怎樣識別和預(yù)防老年性癡呆癥

官云里

【中圖分類號】R742【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

癡呆癥是一種中老年常見的疾病，老年性癡呆癥由于它發(fā)病特征不明顯，家人對這方面的關(guān)注不到位，導(dǎo)致很多老年人一經(jīng)確診就已經(jīng)過了最佳治療時期，老年性癡呆癥之所以被畏懼最主要的原因就是人們對其發(fā)病原因、后續(xù)治療方案了解不到位，很多老年人也忽視自身出現(xiàn)的一些列問題，如記憶力衰退、行為怪異、生活自理能力下降等等，這些都是老年性癡呆癥的表現(xiàn)。

為了更好的認識老年性癡呆癥，全社會都應(yīng)該積極認識老年性癡呆癥的成因和癥狀，通過社會傳播媒介，使用動畫、廣播等形式進行醫(yī)學(xué)科普，不要讓老年性癡呆癥的相關(guān)知識只向老年人教授，家里有老年人的家庭也要提高重視力度，使用移動智能終端設(shè)備主動了解老年性癡呆癥的癥狀和預(yù)防措施。老年人自身也要實時觀察身體出現(xiàn)的變化，不要什么都用“老了”來搪塞，延誤最佳治療時期，一旦在身體上發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀一定要及時的通知子女或朋友，確保周圍有意識清醒的家人陪伴。

老年性癡呆癥，顧名思義通常情況下出現(xiàn)在50歲以后，并需要經(jīng)過長期的發(fā)展形成，也就是說老年性癡呆癥的潛伏期很久，而且老年性癡呆癥的癥狀往往不明顯，是從慢慢忘記事情開始的，到最后老年人很有可能會找不到回家的路，并不記得周圍人的名字。老年性癡呆癥一開始并沒有受到廣泛的社會關(guān)注，甚至隨之也出現(xiàn)老年人自理能力的下降，很多人會將老年性癡呆與中風(fēng)、偏癱等聯(lián)系到一起，認為老年性癡呆癥可以通過按摩等物理治療恢復(fù)健康，因此延誤患者病情導(dǎo)致老年性癡呆癥更加嚴(yán)重。老年性癡呆癥真正引起公眾注意的起源是媒體報道曾經(jīng)叱咤風(fēng)云的美國前總統(tǒng)里根也患有老年性癡呆癥，人們才開始意識到老年性癡呆癥的嚴(yán)重性，并開始出現(xiàn)“用腦過度導(dǎo)致老年癡呆癥”等謠言，許多人對這病癥感到彷惶并開始向?qū)＜覍W(xué)者求助：老年性癡呆癥是一種神經(jīng)性病癥還是一種物理性病癥，老年性癡呆癥在中國的發(fā)病率高嗎？怎樣自己初步診斷是否患有老年性癡呆癥以及有什么有效的措施可以避免患老年性癡呆癥？

實際上老年性癡呆癥是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面出現(xiàn)問題，也就是說老年人自身并不認為自己已經(jīng)患有老年性癡呆癥，在老年人的意識當(dāng)中，他們的行為、言語都是符合邏輯的，反而是周圍人的行動會讓老年性癡呆癥患者產(chǎn)生疑惑，但是他們的記憶力不足以支撐老年患者“糾正”他人行為。

老年性癡呆癥并不是一種可以自愈的疾病，若果患病者不注意并進行及時治療的話，病情很容易更加嚴(yán)重，根據(jù)目前臨床上的治療情況可以將老年性癡呆癥分為三個階段：第一階段被稱健忘期，這一時期的患者最主要的表現(xiàn)就是記憶力明顯衰退，這種記憶力衰退同正常性的遺忘不同，但是在初期與正常性的遺忘相同，例如剛剛開始患者會忘記自己講過的話、做過的事、甚至是早就規(guī)劃好的行程，這是治療老年性癡呆癥最佳的時期，慢慢地患者會連近期發(fā)生的事情都忘記，例如昨天做了什么事情、見過什么人、說過什么話等等，同時，患者的思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等等也會出現(xiàn)衰退的跡象。但是這一階段的患者反而對較為久遠的事情記憶得十分深刻，也會對日常經(jīng)常從事的活動或工作熟悉。第二階段被稱混亂期，這一段時間患者的病情狀況逐漸加深已經(jīng)不單單是健忘的問題，患者最明顯的表現(xiàn)就是視空間感知意識衰退，患者不記得自己走過的路，也不知道接下來應(yīng)該怎樣走才能夠達到目的地，也就是人們常說的迷路。此外還伴隨著生活自理能力下降，如不能獨立穿上衣物、將褲子當(dāng)成衣服穿或者只穿了一半的衣服，另一半忘記穿了。老年性癡呆癥患者還會忘記親人朋友的姓名和容貌，無法正常的與人交談，經(jīng)常性的自言自語。第三階段被稱極度癡呆期，這一時期的病人也可以說是進入了退化過程，表現(xiàn)為生活自理能力完全喪失，身體各項機能出現(xiàn)問題，大小便失禁，基本的生活起居如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧。

雖然全社會當(dāng)前都談老年性癡呆癥“色變”，但是老年性癡呆癥并不是一種必然疾病，除了同家族史有關(guān)，還與個人生活習(xí)慣和用腦程度有關(guān)，人們也不要認為歲數(shù)越大越有可能患癡呆癥，從當(dāng)前臨床研究可以發(fā)現(xiàn)，癡呆癥也逐漸向年輕化發(fā)展。我們要做的就是在充分認識老年性癡呆癥癥狀和類型的基礎(chǔ)上，積極主動的學(xué)習(xí)相關(guān)的識別和預(yù)防知識，不僅為了自身健康也是為了保護家人健康。

老年性癡呆癥的預(yù)防方式可以從物理和化學(xué)兩個層面進行解讀，從物理層面來說，個人應(yīng)該保持學(xué)習(xí)的積極性和主動性，根據(jù)大量的研究表明會兩種語言的人比只會一種語言的人患老年癡呆癥的幾率小，學(xué)習(xí)對大腦來說也是一個享受的過程，大腦接受新的知識并通過思考機制進行轉(zhuǎn)化，形成個人能夠吸收的觀點，這個過程實際上對腦部神經(jīng)能起到一定的按摩作用。除了大腦按摩以外，老年人還要加強身體方面的鍛煉，經(jīng)常性的參加戶外運動，如同家人或者朋友出門旅游、跳廣場舞等等，都能增強心腦血管的供血供氧功能。從化學(xué)層面來看，據(jù)研究獲得結(jié)果表明目前已經(jīng)出現(xiàn)了一種明顯延緩和改善老年癡呆癥的輔助性方法，老年性癡呆癥的種類是非常多樣的，其中最常見的老年性癡呆癥有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體病等，雖然這些疾病尚且沒有可以完全治愈好的方式，但在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)在改善癥狀、延緩病情方面取得了很大的成果，例如多奈哌齊、石杉堿甲可以明顯增強患者記憶力，但是對人的身體，特別是生理情況并不樂觀的老年人來說會產(chǎn)生一定副作用。因此跟蹤實驗發(fā)現(xiàn)，中藥有銀杏黃酮制劑、人參制劑以及各種中藥復(fù)方不僅能改善血管性癡呆，而且還能顯著改善癡呆患者記憶功能和生活自理能力。

老年性癡呆癥并不是一種不可以預(yù)防的疾病，最重要的是人們能夠擺正對老年性癡呆癥的認識，從飲食、生活習(xí)慣和行為方式等幾方面注意建立正確、健康的生活模式和生活態(tài)度，特別是對于上了年紀(jì)的老年人來說，剛剛經(jīng)過更年期的女性和男性，在性格、感情、情緒等方面十分脆弱，并且羞于同家人討論自身出現(xiàn)的各種問題和現(xiàn)象，因此延誤病情。家人要多多關(guān)心家庭中年紀(jì)較大的成員，利用各種碎片化時間，如吃飯、看電視、散步等同中老年人多多交談，既能拉近兩代人之間的距離，又能鍛煉中老年人的思維能力。因此，大家不妨對這方面的保健，進行深入的了解，坦然迎向老年。