李毅
【中圖分類號】R614.42【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)07-03--02
麻醉泵是臨床上常見的用品,其主要的功效是緩解疼痛,主要用于外科手術(shù)后,為了緩解手術(shù)給患者帶來的疼痛,很多患者會選用麻醉泵,其具有安全、持續(xù)時間較長的優(yōu)點,隨著麻醉泵的廣泛應用,加上每位進行手術(shù)的患者身體素質(zhì)不同,所以在使用麻醉泵后出現(xiàn)的反應也不同,很多患者在使用后會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況,出現(xiàn)這種情況的原因多半是由于藥物刺激所導致,那么很多患者會有疑問說:麻醉泵有沒有副作用,會不會降低記憶力,影響腦部的發(fā)育?相信不少人會產(chǎn)生這種疑問,那么手術(shù)后使用麻醉泵進行鎮(zhèn)痛是否會讓人變笨呢?以下我們先來分析為什么手術(shù)后需要進行止痛處理。
1 手術(shù)后止痛的必要性:
外科手術(shù)在臨床上很常見,并且手術(shù)的類型較多,其相同點在于均會對患者進行一定的創(chuàng)傷,而在進行手術(shù)時,為了避免患者存在較大的疼痛,不能積極的配合治療,則會在手術(shù)當中進行藥物麻醉,而這種藥物麻醉一般情況下在手術(shù)結(jié)束后就會失去麻醉的效果,那么手術(shù)中形成的創(chuàng)口是一定會存在疼痛的,也就是術(shù)后疼痛,由于每位患者的耐痛程度不一,加上形成的創(chuàng)傷大小和病情嚴重程度不一,其疼痛的程度也就不一樣,很多患者由于受不了術(shù)后的疼痛,而影響了病情的恢復,造成了恢復依從性差,所以需要進行藥物止痛,除此之外,術(shù)后的疼痛還會影響患者的休息,不能保證患者得到充足的睡眠,那么就會影響術(shù)后的病情恢復,延長住院時間,延長住院的時間,就會增加患者躺下床上的時間,由于疼痛,患者不敢進行翻身,從而易形成壓瘡和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥,增加治療的難度,尤其是產(chǎn)科的病人,長期的臥床,會導致腸胃蠕動慢,不能盡早進食,降低患者的營養(yǎng)輸入,影響產(chǎn)婦和嬰兒的健康,疼痛還會影響患者的心情,加重其心理負擔,不能使其很好的配合醫(yī)務人員的工作,易增加醫(yī)療糾紛,并且疼痛還會使患者的血壓升高,發(fā)生其他病變,對于本身存在高血壓疾病的患者,無疑是加重了病情,而疼痛對于老年患者來講,更是加大了臨床的風險,本身老年人對于疼痛的耐受程度較差,加上其身體各項機能出現(xiàn)退化,疼痛無疑是加重了老年患者的痛苦,所以手術(shù)后進行止痛處理是必要的,而在進行止痛處理的過程中需要根據(jù)患者的疼痛程度進行合理的止痛處理,而麻醉泵就是術(shù)后止痛常用的手段。
2 那么以下來分析手術(shù)后使用麻醉泵進行鎮(zhèn)痛是否會讓人變笨呢?以下講述一個小故事。
A和B兩個同學見面,其中A同學的老婆要生二胎,由于是二次生產(chǎn),有了第一次的臨床經(jīng)驗(A學生的老婆怕剖宮產(chǎn)后的疼痛)所以A前來詢問B有無術(shù)后止痛的好辦法,并且聽說了鎮(zhèn)痛泵,于是前來詢問B同學,鎮(zhèn)痛泵的好處以及是否真的具有良好的止痛效果。話一出后,B就開始回問A:你怎么看待手術(shù)后的疼痛。A回答說:沒有辦法,手術(shù)中的麻醉藥效退了后,術(shù)后的疼痛是難免的,只能忍者,實在是沒有辦法不就只能打一些杜冷丁了么?B同學聽完滿臉的驚訝,他沒有想到A同學的思想那么落后,隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,臨床上對于術(shù)后的疼痛早就有了很好的止痛辦法,所以B跟A說:如果讓你的老婆知道你這么不心疼她,還不被罵死?。緼聽完一臉的疑惑,于是B進行了相關(guān)的講解:杜冷丁是什么呢?其在老百姓的心里就是一種毒藥,屬于強阿片類鎮(zhèn)痛藥,是臨床上應用于術(shù)后緩解疼痛的藥物,很多患者對于該藥物存在一定的誤區(qū),認為其是毒藥,對于人體有損害,并且具有一定的依賴性,會上癮,尤其是對于母乳的產(chǎn)婦來講,會影響新生兒的健康,所以只能忍者,但是術(shù)后的疼痛在臨床上是一種較為嚴重的情況,其被世界衛(wèi)生組織列為第五條,且隨著醫(yī)療的發(fā)展,無痛醫(yī)院已經(jīng)成了現(xiàn)在醫(yī)療水平的發(fā)展目標之一,隨著臨床的實踐,手術(shù)的治療方式已經(jīng)慢慢趨于無痛的行列,主要是由于臨床上對于止痛藥物已經(jīng)有了很好的發(fā)展,不能任由疼痛對患者的支配,不能使患者聽從疼痛,順其自然,而麻醉泵就是醫(yī)療上止痛手段的有效發(fā)明之一,其并不像老百姓所認為的那樣,用了就會變笨,這是沒有科學依據(jù)的,就剖宮產(chǎn)而言,術(shù)后使用麻醉泵進行止痛處理,多半是在半麻的基礎(chǔ)上進行,在臨床上叫做“椎管內(nèi)麻醉”,這種麻醉的方式主要是作用于局部神經(jīng)周圍,通過血液進入腦部的藥效少之又少,更別說會影響人體腦部的發(fā)展以及降低記憶力了,通過麻醉泵進行止痛處理,其進行腦部的藥物濃度也就是手術(shù)麻醉藥物濃度的五分之一,不會使人變笨,那么臨床上為什么有人在用完麻醉泵后變笨了呢,這也就是我們所說的“一孕傻三年”,主要不是止痛藥物產(chǎn)生的效果,主要是生完孩子后,很多產(chǎn)婦的精神力不集中,或者很多集中力都在孩子身上,對于生活中很多事情的注意力就沒有那么多,所以導致在生活中會有些記憶力降低的感覺,其實這跟記憶力減退沒什么關(guān)系,主要是生完孩子后,集中力都在孩子身上,導致其他生活中的事情力不從心,很多情況是心理問題,跟麻醉泵沒有什么關(guān)系。
所以麻醉泵并不會使人變笨,但是在使用的過程中也需要注意患者的實際情況,其是否適合使用麻醉泵,或者對于麻醉泵的藥量需要做到嚴格的把控,做到有效的止痛,以及降低不良反應。