分級護理管理對ST段抬高性心肌梗死患者心功能及生活質(zhì)量的影響

武彎彎

（商丘市長征人民醫(yī)院，河南 商丘 476000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2019年1月在我院治療的STEMI患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。其中，對照組男24例，女16例，年齡45～75歲，平均年齡（58.32±8.67）歲，發(fā)病至入院時間2～11 h，平均（5.21±0.64）h；觀察組男22例，女18例，年齡45～75歲，平均年齡（58.41±8.63）歲，發(fā)病至入院時間2～11 h，平均（5.17±0.69）h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。我院醫(yī)學(xué)倫理委員會已知曉本項研究并審核，知情同意書均由患者及其家屬簽署。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括急救措施、生命體征監(jiān)測、藥物治療等。觀察組實施分級護理管理，具體措施如下：①分級管理：建立由護士長、責(zé)任護士及主管護師組成的護理小組，對相關(guān)護理技術(shù)進行培訓(xùn)，并學(xué)習(xí)分級管理制度。②一級護理：患者病情不穩(wěn)定，需采取一級護理，由責(zé)任護士巡查病房，測量并記錄患者生命體征，1次/h，發(fā)現(xiàn)問題及時告知主治醫(yī)師；調(diào)整病房溫度和濕度，每天定時開窗通風(fēng)，保持病房環(huán)境干凈舒適；給予患者人文關(guān)懷及心理疏導(dǎo)，密切注意心理變化，緩解焦慮情緒。②二、三級護理：患者病情穩(wěn)定但需臥床，有部分生活自理能力，可采取二級護理。

1.3 觀察指標

①干預(yù)1個月，比較兩組患者心功能指標，采用彩色多普勒超聲儀測定左室射血分數(shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、心臟指數(shù)（CI）。②干預(yù)1個月，比較兩組患者生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）評估生理健康、心理狀態(tài)、家庭融入度、日常生活行為，每項100分，分值越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能指標

干預(yù)后，與對照組相比，觀察組LVEF、CI升高，LVEDD、LVESD下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心功能指標比較（±s）

表1 兩組患者心功能指標比較（±s）

組別 LVEF（%） LVEDD（mm） LVESD（mm） CI（L/mim·m2）對照組（n=40） 47.48±5.11 46.47±5.09 37.54±3.94 3.02±0.29觀察組（n=40） 52.21±5.87 43.68±4.91 34.23±3.71 3.31±0.33 t 3.844 2.495 3.868 4.175 P 0.000 0.015 0.000 0.000

2.2 生活質(zhì)量

干預(yù)后，與對照組相比，觀察組患者生理健康、心理狀態(tài)、家庭融入度及日常生活評分均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分級護理管理可將患者具體情況與護理措施相結(jié)合，在患者入院全過程實施全方位護理，合理利用醫(yī)療資源，對不同患者實施針對性護理，有效穩(wěn)定病情，改善患者心功能水平，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，分級護理管理可有效改善STEMI患者心功能水平，提高生活質(zhì)量。

STEMI是由于冠脈斑塊損傷導(dǎo)致的急性心肌梗死，經(jīng)心電圖檢測具有典型的ST段抬高的特性，多伴有缺血性胸痛，臨床表現(xiàn)為心律失常、疼痛等癥狀，嚴重時甚至導(dǎo)致心力衰竭，影響患者身體健康。

分級護理管理以患者疾病嚴重程度為依據(jù)進行分級護理，可合理分配護理資源，給予患者最佳護理。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，與對照組相比，觀察組LVEF、CI升高，LVEDD、LVESD下降，生活質(zhì)量評分較高，表明分級護理管理可有效改善STEMI患者心功能水平，提高生活質(zhì)量。