急性胰腺炎嚴重嗎？

邱文英

【中圖分類號】R576【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--02

近年來，我國在呼吸道和消化道方面的疾病患者普遍較以往相比有所增加，隨著人們生活節(jié)奏的加快和飲食上的暴飲暴食等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，不僅增加了呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，還增加了腸胃消化系統(tǒng)的負擔，造成消化系統(tǒng)的紊亂從而滋生出各種消化系統(tǒng)疾病。那么，大家普遍都想知道的一個問題是急性胰腺炎嚴重嗎？本文將逐條進行相關的探究[1]。

胰腺是人體十分重要的一個消化器官，醫(yī)學上，胰腺炎分為兩種，即急性胰腺炎和慢性胰腺炎。所謂的急性胰腺炎主要是指多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。而慢性胰腺炎是各種病因引起胰腺組織和功能不可逆改變的慢性炎癥性疾病，病程長，急性和慢性在臨床上都是不容忽視的。

兩種不同的類型在臨床表現(xiàn)上也存在著不同和共同之處，慢性胰腺炎所表現(xiàn)出來的就是劇烈的腹痛腹脹、惡心、嘔吐常與腹痛伴發(fā);而急性胰腺炎所表現(xiàn)出來的是腹脹、惡心、嘔吐、胰腺的壞死和局限性膿腫、及胸腔反應性。二者的共同之處就在于都表現(xiàn)出腹脹腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)有家人或者是自己患上了此類疾病，一定要及時進行就醫(yī)，嚴格根據(jù)醫(yī)生的囑咐和建議來采取不同程度的治療，從而不影響正常的工作和生活質(zhì)量。

首先，在這里要格外強調(diào)的一點是急性胰腺炎是非常嚴重的一種疾病，其嚴重程度幾乎等同于癌癥，一旦患上其死亡率是比較高的。我們大家都知道，胰腺炎是在外科上比較常見的一種急腹病[2]，在外科專家的細致劃分下又將急性胰腺炎劃分為急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎兩種類型。根據(jù)大家在表面意思上的理解，我們可得知急性水腫性胰腺炎其臨床表現(xiàn)癥狀也就是患者的病情比較輕，只是伴有輕微的水腫，這個時候我們可以適當?shù)牟扇》e極的補液、抗感染、護肝、護胃、緊飲食等保守治療。其根據(jù)臨床治療診斷結果顯示，這類疾病很容易就能得到盡快的治愈，并且還不會產(chǎn)生并發(fā)癥。而急性壞死性胰腺炎的患者就表現(xiàn)的沒有那么幸運，一般患者的胰腺出現(xiàn)大面積的壞死，在腹腔內(nèi)快速形成積液，病情是很難得到控制的，其蔓延和發(fā)病的速度都表現(xiàn)出來的是急驟、較快、兇險、死亡率高，很難在患者進行治療的時候，能輕易的就被控制，所以大多數(shù)醫(yī)生都不愿意接收此類疾病的患者。但比較幸運的是，一般的80%患者被檢查出來的都是急性水腫性胰腺炎，不至于到死亡邊界。

其次，急性胰腺炎患者發(fā)病的原因主要是由于多種因素引起人體胰腺管出現(xiàn)堵塞、梗阻、破裂、血液供應不足、感染而引起的炎癥，這類疾病患者很容易在發(fā)病的時候出現(xiàn)生命體征的短暫性休克和心臟突然衰竭等嚴重現(xiàn)象的出現(xiàn)。在急性胰腺炎發(fā)作的時候主要分為全身反應、局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。全身的總體反應主要是伴有發(fā)燒、嘔吐、腹脹腹痛、上腹或全腹肌緊張，壓痛、反跳痛等，而且一直連著高燒不退，患者的意識出現(xiàn)模糊的狀態(tài)，會出現(xiàn)上腹突發(fā)性劇痛，痛呈持續(xù)性并陣發(fā)性加劇，并向腰背痛部放射并且腸鳴音減弱或消失。嚴重時出現(xiàn)高熱、黃疸或休克，對患者的生活造成極大的不便。局部并發(fā)癥主要就是在發(fā)病的時候會產(chǎn)生胰腺上一系列的并發(fā)癥，胰腺膿腫和胰腺假性囊腫這兩種并發(fā)癥都是比較常見的，而且在并發(fā)癥的共同作用下，還嚴重影響胰腺部位的正常機理，應該立即送往就醫(yī)。全身并發(fā)癥主要的是常見身體重要器官的衰竭，心律也會不在正常的范圍之內(nèi)。

再次，全身并發(fā)癥主要包括臟器功能衰竭和感染。臟器功能衰竭，可以發(fā)生一個至多個臟器不同程度的功能衰竭，嚴重者表現(xiàn)為多臟器功能衰竭，這種情況主要有[3]：（1）循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為休克;（2）心力衰竭、呼吸困難、乏力;（3）急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為發(fā)展迅速的呼吸困難、發(fā)紺，常規(guī)氧療法不能緩解;（4）急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、進行性血尿素氮和肌酐升高;（5）消化道出血，腹痛、發(fā)熱、腸梗阻、嘔血、便血;（6）心律失常，血流量降低、腸系膜動脈痙攣;（7）真菌感染，淋巴管擴散，如孢子絲菌病、著色芽生菌病。（8）胰性腦病臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時并發(fā)糖尿病，使患者出現(xiàn)輕微的幻覺或昏迷，形成定向障礙。

最后是當患者發(fā)現(xiàn)自己患上了急性胰腺炎的時候，一定要及時的求助身邊的人和家長，以便在第一時間能夠得到及時的救治，不至于因為耽誤了治療而對身體內(nèi)的組織器官產(chǎn)生影響。既然此類疾病一旦發(fā)生就會對患者的正常生活和工作帶來極大的影響，那么，在日常的生活當中我們應該如何做才能減少此類疾病的發(fā)病率呢？第一，我們要合理規(guī)劃飲食，一日三餐、定時定量，避免因飲食上規(guī)劃的不合理產(chǎn)生的腹饑感而暴飲暴食，80%此類疾病的發(fā)生都是由于患者在日常生活中經(jīng)常性的暴飲暴食有關;大量進食可以促使胰液大量分泌，增加胰腺細胞和管道的壓力。第二，要減少飲酒和適當?shù)慕渚?，大量的飲酒從短期看對人體并沒有什么危害，但是長期看來大量飲酒可以引起引流管道阻力增高、以及酒精對胰腺細胞的作用促使胰液提早激活，造成管道內(nèi)血液不能正常的流通，從而使患者出現(xiàn)短暫的休克現(xiàn)象。

根據(jù)以上幾方面的綜合分析和具體情況的闡述，我們可得知，此類疾病對患者的危害程度是比較大的，急性胰腺炎的重癥患者如果沒有在第一時間得到及時的救治，還會引發(fā)生命危機，在患病期間出現(xiàn)短暫的生命體征全無和休克現(xiàn)象，不利于患者維持身體器官的正常運行，最終將會導致死亡。針對重癥胰腺炎患者一定要及時進行藥物保守治療和手術治療，最主要是應用抑制胰腺分泌的藥物，其中包括：進口的有思他寧、善寧，國產(chǎn)的比較多，包括生長抑素、雪速停、奧曲肽等，如果并發(fā)感染需要應用抗生素，若出現(xiàn)腹膜炎，則可以手術。

綜上，我們應準確掌握和了解相關的急性胰腺炎的相關知識，得知此類疾病對人體帶來的傷害，從而使自身以及家人減少急性胰腺炎的發(fā)生，從而使人們在美美享受生活的同時，還能減少疾病的困擾，不斷的提高生活質(zhì)量和身體健康，并增加人們幸福生活指數(shù)度。

參考文獻

關紅博，金良紅.X射線計算機斷層掃描在急性重癥胰腺炎患者感染及肝臟損害診斷中的臨床價值[J/OL].中國醫(yī)學裝備，2019（05）：39-43[2019-05-28].

王晶晶，蔡常春，張晴，孫江陽.聯(lián)合使用大黃、芒硝對重癥急性胰腺炎患者腸道功能和炎性因子的影響[J].中成藥，2019，41（05）：1191-1193.

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