做完痔瘡手術(shù)后患者須知的幾個(gè)護(hù)理方式

李少蘭

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

痔瘡手術(shù)是當(dāng)前常見的一種手術(shù)方式，是治療痔瘡切實(shí)有效的措施。痔瘡手術(shù)的注意事項(xiàng)比較多，作為手術(shù)的案例需要在術(shù)后引起重視，明確手術(shù)的類型和要求等。根據(jù)痔瘡手術(shù)的具體情況，在整個(gè)過程中保持局部的清潔，做完痔瘡手術(shù)后，肛門局部可能存在創(chuàng)面滲血的現(xiàn)象，在局部清潔的過程中，對(duì)創(chuàng)面的愈合有至關(guān)重要的作用，需要確保局部的清潔。由于每日需要排便，排大便后造成痔瘡手術(shù)創(chuàng)面的污染，因此在排便后需要及時(shí)清洗和處理。

痔瘡手術(shù)注意事項(xiàng)

（1）保證排便的通暢

手術(shù)后進(jìn)食少量的流食，在兩天內(nèi)食用容易消化的食物，注意多喝水，吃一些水果和蔬菜或者高纖維素的食物。避免排便用力影響傷口的愈合。在出現(xiàn)便秘的前提下，輔助給予通便的藥物輔助進(jìn)行排便。

（2）緩解術(shù)后疼痛現(xiàn)象

術(shù)后患者可能存在不同程度的疼痛現(xiàn)象，如何緩解局部疼痛是重點(diǎn)，可以實(shí)施熱敷或者坐浴的方式，改善局部的血液循環(huán)，達(dá)到緩解疼痛的作用。

（3）日常生活引起注意

在日常生活中，不宜穿緊身的內(nèi)褲，如果勒的太緊，容易引起傷口疼痛的現(xiàn)象。痔瘡患者容易出現(xiàn)不同程度的傷口感染的現(xiàn)象，針對(duì)存在明顯的感染情況，大便后需要徹底進(jìn)行處理，坐浴擦干后換藥，確保傷口的干凈。如何保證引流通暢和局部的清潔也是關(guān)鍵，可以增強(qiáng)營養(yǎng)，不斷提升自身免疫力。尿潴留的現(xiàn)象指的是術(shù)后尿液不能及時(shí)排出，一般是由于麻醉傷口疼痛引起的。

痔瘡手術(shù)護(hù)理要求

痔瘡手術(shù)的護(hù)理指導(dǎo)是個(gè)全面的過程，在整個(gè)過程中，針對(duì)手術(shù)的特殊性和具體情況等，需要在第一時(shí)間給予護(hù)理安慰和幫助。以下對(duì)具體的護(hù)理舉措進(jìn)行分析。

（1）日常注意

痔瘡手術(shù)后患者盡量少活動(dòng)，少走路，避免傷口邊緣由于用力摩擦出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。在創(chuàng)面分析中，延長創(chuàng)面愈合時(shí)間。創(chuàng)面愈合后3個(gè)月不要騎自行車，避免愈合的創(chuàng)面由于摩擦過多引起出血現(xiàn)象。

（2）保持大便通暢

痔瘡手術(shù)一般在24小時(shí)后可以第一次排便，在禁止排便的過程中，可以多喝水活著好食用有潤腸功能的飲料，包括蜂蜜汁、果汁合格青菜汁等，可以有效促進(jìn)排尿。

（3）術(shù)后排便

根據(jù)專家指出的意見可知，術(shù)后可能存在一次排便情況，部分患者由于術(shù)后肛門疼痛產(chǎn)生懼怕排便的現(xiàn)象。此外部分患者存在肛門疼痛后，結(jié)束排便。大便在直腸內(nèi)如果停留的時(shí)間長，水分吸收過多后，導(dǎo)致難以排出。

（4）排便姿勢(shì)

正確的排便姿需要避免久坐，針對(duì)患者存在的氣血阻滯的現(xiàn)象，肛緣水腫現(xiàn)象容易存在不良反應(yīng)，需要確保正確的排便姿勢(shì)。在整個(gè)排便指導(dǎo)的過程中，合理實(shí)施護(hù)理安慰后能符合當(dāng)前流程要求，提升可行性。

（5）保持衛(wèi)生

痔瘡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)是個(gè)全面的過程，通過對(duì)應(yīng)的介紹和護(hù)理指導(dǎo)后，讓患者保持衛(wèi)生。在后續(xù)護(hù)理安慰的過程中，了解護(hù)理內(nèi)容和要求。大便后采用溫水進(jìn)行坐浴，緩解存在的不良反應(yīng)現(xiàn)象。此外需要清潔肛門，避免存在細(xì)菌感染的現(xiàn)象，合理的護(hù)理幫助后能促進(jìn)愈合?？梢栽卺t(yī)院的用藥中采用坐浴熏洗的方式，達(dá)到理想的效果?；颊咴谛g(shù)后以休閑為主，一般情況在術(shù)后一周內(nèi)不要進(jìn)行過多的運(yùn)動(dòng)，可以在床上靜養(yǎng)，減少由于傷口摩擦感染產(chǎn)生的不良影響。在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行激勵(lì)的活動(dòng)，合適的護(hù)理指導(dǎo)后能滿足當(dāng)前實(shí)際要求。良好的飲食習(xí)慣能促進(jìn)患者，痔瘡手術(shù)，不能食用辛辣和刺激的食物，日常飲食以清淡為主，多食用水果和蔬菜等，提升自身免疫力。如何保證大便的通暢是重點(diǎn)，可以避免嚴(yán)重的便秘現(xiàn)象，在排便前采用溫水可以松弛括約肌，起到明顯的緩解作用，減輕異常反應(yīng)。傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)患者存在疼痛加劇的現(xiàn)象，在醫(yī)生的告誡下，大部分案例存在疼痛明顯的現(xiàn)象，部分案例有生理需求，醫(yī)生需要及時(shí)告知注意事項(xiàng)，促進(jìn)患者愈合，過早同房，可能存在陰部充血的現(xiàn)象，尤其是年輕案例必須引起重視。

痔瘡手術(shù)類型分析

合理進(jìn)行術(shù)式應(yīng)用

PPH手術(shù)方式是吻合器痔環(huán)切除術(shù)，廣泛應(yīng)用在各種痔瘡手術(shù)中，尤其是中度內(nèi)痔以及部分直腸脫垂的患者，基本原理是保留肛墊，將部分內(nèi)痔以及痔上的黏膜和黏膜下的組織進(jìn)行切除處理。在整個(gè)過程中最大的作用是阻斷痔的血液供應(yīng)。此外滑脫組織懸定處理也是重點(diǎn)，將病理的狀態(tài)肛管直腸直接恢復(fù)到正常的解剖結(jié)構(gòu)中，在治療中廣泛應(yīng)用在各種痔瘡中。尤其是外痔和混合痔中等，由于炎癥不良反應(yīng)多，在3-4度內(nèi)痔治療中，本身具備明顯的優(yōu)勢(shì)，患者在治療中需要明確各種手術(shù)類型，進(jìn)行不同術(shù)式分析，實(shí)現(xiàn)合理化應(yīng)用。

掌握手術(shù)注意事項(xiàng)

PPH手術(shù)方式也稱為是“痔上黏膜環(huán)切術(shù)”，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發(fā)病機(jī)制的新認(rèn)識(shí)為理論根據(jù)的新技術(shù)。PPH手術(shù)方法的機(jī)理是在脫垂內(nèi)痔的上方近內(nèi)痔上緣的地方環(huán)形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織，在手術(shù)操作的過程中必須明確注意事項(xiàng)，了解護(hù)理內(nèi)容和要求等。在切除的同時(shí)對(duì)遠(yuǎn)近端的黏膜組織進(jìn)行分析，如果存在脫垂的現(xiàn)象，進(jìn)行懸掛和牽拉，在具體處理中提前告知患者注意事項(xiàng)，增加對(duì)疾病的了解，促進(jìn)恢復(fù)。只有做好護(hù)理指導(dǎo)工作，才能滿足需求，在干預(yù)護(hù)理中了解護(hù)理的內(nèi)容和要求等，提升可行性。