中職藥學專業(yè)藥理學信息化教學設計探討
——以“抗微生物藥”頭孢菌素類的教學為例

呂 穎

（百色市民族衛(wèi)生學校，廣西 百色 533000）

藥理學作為中職藥學專業(yè)的專業(yè)核心課，是研究藥物與機體相互作用及作用規(guī)律的學科，是基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學以及醫(yī)學與藥學的橋梁學科，涉及內(nèi)容較廣，內(nèi)容較為枯燥且難以理解，學生學習效果差。如何提高教學效果，需要教師不斷探討。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”融入各行各業(yè)，信息化教學成為當前教育的重要手段，尤其對于職業(yè)教育而言，通過引進多媒體技術、信息化教學等輔助手段，把實際當中抽象的技能操作通過信息技術直觀地展現(xiàn)在學生面前，使枯燥的概念和內(nèi)容變得直觀化、具體化，能極大地提高教師的教學效果和學生的學習興趣[1-2]。教育部自2010年起，連續(xù)7年舉辦了全國職業(yè)院校信息化教學大賽，每一屆大賽都能感受到引進新媒體新技術引發(fā)的一波又一波“信息化熱”。本次文章以2018年我校信息化教學大賽教學設計作品“抗微生物藥”頭孢菌素類藥物為例，把新媒體、新技術、新理念融入藥理學教學，促進中職藥理學信息化教學的改革與發(fā)展。

1 教學分析

1.1 課程分析

該專業(yè)使用的教材是張慶主編的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材、全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育教材《藥理學》。“頭孢菌素”是本教材第三十四章第二節(jié)的內(nèi)容，是“抗微生物藥”的重要章節(jié)。該教材突出任務引領式、項目驅(qū)動式教學，設計了導學情景、邊學邊練、學以致用、案例分析等模塊，精選增加了圖表，能更好地滿足中職教學需求。但教材中每個藥的用藥指導均較為繁多且相似，不利于學生記憶，因此，我們結(jié)合藥物不良反應，把用藥前、用藥中、用藥后等這3個內(nèi)容整合為用藥注意事項。另外，教材對于合理使用抗生素的案例較少，但臨床上濫用抗生素的現(xiàn)象依然普遍存在，我們學生就業(yè)大多在社會藥房，要承擔起抗生素用藥指導的重任，故在教學中我們增加避免濫用抗生素的案例教學和處方分析練習環(huán)節(jié)，使學生充分認識到合理使用抗微生物藥的重要性并學會合理用藥，提高學生的藥學服務能力。

1.2 學情分析

本教學設計的教學對象是我校中職藥劑專業(yè)學生，我校該專業(yè)學生主要為初中畢業(yè)生，且中考成績較差，大多數(shù)學生的文化基礎相對薄弱，理解能力差，課堂注意力不集中，但是好奇心強，記憶力好，有一定的表現(xiàn)欲。

本課程安排在第二學期開課，學生雖然已經(jīng)學習相關的基礎醫(yī)學知識，但經(jīng)了解學生對微生物的基本知識掌握不牢，因此，在教學過程中要加強相關知識的復習，同時采取多樣化的教學形式，激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效果。

1.3 教學目標

知識目標：掌握頭孢類抗生素的作用特點、臨床應用、不良反應。

能力目標：理論滲透實踐，能根據(jù)藥敏試驗和患者病情初步選擇藥物，并進行用藥指導，培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。

素質(zhì)目標：注意生命至上，安全第一，質(zhì)量為本，也要有敬畏心和責任感。

1.4 重點和難點

重點：頭孢類抗生素抗菌譜、抗菌特點、臨床運用、過敏反應及其防治。

難點：作用機制、比較頭孢類各代的特點。

1.5 信息化教學設計思路

依據(jù)學情分析，為了提高教學效果，改變傳統(tǒng)教學，突出重點、突破難點，可在課前分享微課視頻等資料給學生，以任務驅(qū)動法促使學生從怕學、不學變?yōu)橹鲃訉W習。在實施教學的過程中采用圖片、視頻、動畫等資源，把枯燥、抽象的課堂變得生動、有趣。課后以任務驅(qū)動法、情境教學法等讓學生進行角色扮演，檢驗學習效果，達到提升能力的目的。

2 信息化教學過程

2.1 課前準備

教學環(huán)境：理實一體化課堂環(huán)境——模擬藥房；多媒體教室。

教學資源：PPT、學習通網(wǎng)絡學習平臺、教學視頻、教材、案例、教具、圖片等。

布置預習：復習微生物的分類及其特點，能判斷病原微生物的類別；收集生活中常用頭孢類抗生素等。

2.2 課堂實施

2.2.1 教學流程（見圖1）

圖1 教學流程

2.2.2 教學內(nèi)容及時間分配（見表1）

表1 教學內(nèi)容及時間分配

2.2.3 教學過程（1）布置任務，自主學習。在課前給學生布置學習任務，讓學生進行自主學習。通過藥理學微信公眾號，讓學生了解本節(jié)課要學習的知識要點，同時學生可以通過觀看教師已經(jīng)制作好的藥物作用機制、作用方式等微課視頻，對于本節(jié)課的內(nèi)容有一個大致的了解。通過學習通平臺發(fā)布學習任務，自主學習。任務一：了解常見病原微生物的分類；任務二：收集常用頭孢類抗生素。

（2）導入新課，設疑激趣。通過學生比較感興趣的幾十秒的新聞的片段來導入新課：“一男子飯后離奇死亡，是否和他吃飯喝酒服用了頭孢直接相關呢?”從而提出疑問，引起學生的興趣。

（3）講授新課，慎思新知。本節(jié)課的新課內(nèi)容布置為以下3個任務：任務一：歸納頭孢菌素一代到四代的特點；任務二：重點講解頭孢菌素的臨床應用不良反應；任務三：突出用藥護理的注意事項。

使用啟發(fā)引導式教學法突破教學重點，由教師用PPT講授，引導學生自己講解和歸納頭孢菌素一代到四代的特點，最終由教師進行總結(jié)，講清楚抗菌譜引出頭孢類藥物的臨床應用，引導學生自主思考，并在學習通平臺積極搶答發(fā)言。

使用對比教學法，鞏固記憶。將一代到四代頭孢的抗菌譜、范圍內(nèi)的敏感菌、臨床運用、不良反應，用繪制表格的方式將其分門別類，提煉出原本難記、瑣碎的知識，使學生更易記憶和掌握。

使用案例分析教學法，身臨其境。頭孢類藥物的理化性質(zhì)、抗菌譜、臨床應用講解清楚后，可用文字案例或視頻新聞案例片段引出患者使用頭孢類藥物后出現(xiàn)過敏性休克的病例。讓學生觀看直播，運用彈幕功能圍繞頭孢引發(fā)的不良反應進行討論發(fā)言，活躍課堂氣氛，增強師生之間的雙向互動，最后教師總結(jié)。

本著“做中學，學中做”的方針，將任務三教給學生獨立完成，即由學生推導出用藥護理的注意事項，小組討論案例并進行互評，引導學生進行歸納總結(jié)，提高學生分析問題、解決問題的能力，由教師予以補充。在整個講述新課過程中，激發(fā)了學生自主探索的精神，突出了學生的主體地位。

（4）歸納總結(jié)，鞏固新知。由教師強調(diào)本節(jié)課重點內(nèi)容，布置習題，同時提出下節(jié)課的任務。教師可在學習通自己評估教學效果，并在今后的教學過程中做出改進。

（5）拓展提升，模擬演練。使用情景教學法，在模擬藥房開展處方調(diào)配實訓，先由教師講解處方審核與調(diào)配的流程及注意事項，再由學生分組扮演藥師與患者（顧客）進行處方的模擬調(diào)配，采用任務驅(qū)動法、討論法、合作探究法，引導學生分析錯誤處方，最后教師進行總結(jié)評價。通過實訓課，回顧理論知識，提高應用知識和動手操作的能力，培養(yǎng)職業(yè)情感。

課后可通過處方分析、制作視頻、制作手抄報、繪制漫畫、觀看（問病薦藥）視頻等方式，將作品提交至網(wǎng)絡平臺，可積累學分。用編寫記憶口訣等形式鞏固所學知識，提升知識運用能力。

3 教學評價

3.1 評教師

通過師生座談會、同行的教學觀摩課、教學督導、自我評價、學生網(wǎng)上評分等形式展開。

3.2 評學生

通過“筆試理論+實訓+學習通累計學分”綜合成績評定課程實施的效果。利用學習通對學生進行實時檢測，能更全面了解學生對于各個知識點的收獲情況。

4 教學反思

4.1 特色創(chuàng)新

4.1.1 混合式教學 通過讓學生線上學知識、線下練能力，運用混合教學模式，使學生從理解、記憶、運用等低階思維向批判、創(chuàng)新等高階思維發(fā)展，實現(xiàn)高階思維能力的培養(yǎng)。

4.1.2 多元強化 采用多種形式進行強化，提升了學生各方面的能力。如學生通過學習通平臺觀看（問病薦藥）視頻，積累學分，培養(yǎng)了日常學習的習慣。通過編寫口訣能夠增強記憶，通過情景模擬、角色扮演、制作視頻等可加深對藥物不良反應的理解，通過分析錯誤處方可提高應用知識和分析處方、指導合理用藥的能力。另外，制作手抄報可以培養(yǎng)學生的自主學習、自主思考及創(chuàng)新能力。

4.1.3 信息化手段多樣化 如理實一體化教室、Wifi全覆蓋、可移動桌椅、學習通網(wǎng)絡教學平臺、教學資源庫、動畫素材、視頻等，豐富了教學模式，激發(fā)了學生的學習興趣。

4.2 不足之處[3]

（1）學生對同類藥物的臨床運用和抗菌譜容易出現(xiàn)交錯式記憶，混淆了知識點。解決方法：課后需不斷督促學生自覺查資料、更新信息，掌握課堂未消化內(nèi)容。

（2）課堂討論易出現(xiàn)短時間的混亂現(xiàn)象，有些知識面涉及較廣的問題，課堂不能立即找到滿意的答案。解決方法：可交代學生課后可通過學習通提問平臺繼續(xù)討論，將學生的參與度與平日學分掛鉤。

5 結(jié)語

優(yōu)秀的信息化教學設計始終圍繞著學、疑、思、知、練這幾個環(huán)節(jié)，并使之完美結(jié)合?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代，學生可在不同的時間和地點享受自主學習的快樂[4]。另外，信息化教學手段更加智能化，教學結(jié)構得到重組，師生關系趨于平等，學習更加泛在化，愈發(fā)尊重學生的個性化需求。但另一方面，也需要我們理性地看待新技術、新工具，提升信息化教學的效果、效益和效率。