血栓通注射液聯(lián)合前列地爾和硫辛酸治療糖尿病足的效果探討

黃安華

（仁懷市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，貴州 仁懷 564500）

糖尿病足為糖尿病患者嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致截肢，甚至造成患者死亡。有報(bào)道顯示，糖尿病足患者截至后5年死亡率高達(dá)50%，因此給予及時(shí)有效的藥物治療，減少截肢情況，是治療糖尿病足的重要所在[1]。本文在此基礎(chǔ)上探討血栓通注射聯(lián)合前列地爾和硫辛酸治療糖尿病足的效果，現(xiàn)作以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年11月我院收治的糖尿病足患者44例作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO糖尿病診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組和觀察組。其中，參照組男14例，女8例；觀察組男12例，女10例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)行飲食控制，給予常規(guī)降糖類藥物、胰島素藥物及抗感染藥物治療，參照組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用血栓通注射液（哈爾濱圣泰生物制藥有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字Z23020824）+前列地爾（北京泰德制藥股份有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字H10980023）治療，5mL血栓通+20 mL氯化鈉注射液，30 μg前列地爾+5%的葡萄糖注射液250 mL，靜脈滴注，2次/d。觀察組加用硫辛酸（上海現(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字H20056403）治療，500mg硫辛酸+250 mL生理鹽水，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依照患者自覺癥狀改善情況和創(chuàng)面恢復(fù)情況判定治療效果：治療后癥狀基本消失，肉芽組織生長(zhǎng)較快，且創(chuàng)面愈合基本愈合，判定顯效；治療后癥狀明顯改善，肉芽組織新生，且創(chuàng)面愈合50%以上，判定有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)判定無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組22例治療無(wú)效3例，總有效率86.36%（19/22），參照組22例治療無(wú)效10例，總有效率54.55%（12/22），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

血液高凝狀態(tài)后造成的肢端血栓，是引發(fā)糖尿病足的重要因素，有研究證實(shí)大血管病變及微循環(huán)障礙是糖尿病足的主要病理基礎(chǔ)[3]。當(dāng)前臨床治療糖尿病足主要有內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療和介入治療等方法，受治療設(shè)備和水平局限性影響，內(nèi)科保守治療仍是當(dāng)前治療糖尿病足的首選方法。

血栓通中的三七總皂苷成分，具有較好的活血化瘀和通脈絡(luò)效果，可有效保護(hù)缺血細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血流量的增加。前列地爾為天然前列腺素類物質(zhì)，臨床研究證實(shí)降低血管外周阻力、抑制血小板聚集、降低血脂血液黏度、改善微循環(huán)方面作用明顯[4]。硫辛酸為超級(jí)抗氧化劑類藥物，可有效改善機(jī)體糖代謝情況，在保護(hù)糖尿病患者神經(jīng)細(xì)胞、改善胰島素細(xì)胞敏感性等方面作用明顯。另有研究證實(shí)，硫辛酸的抗氧化作用可有效抑制蛋白質(zhì)糖基化，從而抑制自由基損傷并提升神經(jīng)反應(yīng)性和傳導(dǎo)速度[5]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組采用血栓通注射聯(lián)合前列地爾和硫辛酸治療后，觀察組患者優(yōu)于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，血栓通注射聯(lián)合前列地爾和硫辛酸治療糖尿病足的效果顯著，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。