自古文醫(yī)不分家

王婉琪

摘 要：從先秦到明清時(shí)期，歷代涉醫(yī)文學(xué)表現(xiàn)出了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，也折射出社會(huì)的發(fā)展和歷史的演變。優(yōu)秀的涉醫(yī)文學(xué)作品，既被賦予了深厚的文化內(nèi)涵，又促進(jìn)了醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的普及和發(fā)展。

關(guān)鍵詞：涉醫(yī)文學(xué);中醫(yī)藥;養(yǎng)生

中華五千年悠久的歷史，孕育出許多燦爛的傳統(tǒng)文化，文學(xué)和醫(yī)學(xué)就是其中的典型代表。與人們生活休戚相關(guān)的古代醫(yī)學(xué)，是許多文學(xué)作品的表現(xiàn)對(duì)象，疾病的診療、中藥的神奇功效都可以在文學(xué)作品中找到印記。文人通醫(yī)，創(chuàng)作出一些與醫(yī)藥相關(guān)的文學(xué)作品，也是中醫(yī)藥普及和傳播的重要方式?！白怨盼尼t(yī)不分家”，漫漫的歷史長(zhǎng)河中，文學(xué)和醫(yī)學(xué)相互交融不可分割，這也對(duì)后世文學(xué)和醫(yī)藥的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。我們不妨從文學(xué)、醫(yī)學(xué)交融發(fā)展的歷史過程中去追根溯源，回顧其自先秦兩漢時(shí)期開始萌芽，后逐步發(fā)展成熟的過程。

先秦兩漢時(shí)期，還處于文學(xué)未完全自覺期，各類文體也還未完全成熟獨(dú)立，但已經(jīng)具備了后世文體的雛形，所以可以用后世文體的名稱。先秦時(shí)期文、史、哲不分離，詩、樂、舞相融合，文學(xué)具有開創(chuàng)性、綜合性、實(shí)用性等特點(diǎn)?！对娊?jīng)》是我國最早的詩歌總集，收錄了從西周初年到春秋中葉的305首詩歌，開創(chuàng)了中國文學(xué)現(xiàn)實(shí)主義這一主要流派，影響深遠(yuǎn)?！冻o》開創(chuàng)了浪漫主義詩歌的流派?！妒穫鳌飞⑽墓适虑楣?jié)曲折動(dòng)人，也不乏哲理思辨。諸子散文采用了多種文學(xué)手法，如寓言、比喻、夸張等，飽含哲理，引人思考，傳為經(jīng)典。秦漢文學(xué)與先秦相比出現(xiàn)了一些新的特點(diǎn)，就詩歌而言，《詩經(jīng)》四言軀殼僵化，楚辭的形式轉(zhuǎn)化為賦，漢代樂府民歌以一種新的姿態(tài)、新的活力，顯示了不可抗拒的力量，并醞釀出中國詩歌經(jīng)久不衰的五七言體[1]。這些文學(xué)作品中也有許多涉及醫(yī)藥的內(nèi)容，筆者主要以《詩經(jīng)》《楚辭》以及漢賦中的涉醫(yī)作品為例。

《詩經(jīng)》中記載了40多種疾病名稱?！冻o》中也有疾病記載，比如《九章·惜誦》中寫道“反離群而贅肬”，這里的“贅肬”就是一種皮膚病，受病毒的影響，皮膚上呈現(xiàn)出跟正常的皮膚顏色不同的或是黃褐色的突起，表面粗糙而干燥，不疼不癢，多長(zhǎng)在面部、頭部或手背等處。我國最早的一部百科詞典《廣雅》中也有記載：“肬，腫也?！贝送?，《詩經(jīng)》《楚辭》和漢賦中對(duì)于本草的描寫也是一大特色。據(jù)李經(jīng)緯《中國醫(yī)學(xué)通史》統(tǒng)計(jì)，《詩經(jīng)》中記載的可入藥使用的動(dòng)物、植物、礦物有300種。如《溱洧》中有“維士與女，伊其相謔，贈(zèng)之以芍藥”;《采苓》有“采苓采苓，首陽之巔”;《聊椒》有“椒聊之實(shí)，蕃衍盈升”。這里的芍藥、茯苓、花椒均具有藥用價(jià)值。雖然《詩經(jīng)》是文學(xué)作品，不會(huì)單獨(dú)描寫本草的形態(tài)、藥性、治療效果等，但其采用了一些比興的手法，用本草的某些特性表現(xiàn)作者的情感。例如，《關(guān)雎》：“參差荇菜，左右流之;窈窕淑女，寤寐求之?！焙笫婪Q荇菜為鳧葵?！缎滦薇静荨酚洠骸傍D葵，味甘，冷，無毒。主消渴，去熱淋，利小便。生水中，即荇菜也?！边@里用荇菜參差、搖擺比喻淑女婀娜多姿。東漢著名文學(xué)家王逸《離騷序》中說“《離騷》之文，依《詩》取興，引類譬喻，故善鳥香草以配忠貞，惡禽臭物以比讒佞”[2]。這里就指出以《離騷》為代表的《楚辭》里的善鳥、香草、惡禽、臭物，這些本草被賦予了比喻的意義。如香草“芷”，常稱白芷，有祛風(fēng)濕、活血排膿、生肌止痛的療效，并且還有一定美白的美容效果，在《楚辭》中多有提及，如“邕江離與辟芷兮”“蘭芷變而不芳兮”等。到漢代，賦這種文學(xué)形式興盛，鋪陳寫物，辭藻華麗，其中也有一些記錄本草的作品，如曹植、王粲等人所作的《硨磲碗賦》?！逗Ｋ幈静荨分杏涊d硨磲“主安神，解諸毒藥及蟲螫。以玳瑁一片，車渠等同，以人乳磨服”[3]。曹植、曹丕還作有《迷迭香賦》，這里的迷迭香也是味本草，具有鎮(zhèn)靜安神、醒腦作用，對(duì)消化不良和胃痛均有一定療效。由此看得出，先秦兩漢時(shí)期文學(xué)與醫(yī)學(xué)交融處于萌芽階段，詩、文、賦、散文等文體都有涉及醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，并且本草的比例較大，其所蘊(yùn)含的比興意義對(duì)于后世文學(xué)也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

唐代是中國封建社會(huì)發(fā)展的鼎盛時(shí)期，此時(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來了文化的繁榮，古典文學(xué)進(jìn)入了全盛時(shí)期。這一時(shí)期，詞這種形式開始興起，當(dāng)時(shí)稱為曲、曲子、曲子詞，中唐以后文人創(chuàng)作增多。唐代也是繼先秦兩漢之后散文創(chuàng)作的高峰期。唐傳奇開始運(yùn)用虛構(gòu)想象的藝術(shù)手法，成為真正意義上的小說標(biāo)志。特別是唐代詩歌，是中國詩歌最高成就的代表，光《全唐詩》就收錄唐代詩人2539人的詩作42863首，數(shù)量眾多，風(fēng)格各異，是中國詩歌史上的高峰。同時(shí)，醫(yī)藥學(xué)也在發(fā)展，在醫(yī)經(jīng)、本草、針灸方面都達(dá)到了空前的高度。同時(shí)，文人通醫(yī)的現(xiàn)象十分普遍，他們創(chuàng)作出大量與醫(yī)藥相關(guān)的文學(xué)作品，這些作品既豐富了醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵，又促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的傳播和普及。《中國文化史》有段論述，“唐人學(xué)藝之精者，自詩文書畫外，復(fù)有二事：曰音樂，曰醫(yī)藥”，可見唐代醫(yī)藥學(xué)之盛。以唐代涉醫(yī)文學(xué)中最具代表性的藥名詩為例，這一詩歌形式發(fā)源于南朝，在唐朝得到發(fā)展，至宋代達(dá)到繁榮，將一種或者多種藥物名稱嵌入詩中是其特點(diǎn)。藥名詩以藥為主、詩為輔，是中藥和詩歌相結(jié)合的產(chǎn)物，有一定的娛樂性和游戲性。藥名詩既展現(xiàn)了唐人豐富多彩的生活和文人的雅趣，也反映出藥學(xué)的發(fā)展和普及。許多中藥名詞匯豐富，有雙關(guān)、會(huì)意、諧音等特點(diǎn)，也成為詩人創(chuàng)作的素材。如中唐詩人張籍《答鄱陽客藥名詩》寫到：“江皋歲暮相逢地，黃葉霜前半夏枝。子夜吟詩向松桂，心中萬事喜君知?！痹撛姳磉_(dá)了詩人與友人的深厚情誼，其中藥名地黃、半夏、梔（知）子、桂心、使君子（喜君知）嵌入詩中[4]。晚唐時(shí)期詩人陸龜蒙、皮日休更是掀起了藥名詩創(chuàng)作的高潮。唐代許多文人還有種藥、采藥、制藥的習(xí)慣，人們?yōu)榱俗尲膊〉玫娇焖僦委煟怨乓詠砭陀凶苑N草藥并且自采、炮制的習(xí)慣，一些種藥詩、采藥詩、制藥詩就應(yīng)運(yùn)而生。例如，韋應(yīng)物《種藥》：“好讀神農(nóng)書，多識(shí)藥草名。持縑購山客，移蒔羅眾英。”杜甫久病成醫(yī)，自種草藥來醫(yī)治自己的疾病，他在《遠(yuǎn)游》一詩中就曾寫道：“種藥扶衰病，吟詩解嘆嗟?！泵虾迫弧栋自葡壬蹂囊娫L》：“居閑好芝術(shù)，采藥來城市?！倍鸥Α肚刂蓦s詩》中也寫道：“采藥吾將老，兒童未遣聞?！边@些種藥、采藥詩反映出藥物的生長(zhǎng)環(huán)境，也能體現(xiàn)出詩人與自然的親近。有些詩人還在自家開辟藥鋪，種藥躬耕，這也與文人兼濟(jì)天下的道德追求是一脈相承的。制藥詩更能體現(xiàn)詩人盡力尋找與自然溝通途徑，制藥的過程充滿了樂趣，意境恬淡優(yōu)美。例如，錢起《月下洗藥》：“汲井向新月，分流入眾芳。濕花低桂影，翻葉靜泉光?！蓖踅ā稇虺瓯R秘書》：“蕓香閣里人，采摘御園春。取此和仙藥，猶治老病身?！鄙驷t(yī)文學(xué)在唐代的興起有兩方面原因：一是中醫(yī)藥學(xué)在理論體系、臨床實(shí)驗(yàn)上有長(zhǎng)足的進(jìn)步，文學(xué)也空前繁榮，各種體裁、風(fēng)格都大放異彩;二是文人在“上醫(yī)治國，治人猶如治國”理論的影響下，認(rèn)為好的醫(yī)者，不僅能治病救人，也能以醫(yī)理來論國事，治國與治人相通。所以許多文人兼通醫(yī)藥，“濟(jì)世救人”中飽含他們的人生理想和政治抱負(fù)。

宋代是中國歷史上經(jīng)濟(jì)與文化教育最繁榮的時(shí)代之一，儒學(xué)復(fù)興，社會(huì)上彌漫著尊師重教的風(fēng)氣，科技發(fā)展突飛猛進(jìn)，政治也較開明廉潔，統(tǒng)治者采取重文輕武的施政方針，重視文教，極大提升了文人的社會(huì)地位。詞這種文學(xué)形式發(fā)展到高峰，成為宋代代表性文學(xué)。最全面的詞類總集《全宋詞》就收錄1330多家詞人2萬余首詞作。同時(shí)，宋朝幾位皇帝對(duì)醫(yī)學(xué)十分喜愛，組織編修醫(yī)書，發(fā)布醫(yī)學(xué)詔令，宋初還建立了完全意義上全國統(tǒng)一的最高醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)——翰林醫(yī)官院，醫(yī)學(xué)的地位有了很大提升。中國中醫(yī)科學(xué)院研究員李經(jīng)緯教授在《中國醫(yī)學(xué)通史》中說到：“縱觀中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史，在歷代皇帝中，重視發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生并主要發(fā)揮積極影響者，當(dāng)以宋代為最?！盵5]有了統(tǒng)治者的重視，文人涉醫(yī)便有了政治上的保障。這一時(shí)期道教也受到統(tǒng)治者的偏愛并發(fā)揚(yáng)光大。宋代幾位皇帝都尊崇道教，崇尚養(yǎng)生，并發(fā)布政策宣揚(yáng)道教。同時(shí)，內(nèi)丹學(xué)開始流行，即通過人的自身三寶“精氣神”，利用此修煉到超凡入圣的境界，內(nèi)丹學(xué)成為道教修煉術(shù)的主流和道教理論闡發(fā)的核心。道教的養(yǎng)生觀念也深深影響著文人，一些詞作中不乏體現(xiàn)詞人淡泊名利、清淡飲食、追求天人合一的養(yǎng)生觀念。蘇軾《浣溪沙·野飲天下》有“玉粉輕黃千歲藥，雪花浮動(dòng)萬家春。醉歸江路野梅新”，詞中就提到松黃湯，是用松花做的飲品，清熱解毒，益壽延年。宋李清照《攤破浣溪沙》有“豆蔻連梢煎熟水，莫分茶”，用豆蔻熬煎的飲品，服用后有化濕消痞、開胃消食的效果[6]。張掄《朝中措》“人生所貴，逍遙快意，此外皆非。卻笑東山太傅，幾曾夢(mèng)見蓑衣”，體現(xiàn)出詞人不慕權(quán)貴、追求安逸恬淡生活的心理，這也是遵循了《道德經(jīng)》“致虛極，守靜篤”的養(yǎng)生要旨。這些詞作對(duì)于后世養(yǎng)生保健有一定的影響。

到了明清時(shí)期，中央政權(quán)高度集中，社會(huì)相對(duì)穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)、政治、科學(xué)文化等均取得快速發(fā)展，醫(yī)藥學(xué)方面、診斷學(xué)、病案書寫格式、醫(yī)學(xué)書籍編著和傳播都有較大發(fā)展，本草學(xué)巨著《本草綱目》問世，達(dá)到藥物學(xué)的最高峰。文學(xué)方面，小說這種文學(xué)類型蓬勃發(fā)展，故事情節(jié)生動(dòng)曲折，人物形象立體豐滿、有血有肉，反映了當(dāng)時(shí)的社會(huì)生活狀態(tài)。有些涉及醫(yī)藥的內(nèi)容通過對(duì)尋醫(yī)問藥過程的具體描繪，使醫(yī)藥學(xué)不再晦澀難懂，走進(jìn)了尋常百姓家的生活，從而得到了更廣泛的傳播。例如，中國第一部章回體小說《三國演義》第七十八回就描寫了名醫(yī)華佗給曹操診療治病的過程，其中蘊(yùn)含了中醫(yī)七情內(nèi)傷病因理論和外科手術(shù)的內(nèi)容。寫曹操頭痛難忍，遍請(qǐng)良醫(yī)卻找不出原因，之后請(qǐng)到了華佗，華佗診斷為頭風(fēng)癥，病根在腦中，要想治愈，需要服用麻沸湯，進(jìn)行開顱手術(shù)，取出風(fēng)涎。可是曹操生性多疑，覺得華佗要加害他，所以拒絕治療并且殺了華佗。這也就導(dǎo)致了他病情加重，再加上心憂吳蜀之事，噩夢(mèng)連連，腎氣虧虛，最后甚至雙眼失明，氣絕而死。長(zhǎng)篇白話世情小說《金瓶梅》第五十四回中也描寫了中醫(yī)基本的診治過程。醫(yī)生為李瓶?jī)嚎床?，先是“?xì)玩脈息，多時(shí)才放下”，也就是為病人把脈;然后“卻斗膽要瞧瞧氣色”，也就是觀察病人的外部表象;接著向旁人詢問了具體的疾病演變過程，最后就得出論斷，對(duì)癥下藥。這正好符合中醫(yī)“望聞問切”四診法，這種診法具有直觀性和樸素性的特色，醫(yī)生在感官所及的范圍內(nèi)直接獲取信息，對(duì)病因進(jìn)行分析，及時(shí)做出診斷，是對(duì)陰陽五行、藏象經(jīng)脈、病因病理等學(xué)說的具體運(yùn)用，也一直沿用至今[7]。

通過對(duì)先秦、兩漢、唐、宋至明清時(shí)期涉醫(yī)文學(xué)作品的梳理，不難看出自古文學(xué)和醫(yī)學(xué)二者互相融合，既展現(xiàn)出中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特的理論體系和豐富的文化內(nèi)涵，又體現(xiàn)出文學(xué)類型的多元化和廣泛化。歷代涉醫(yī)文學(xué)表現(xiàn)出了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，也折射出社會(huì)的發(fā)展和歷史的演變。優(yōu)秀的涉醫(yī)文學(xué)作品，將醫(yī)藥學(xué)知識(shí)與文學(xué)獨(dú)特的韻味相結(jié)合，讓人們品味藥之風(fēng)雅、醫(yī)之風(fēng)骨，并從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，治療疾病，延年益壽。

參考文獻(xiàn)

[1]袁行霈，聶石樵，李炳海.中國文學(xué)史[M].北京：高等教育出版社，2009.

[2]（宋）洪興祖.楚辭補(bǔ)注[M].北京：中華書局，1983.

[3]王水香.先秦兩漢涉醫(yī)文學(xué)研究[D].福州：福建師范大學(xué)，2016.

[4]王偉.唐宋藥名詩研究[D].杭州：浙江大學(xué)人文學(xué)院，2010.

[5]李經(jīng)緯，林昭庚.中國醫(yī)學(xué)通史[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.

[6]姚琳.《全宋詞》醫(yī)藥文化現(xiàn)象研究[D].哈爾濱：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[7]李迎春.明清小說中的醫(yī)者形象研究[D].大連：遼寧師范大學(xué)，2016.