急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死的搶救效果分析

王浪娟

【摘要】目的：對(duì)急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死的搶救效果進(jìn)行分析以及價(jià)值探討。方法：選擇2018.01-2018.07，半年以內(nèi)在我院接受治療的急性心肌梗死患者100例，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組（50例，使用傳統(tǒng)護(hù)理搶救），治療組（50例，使用急診護(hù)理路徑搶救）。護(hù)理結(jié)束后分別對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：使用急診護(hù)理路徑的患者的搶救效率高于對(duì)照組患者，p<0.05，數(shù)據(jù)有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用急診護(hù)理路徑的患者搶救效果明顯高于使用傳統(tǒng)護(hù)理的患者，更值得在臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理路徑;傳統(tǒng)護(hù)理;急性心肌梗死

【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-184-01

急性心肌梗死是由冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜盎颊呱?。此種疾病變化迅速，致死亡率較高，我國(guó)急性心肌梗死的患者逐年呈上升趨勢(shì)[1]。因此，這對(duì)患者的病情護(hù)理就有了突出的意義，本文將對(duì)急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死的搶救效果進(jìn)行分析，詳細(xì)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018.01-2018.07，半年以內(nèi)在我院接受治療的急性心肌梗死患者100例，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組（50例，男28例，女22例，年齡60±10.35歲，使用傳統(tǒng)護(hù)理搶救，治療組（50例，男26例，女24例，年齡60±10.44歲，使用急診護(hù)理路徑搶救）。護(hù)理結(jié)束后分別對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析。現(xiàn)對(duì)兩組病患的基本資料進(jìn)行研究，表明其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)此次研究均表示知情，并自愿簽署研究同意書，此后通過我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究的批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2 方法

對(duì)照組的患者使用傳統(tǒng)的急救護(hù)理搶救措施。主要措施是術(shù)前清潔患者相應(yīng)部位，令患者吸氧，進(jìn)行常規(guī)檢查，病例史的詢問，家屬的消極情緒進(jìn)行安撫。針對(duì)患者病情嚴(yán)重程度盡快安排患者入院治療。

對(duì)治療組的患者使用急診護(hù)理路徑搶救。①心理急診治療：針對(duì)急性心肌梗死此種疾病的致死亡率較高，患者及其家屬基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)不熟悉，因此很容易感到驚慌，害怕，不利于患者急救治療。因此，護(hù)理人員需要第一時(shí)間安撫患者家屬的情緒，為第一時(shí)間給患者進(jìn)行治療判斷病情贏得寶貴的時(shí)間。②成立急診急救小組：對(duì)急診急救小組進(jìn)行專業(yè)能力和急救知識(shí)的培訓(xùn)，熟練掌握治療的內(nèi)容和過程，能夠第一時(shí)間幫助醫(yī)生判斷患者病情，制定正確的急診護(hù)理路徑內(nèi)容[2]。為患者布置一個(gè)清潔，溫馨可以信賴的環(huán)境，為醫(yī)生的后續(xù)治療提供便利。③完善術(shù)后護(hù)理。急診護(hù)理路徑應(yīng)該是全方位全方面的護(hù)理，更應(yīng)該是整套流程的服務(wù)。因此在患者確認(rèn)可以出院時(shí)。給予患者及其家屬相關(guān)指導(dǎo)預(yù)防疾病，與患者及其家屬密切聯(lián)系，隨時(shí)關(guān)注患者的病情，防止患者出院后出現(xiàn)意外。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

通過對(duì)兩組患者護(hù)理方法的不同，具體以兩組患者的搶救效率來判定是否急救護(hù)理路徑比傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死的搶救效果更良好，更值得在臨床推廣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS16.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組共50例，病人搶救效率情況具體為：分診評(píng)估時(shí)間（1.80±0.11）min，急診停留時(shí)間（20.64±5.41）min，急救時(shí)間（38.62±5.9）min;治療組共50例，病人搶救效率情況具體為：分診評(píng)估時(shí)間（0.35±0.2）min，急診停留時(shí)間（8.13±1.75）min，急救時(shí)間（64.33±6.9）min。與對(duì)照組相比，p<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死?；颊叨喟l(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，常見的誘因有過勞，患者過于激動(dòng)，患者暴飲暴食，過于寒冷刺激，便秘，吸煙以及大量飲酒等。約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時(shí)間變長(zhǎng)[3]。

傳統(tǒng)的護(hù)理路徑針對(duì)這種急性疾病無法維護(hù)病人的生命，保證病人在最短的時(shí)間內(nèi)得到最有效的治療，給醫(yī)生治療病人拉長(zhǎng)了戰(zhàn)線，因此不夠?qū)嵱?。而急診護(hù)理路徑的使用是為了全方面全方位為患者的情況考慮，并且優(yōu)化了相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)體系，幫助患者減輕住院的時(shí)間和減少住院的費(fèi)用，從而提高急診護(hù)理的工作效率，拉近護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，改善護(hù)患關(guān)系。例如制定一系列科學(xué)合理的護(hù)理流程，針對(duì)病患的病情制定一系列適合病患的內(nèi)容，幫助患者在日常飲食和生活方式上面建立良好的生活習(xí)慣。護(hù)理人員同時(shí)也可以告知家屬護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容、計(jì)劃，使家屬掌握患者的病情變化，符合現(xiàn)代醫(yī)療精神和對(duì)病人的人文關(guān)懷。同時(shí)，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)，專業(yè)能力以及責(zé)任意識(shí)。

綜上所述，急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死的搶救效果相比，急診護(hù)理路徑更值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹飛.急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救效果及康復(fù)效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（23）：4618-4618，4619.

[2] 王靜，蘇紅梅，蔣琳.急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救效果及康復(fù)效果的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（39）：151，153.

[3] 歐琳娜.急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救效果及康復(fù)效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（22）：30，33.