急診和門診有哪些區(qū)別

蔣昊

【中圖分類號】R562.2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--02

“急診”和“門診”或許對于人們來講并不陌生，但很多人非常容易對兩者混淆，從而使醫(yī)院對患者的診療活動以及患者自身受到影響，所以對急診和門診進行有效的認(rèn)識和區(qū)別非常重要，首先，通過有效的認(rèn)識和區(qū)別兩者，有利于通過正確渠道就醫(yī)，并使急診壓力得到緩解，從而可以有效挽救急需急診救治的患者，使患者的生命得到保障;其次，能夠節(jié)約患者支付的醫(yī)療費用，減輕患者經(jīng)濟壓力，一般情況下，急診患者所支付的醫(yī)療費用要高于門診醫(yī)療費用，可在門診醫(yī)治的患者選擇門診，能夠使診治具有一定的經(jīng)濟性;最后，通過對急診和門診的認(rèn)識，能夠有效避免不必要的醫(yī)療支出，從而能夠有效促進醫(yī)療資源的節(jié)約。由此可見，對“急診”和“門診”進行有效認(rèn)識和區(qū)分具有重要的意義，但若要對兩者進行全面的認(rèn)識和區(qū)分，還應(yīng)該先從兩者最基本的概念進行認(rèn)識。

所謂“急診”一般是指醫(yī)院在緊急情況下采取的治療，可分為搶救和緊急救治，通過急診能夠保證人們受到意外傷害以及突發(fā)疾病的情況下，可以實現(xiàn)在最短的時間之內(nèi)獲得最科學(xué)、最專業(yè)的救治。通常人們在平時所說的急診是指醫(yī)院的急診科;而“門診”與“急診”在定義方面存在很大的差異，其主要指的是對病情表癥比較輕的患者采取的接診行為，通過門診醫(yī)生給予全套的診斷方法和輔助檢查方法，對患者進行初步診斷，同時給予患者對癥治療，若門診醫(yī)生對患者的病癥存有疑問，又或是通過診斷認(rèn)為患者的病情較急較重，則可建議患者入院做進一步診療，門診可分為一般門診、保健門診以及急診門診（急診）。從兩者的概念可以了解到，兩者的治療方式以及治療流程均存在明顯的差異，若患者在選擇的過程中出現(xiàn)差錯，則不僅會影響自身治療，還會使他人的治療受到影響。而從分類來看，門診和急診是包含與被包含的關(guān)系，即門診包含急診。

急診和門診除了在概念和分類方面存在區(qū)別之外，在以下方面也存在著明顯區(qū)別：

服務(wù)的對象不同

急診服務(wù)的對象為危急重癥患者，此類患者有搶救和緊急救治的需求，且必須通過快速有效的診療方法實施救治;而門診服務(wù)的對象主要為病情癥狀比較輕的一類患者，此類患者無需搶救和緊急救治，只需要按照正常的流程診療即可。

診療方法不同

急診診療方法偏重于“快”、“準(zhǔn)”、“專”，其中，“快”主要指的是“快速”，急診科一般配備的藥品和選用的治療方法通常都是比較速效的，并且所采取的診斷方式也是比較快速的，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院越來越重視對危急重癥患者采取有效的急救措施，故在急診部一般設(shè)有“綠色通道”，所謂“綠色通道”在醫(yī)學(xué)方面的解釋為：能夠為患者提供簡便、安全、快捷的通道，其一般為危急重癥患者開通，旨在為危急重癥患者節(jié)約診治時間，從而快速對患者病癥做出診斷，從而為急診救治提供有效依據(jù);“準(zhǔn)”主要指的是“準(zhǔn)確”，具體指的是急診科可通過準(zhǔn)確的診斷和治療來對患者的病癥進行解決。急診科具備的檢查項目通常是一些專門針對危急重癥患者檢查的針對性項目，故可以有效保證診斷的準(zhǔn)確性，而治療通常為介入治療，且在專門接納危急重癥患者的ICU監(jiān)護室對患者實施治療，故能夠提升治療的準(zhǔn)確性;“專”主要指的是“專業(yè)化”，在急診科針對一些常見的危急重癥已經(jīng)存在一套完整的專業(yè)化治療方案，故對患者治療方面能夠?qū)崿F(xiàn)專業(yè)化。

而門診診療方法則偏重于“穩(wěn)”、“全”、“聯(lián)”。其中“穩(wěn)”主要是指“穩(wěn)妥”，每一名門診醫(yī)師均懷揣著對患者負責(zé)的態(tài)度，對患者進行穩(wěn)妥的診療，若患者病癥難以確定，會建議患者留院觀察，不會妄下定論;“全”主要是指“全面”，門診醫(yī)師對患者診斷的過程中，一方面要以患者的臨床表癥為診斷依據(jù)，另一方面，還需要通過先進的檢查技術(shù)以及自身的臨床經(jīng)驗對患者進行診斷，例如，血常規(guī)、尿常規(guī)、CT、MRI等，最終綜合各方面表現(xiàn)對患者全面診斷，在治療方面，醫(yī)師需要堅持全面的方法看待問題，針對患者病癥采取對癥治療;“聯(lián)”指的是“聯(lián)合”，在門診部，所有科室并非各自獨立的，而是相互聯(lián)系的，當(dāng)患者在某一科室未發(fā)現(xiàn)存在任何病癥，則醫(yī)師可以建議患者到院內(nèi)其他與其癥狀相關(guān)的科室進行診治。

從上述內(nèi)容可以了解到，急診和門診在治療方面存在較大差異，急診治療一般比較快速，而門診追求穩(wěn)定、全面，導(dǎo)致其治療速度不及急診，但此方面也與患者的病癥嚴(yán)重程度有關(guān)，同時，急診患者癥狀一般很明顯，故診治的準(zhǔn)確度會高于門診，此外，急診的專業(yè)化水平要高于門診，例如，ICU是專門為危急重癥患者設(shè)立的，而門診則沒有此類科室，在例如，急診中所使用的針對性的專業(yè)治療方案，門診一般則需要通過一定的流程方能確定治療方案。

接診時間不同

急診科一般對患者實施24h服務(wù)，能夠?qū)崿F(xiàn)全時診療服務(wù);而門診部有其服務(wù)的時間，即醫(yī)務(wù)人員正常上下班時間，不能夠?qū)崿F(xiàn)全時診療服務(wù)。很多患者選擇在白天工作，晚上才去醫(yī)院選擇急診診療，這種做法是極為錯誤的，首先，患者出現(xiàn)患病癥狀后，未及時到醫(yī)院醫(yī)治，會造成病情延誤，從而可能失去最佳治療時機;其次，在急診診治過程中，侵占了分配給其他危急重癥患者的診療時間和治療資源，屬于損人不利已的不良行為;最后，急診的化驗檢查是針對危急重癥患者設(shè)立的，對于輕癥患者而言，輔助檢查設(shè)備不夠全面，很多應(yīng)有的檢查不能在急診中實施。

其他不同

急診和門診還存在其他方面不同，例如，設(shè)備設(shè)施、診療流程、醫(yī)務(wù)人員配備等方面。

綜上所述，由于急診和門診在多方面存在較大的不同，患者在就診的過程中，必須要根據(jù)自身的病情合理選擇急診和門診，對于患者出現(xiàn)的突發(fā)性疾病、危重癥疾病應(yīng)于第一時間送往醫(yī)院急診科進行診療，從而爭取一切時間挽救患者生命，使患者的生命安全得到有效保障。同時，可在門診診療的患者應(yīng)及時至門診部診療，以免因病情快速發(fā)展導(dǎo)致患者措施最佳治療時機，并且無論在門診診療還是在急診診療，患者及其家屬應(yīng)該嚴(yán)格遵守院內(nèi)相關(guān)規(guī)定，遵循院內(nèi)接診流程，應(yīng)避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛，以免影響疾病的治療效果。因此，患者在就診前應(yīng)全面的了解急診和門診之間的區(qū)別，并加強對兩者的認(rèn)識，以便于更好的接受醫(yī)院診療。