湘潭市社區(qū)嬰幼兒健康服務(wù)APP的需求與分析①

王麗娟 郭飏 廖燦輝

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：了解湘潭社區(qū)嬰幼兒家庭對(duì)健康服務(wù)APP的內(nèi)容與推廣需求，為APP的開(kāi)發(fā)與推廣選擇合式的內(nèi)容與方式。方法：選擇湘潭市4所主要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為調(diào)查對(duì)象，便利抽取前來(lái)兒保科就診的460名嬰幼兒家長(zhǎng)，了解他們對(duì)健康服務(wù)平臺(tái)內(nèi)容與推廣方式的需求。結(jié)果：嬰幼兒喂養(yǎng)、嬰幼兒早教、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、健康咨詢成為嬰幼兒家庭使用APP的主要需求，通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行推廣是嬰幼兒家庭首要選擇。結(jié)論：建立以嬰幼兒健康及成長(zhǎng)與發(fā)展服務(wù)為主要內(nèi)容和高品質(zhì)的信息推廣為主要核心競(jìng)爭(zhēng)力，以模塊化和交互化為特征的嬰幼兒健康服務(wù)APP是提升嬰幼兒健康素養(yǎng)的有效方式。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?健康需求;健康服務(wù);APP;嬰幼兒

[中圖分類號(hào)] ?R174 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2019）13-0084-02

“全面二孩”于2016年1月1日在全國(guó)各地開(kāi)始實(shí)施。[1]這意味著我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)將會(huì)發(fā)生改變。面對(duì)緊缺的醫(yī)療衛(wèi)生資源和隨之而來(lái)的嬰幼兒數(shù)量的增長(zhǎng)，運(yùn)用預(yù)防手段和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)促進(jìn)嬰幼兒的健康成為重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。嬰幼兒是生長(zhǎng)發(fā)育和智力開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵時(shí)期。[2]本文將以社區(qū)嬰幼兒家庭為調(diào)查對(duì)象，了解嬰幼兒健康服務(wù)APP的使用需求，為APP的開(kāi)發(fā)與推廣選擇合式的內(nèi)容與方式，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

采取便利抽樣的方法抽取湘潭市4個(gè)主要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查，以去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保科的嬰幼兒家長(zhǎng)為調(diào)查對(duì)象，本次調(diào)查對(duì)象共460人，其中女性280人，男性180人。年齡均介于25～35歲的青年人最多，共402人;其次是20～24歲的調(diào)查對(duì)象為18人;36～40歲為40人。嬰幼兒年齡分為0～6月、7～12月以及13～36月三個(gè)階段，其中0～6月89人;7～12月188人;13～36個(gè)月183人。戶籍方面，城鎮(zhèn)戶籍為312人，農(nóng)村戶籍為148人。

（二）研究方法

本研究使用自制“湘潭市社區(qū)嬰幼兒健康服務(wù)APP需求調(diào)查問(wèn)卷表”，總共分三部分，包括家長(zhǎng)和孩子基本情況、家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒健康服務(wù)APP使用需求及推廣需求。共設(shè)21個(gè)變量，樣本量參考多變量分析的樣本量估計(jì)方法，選取變量的20倍，共計(jì)410個(gè)樣本，考慮到樣本的有效性，最終確定樣本量為460份。調(diào)查2018年3月1日開(kāi)始，5月1日結(jié)束，歷時(shí)60天。由課題組成員在征得社區(qū)有關(guān)部門的允許和嬰幼兒家長(zhǎng)知情同意的情況下分別向湘潭市4所主要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒?？频膵胗變杭议L(zhǎng)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，共發(fā)放460份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷447份，有效回收率97.2%。整理和分析回收數(shù)據(jù)，從而對(duì)社區(qū)嬰幼兒健康服務(wù)平臺(tái)的基本情況、需求、影響因素和應(yīng)用情況進(jìn)行研究。

二、結(jié)果

（一）社區(qū)嬰幼兒家庭對(duì)健康服務(wù)APP內(nèi)容的需求情況

嬰幼兒家庭希望得到健康服務(wù)內(nèi)容排在首位的是嬰幼兒喂養(yǎng)，占59.1%;其次是嬰幼兒早教、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和健康咨詢，分別占56.4%、48.3%和47.4%;健康咨詢、健康百科、常見(jiàn)病防分別占47.4%、45.2%、40.7%;育兒交流圈19.7%，心理咨詢18.3%，安全支付17.4%，預(yù)約掛號(hào)15.2%，取報(bào)告單13.9%，意外傷害13%，叫號(hào)提醒6.7%，智能分診4%，其他2.2%。

（二）社區(qū)嬰幼兒家庭希望獲取嬰幼兒健康服務(wù)APP方式的情況

嬰幼兒家庭希望獲取嬰幼兒健康服務(wù)APP方式首要的是社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣，占36.7%;其次是醫(yī)院推廣，占23.3%;親友介紹20.1%，應(yīng)用商店7.2%，母嬰用品店4.6%宣傳，手機(jī)自帶軟件4.5%，接受率最差的是媒體雜志推廣3.6%。

三、討論

（一）嬰幼兒健康服務(wù)APP內(nèi)容設(shè)計(jì)既要滿足使用對(duì)象現(xiàn)實(shí)需求，又要考慮潛在需求

據(jù)調(diào)查，嬰幼兒家庭對(duì)健康服務(wù)APP的內(nèi)容需求排在前四的分別是：嬰幼兒喂養(yǎng)、嬰幼兒早教、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、健康咨詢，可見(jiàn)家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒的健康及成長(zhǎng)與發(fā)展的重視程度是最高的。嬰幼兒早教的需求排在第二位，黃師菊等研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)早教和智力開(kāi)發(fā)的需求排在第一位，占85.8%，這提示家長(zhǎng)越來(lái)越重視嬰幼兒的早期教育，越來(lái)越重視孩子的發(fā)展了。本調(diào)查顯示，家長(zhǎng)對(duì)健康咨詢的需求排名第四，與Jaiken[3]和Kazemi[4]的研究通過(guò)APP和醫(yī)師線上交流對(duì)糖尿病患者和酗酒大學(xué)生的干預(yù)效果有提高是一致的。因此，健康服務(wù)APP要融入健康咨詢，與更多的醫(yī)院和專科醫(yī)生合作，突出健康服務(wù)的互動(dòng)性。

調(diào)查還顯示，家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒意外傷害知識(shí)的需求較低，僅為13%，僅次于叫號(hào)提醒和智能分診服務(wù)。根據(jù)王坤等[5]研究顯示，中國(guó)每年有32000余名嬰幼兒因意外傷害死亡，死亡的主要原因有窒息、溺水、道路交通傷害、跌落和中毒等。然而意外傷害發(fā)生率的高低與家庭教育息息相關(guān)。加強(qiáng)嬰幼兒家長(zhǎng)意外傷害的防范意識(shí)及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)也是勢(shì)在必行的[6]。因此，在設(shè)計(jì)嬰幼兒健康服務(wù)APP的內(nèi)容時(shí)既要考慮嬰幼兒家長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)需求，也要考慮潛在問(wèn)題和潛在需求，以便滿足更多嬰幼兒健康服務(wù)的需求。同時(shí)還應(yīng)結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策的要求進(jìn)行內(nèi)容的設(shè)計(jì)，《0～36個(gè)月嬰幼兒健康管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)嬰幼兒健康管理做出了具體的要求，服務(wù)內(nèi)容包括體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)[7]。

同時(shí)，在設(shè)計(jì)健康服務(wù)的內(nèi)容時(shí)，為體現(xiàn)產(chǎn)品的多樣化，滿足不同家庭不同嬰幼兒的需求，應(yīng)將內(nèi)容模塊化設(shè)計(jì)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，嬰幼兒健康服務(wù)內(nèi)容可分為嬰幼兒健康服務(wù)、成長(zhǎng)與發(fā)展服務(wù)、心理服務(wù)、疾病防治服務(wù)、就醫(yī)服務(wù)、安全服務(wù)6個(gè)模塊，對(duì)家長(zhǎng)重點(diǎn)關(guān)注的健康服務(wù)和成長(zhǎng)與發(fā)展服務(wù)應(yīng)重點(diǎn)設(shè)計(jì)。

（二）嬰幼兒健康服務(wù)APP的推廣方式要有針對(duì)性和適用性 ?從調(diào)查中可以看出，嬰幼兒家庭希望獲取嬰幼兒健康服務(wù)APP方式的主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣，占36.7%，其次是醫(yī)院的推廣，占23.3%。嬰幼兒健康管理的主要陣地也是在社區(qū)和醫(yī)院?！吨袊?guó)嬰幼兒發(fā)展綱要（2010—2020年）》中要求加強(qiáng)嬰幼兒健康服務(wù)和管理，要求0～36個(gè)月的嬰幼兒系統(tǒng)管理率要達(dá)到80%以上[8]。這表明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行嬰幼兒健康管理和服務(wù)是其職責(zé)所在。2008年1月在全國(guó)開(kāi)始試點(diǎn)實(shí)施社區(qū)0～36個(gè)月嬰幼兒健康管理規(guī)范，試點(diǎn)結(jié)果表明，社區(qū)對(duì)0～3歲嬰幼兒的健康管理在一定程度上促進(jìn)了試點(diǎn)區(qū)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，改善了試點(diǎn)單位嬰幼兒的健康狀況[9]，因此，通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣嬰幼兒健康服務(wù)APP，促進(jìn)嬰幼兒健康的作用是至關(guān)重要的。同時(shí)，社區(qū)居民對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的信任度、認(rèn)可度以及依賴程度也最高的，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的推廣，不僅可以讓更多嬰幼兒家庭接受健康服務(wù)APP，也能讓更多的嬰幼兒家庭充分利用健康服務(wù)APP來(lái)促進(jìn)和提高嬰幼兒的健康水平。因此，選擇以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院進(jìn)行推廣是最佳選擇。

同時(shí)，面對(duì)目前市場(chǎng)上健康服務(wù)內(nèi)容的良莠不齊[10]，高品質(zhì)健康服務(wù)內(nèi)容的推送是用戶最期待的，因此，社區(qū)嬰幼兒健康服務(wù)APP將以高品質(zhì)的信息推送而又不脫離現(xiàn)實(shí)需求為主要核心競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)行新產(chǎn)品的推廣及推送。

總之，移動(dòng)健康服務(wù)的方式需要迎合嬰幼兒家長(zhǎng)獲取信息的需要，智能健康管理是“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略的實(shí)施以及進(jìn)一步推廣全民健康事業(yè)的需要[11]。結(jié)合湘潭市嬰幼兒家庭和國(guó)內(nèi)相關(guān)研究對(duì)健康服務(wù)內(nèi)容需求進(jìn)行分析，分析出APP健康服務(wù)內(nèi)容要體現(xiàn)科學(xué)性和針對(duì)性，應(yīng)建立以嬰幼兒健康與成長(zhǎng)發(fā)展服務(wù)為主要內(nèi)容和高品質(zhì)的信息推廣為主要核心競(jìng)爭(zhēng)力，以模塊化和交互化為特征，重點(diǎn)人群積極推廣的嬰幼兒健康服務(wù)APP是提升嬰幼兒健康素養(yǎng)的有效方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]東吳證券.中國(guó)嬰幼兒醫(yī)藥行業(yè)研究[R].2015.

[2]劉建華，余瑤.嬰幼兒早期教育對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（21）：463-464.

[3]JAIKENJ E， ZIVIN K， TRVEDI R， et al. Diabetes self-manage ment support using mHealth and enhanced informal caregiving[J].Journal of diabetes and its complications，2014，28（2）：171-176.

[4]KAZEMI D M， COCHRAN， A R， KELLY J F，etal. IntegratingmHealth mobile applications to reduce high risk drinking amongunderage students[J].Health education journal，2014，73（3）：262-273.

[5]王坤，宮麗敏，金曦，等.中國(guó)5歲以下嬰幼兒生存策略研究[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（11）：2243-2245.

[6]劉亦芳，汪錦萍.孕婦對(duì)兒童保康服務(wù)需求的調(diào)查分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2010，21（1）：74-76.

[7]施萍.全科醫(yī)生如何進(jìn)行社區(qū)兒童健康維護(hù)（一）：學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范（試行）》和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范《0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》切實(shí)做好社區(qū)兒童健康維護(hù)工作[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2011，18（6）：11-14.

[8]人民出版社編者.中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011—2020年）[M].北京：人民出版社，2011.

[9]楊慧敏，肖峰，李瑞莉，等.社區(qū)0～36個(gè)月兒童健康管理規(guī)范實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（1）：5-8.

[10]徐倩，趙文龍.基于移動(dòng)醫(yī)療App的用戶健康信息需求分析[J].現(xiàn)代情報(bào)，2015，35（11）：79-82.

[11]郭清.智能健康管理[J].健康研究，2011，31（2）：81-85.

編輯 陳鮮艷