持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院感染護理中的應(yīng)用研究

袁芳 楊麗

【摘 要】目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院感染護理中的應(yīng)用研究。方法：選擇2018年1月-2019年3月前來醫(yī)院就診的患者102例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=51）和觀察組（n=51）。對照組給予常規(guī)管理，觀察組采用持續(xù)質(zhì)量改進措施，鎮(zhèn)痛48h后對患者效果進行評估，比較兩組患者醫(yī)院感染率指標以及患者滿意度。結(jié)果：經(jīng)持續(xù)質(zhì)量改進后，觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染發(fā)生率（11.76%）顯著低于對照組（31.37%）。觀察組患者滿意的人數(shù)多于對照組，觀察組的滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將持續(xù)質(zhì)量改進用于醫(yī)院感染護理中，能夠降低患者醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者的滿意率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進措施;醫(yī)院感染護理;感染情況;滿意度

【中圖分類號】R193【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

隨著人們生活水平的提高，患者對于醫(yī)院的護理服務(wù)也有了更高的要求。醫(yī)院中常發(fā)生感染問題，嚴重則會使患者的病情反復(fù)。因此在醫(yī)院的日常工作中，醫(yī)院感染管理就尤為重要。持續(xù)質(zhì)量改進通過建立科室感染小組，建立完善的感染防控制度，加強對醫(yī)院感染控制風險的評估，加強醫(yī)院感染管理的考核以及做好信息的反饋，形成了一系列完善的護理管理流程[1]。因此，本文采用隨機對照方法進行研究，探討持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院感染護理中的應(yīng)用研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月-2019年3月治療的剖宮產(chǎn)患者102例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=51）和觀察組（n=51）。對照組40例，年齡（20-40）歲，平均（34.82±5.83）歲;。文化水平：小學18例，初中10例，高中11例，大專及以上12例。觀察組51例，年齡（21-40）歲，平均（34.11±6.02）歲;。文化水平：小學16例，初中13例，高中9例，大專及以上13例。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理。為患者進行日常的清理。

觀察組：實施持續(xù)質(zhì)量改進[2]。（1）成立護理小組，使責任確切化，對醫(yī)院感染護理中出現(xiàn)的問題進行深入的分析，并進行總結(jié)。（2）設(shè)立感染防護制度。針對醫(yī)院感染護理中出現(xiàn)的問題設(shè)立科學、全面的防護制度。（3）為護理人員進行培訓，提高護理人員的專業(yè)技能以及風險意識，要求護理人員對于感染護理的方法明確掌握。（4）飲食指導(dǎo)。患者在治療期間不易食用辛辣、葷腥等刺激性食物，要多以清淡為主，補充高纖維、高營養(yǎng)的食物。（5）鼓勵患者到戶外進行科學、合理的運動。例如徒步走、太極拳等有氧運動，幫助患者提高自身免疫力。（6）護理人員應(yīng)該對感染風險情況進行科學有效的評估。（7）加強醫(yī)院感染管理的考核。及時做好訪問工作， 確定感染防控措施落實是否到位。（8）做好信息反饋工作。

1.3 觀察指標

（1）實時監(jiān)測患者發(fā)生醫(yī)院感染的人數(shù)，人數(shù)越少，發(fā)生率越低則護理的效果越好[3]。（2）利用問卷調(diào)查的方式對患者進行訪問，滿意率=（滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)，滿意度越高則護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS22.0軟件處理，計數(shù)資料行檢驗χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料t檢驗，采用（ ）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)院感染率指標比較

經(jīng)持續(xù)質(zhì)量改進后，觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染發(fā)生率（11.76%）顯著低于對照組（31.37%）（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的滿意度對比

經(jīng)持續(xù)質(zhì)量改進后，觀察組患者滿意的人數(shù)多于對照組，觀察組的滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，人們的生活水平越來越高，患者對于醫(yī)院護理的要求也不斷的提高。醫(yī)院感染護理要求護理人員為患者提供干凈衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境，降低患者的感染情況。常規(guī)的管理方式方法落后且效果并不顯著，不利于醫(yī)院的發(fā)展以及患者的恢復(fù)，且患者若發(fā)生感染情況嚴重危及患者以及護理人員的生命安全。持續(xù)質(zhì)量改進護理干預(yù)能夠有效滿足患者對于護理的要求[4]。持續(xù)質(zhì)量改進護理具有先進的管理理念，科學性、靈活性、有效性的特點。醫(yī)院感染護理人員需要了解感染高發(fā)的流程以及環(huán)節(jié)， 明確可能發(fā)生的危險因素， 并采用相應(yīng)的方法及時為患者處理。

本研究中，經(jīng)持續(xù)質(zhì)量改進后，觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染發(fā)生率（11.76%）顯著低于對照組（31.37%）。觀察組患者滿意的人數(shù)多于對照組，觀察組的滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。說明持續(xù)質(zhì)量改進能夠降低患者醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高患者的滿意度。部分患者在出院后易產(chǎn)生較為放松的心理，并不注重對自身的再調(diào)理。持續(xù)質(zhì)量護理干預(yù)方式通過定期的電話訪問對患者進行遠程的用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，并根據(jù)患者自身的身體狀況，對其日常生活給出針對性的注意事項。對患者的術(shù)后恢復(fù)起著良好的作用。利用持續(xù)質(zhì)量改進護理為患者提供安全有效的護理服務(wù)。

綜上所述，將持續(xù)質(zhì)量改進用于醫(yī)院感染護理中，能夠降低患者醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者的滿意率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

周玉梅， 周青山. 品管圈在國內(nèi)ICU感染控制中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J]. 中國消毒學雜志， 2017， 34（8）：778-781.

宮晶書， 辛冉. PDCA循環(huán)在醫(yī)院多重耐藥菌管理中的應(yīng)用[J]. 中國感染控制雜志， 2018， 17（3）：256-259.

王亞， 阮燕萍. 血培養(yǎng)雙側(cè)雙瓶送檢的持續(xù)質(zhì)量改進[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2017， 27（1）：79-81.

胡慧芳， 郭金鳳， 孔立，等. 熒光標記法在評價及改進醫(yī)院環(huán)境清潔質(zhì)量中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2017， 27（18）：4261-4264.