葛孟華：文化立院 智引未來(lái)

文/本刊記者 吳佳男

文化引領(lǐng)、學(xué)科為基、人才為本，躬身踐行“接地氣”，紹興二院矢志建成與百年老院歷史地位相匹配、與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代化三級(jí)甲等醫(yī)院和人民滿意的醫(yī)院。

歷史文化名城紹興市越城區(qū)，毗鄰魯迅故里的一所醫(yī)院內(nèi)，一幢靜靜矗立了一個(gè)多世紀(jì)的“紅樓”里，光影穿梭，一張張照片，一份份史略，一件件醫(yī)療設(shè)備，似乎都在生動(dòng)訴說(shuō)著這所醫(yī)院的悠久歷史。

紹興第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“紹興二院”）由美國(guó)基督教會(huì)北美浸禮會(huì)高福林先生于1910年創(chuàng)建，目前已成長(zhǎng)為集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，下設(shè)平水、王壇、稽東、福全等多家醫(yī)共體分院。

“醫(yī)院在1922年就確立了‘3H’文化基因?！苯B興二院院長(zhǎng)葛孟華向記者解釋?zhuān)?H”指代心（HEART）、腦（HEAD）、手（HAND），分別對(duì)應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)心、知識(shí)和技能，將這一內(nèi)涵進(jìn)行現(xiàn)代化演繹，則為打造服務(wù)為王、患者至上的人性化、信息化、智能化、精細(xì)化、現(xiàn)代化的三級(jí)甲等醫(yī)院。

過(guò)往可追憶

創(chuàng)建“五化”醫(yī)院，是葛孟華剛到醫(yī)院履職時(shí)便提出的目標(biāo)。敢于大膽提出這一目標(biāo)，與其此前在綜合醫(yī)院和衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)，以及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)掛職時(shí)積累的豐富經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，更在于他對(duì)紹興二院文化積淀的自信。

1988年大學(xué)畢業(yè)后，葛孟華被分配到紹興第四醫(yī)院，從普通外科醫(yī)生到醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)，基層管理經(jīng)驗(yàn)得以累積；2002年9月，他掛職到當(dāng)時(shí)的浙江省經(jīng)濟(jì)第一鎮(zhèn)楊汛橋鎮(zhèn)，任鎮(zhèn)長(zhǎng)助理，分管科技和新產(chǎn)品申報(bào)與開(kāi)發(fā)等工作?！暗胤矫駹I(yíng)企業(yè)發(fā)達(dá)，企業(yè)家觀念超前，那幾年管理理念的提升特別快?！闭畽C(jī)關(guān)工作的經(jīng)歷，打開(kāi)了葛孟華的思路，使他擁有了相對(duì)宏觀和前瞻的思維；2004年5月，再次回到紹興第四醫(yī)院，葛孟華升任醫(yī)院副院長(zhǎng)。同年12月，他被提拔為縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)，分管醫(yī)政和基層衛(wèi)生等工作。

2008年，紹興四院遭遇了設(shè)施欠缺、人才不足、床位不夠等發(fā)展瓶頸。恰在此時(shí)，當(dāng)?shù)刈畲蟮拿駹I(yíng)醫(yī)院，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)紹興華宇醫(yī)院也面臨困境，希望地方政府接管。雙方“合作”意愿強(qiáng)烈，葛孟華開(kāi)始下大力氣“撮合”這樁美事。數(shù)月后，紹興第四醫(yī)院出資收購(gòu)了華宇醫(yī)院，雙方正式合并，新院改名為紹興縣中心醫(yī)院，葛孟華兼任院長(zhǎng)。

“合建之初，問(wèn)題很多，原民營(yíng)醫(yī)院的員工身份處理很敏感?！痹诳h政府的大力支持下，葛孟華很快找到了辦法：第一時(shí)間為原民營(yíng)醫(yī)院中的高級(jí)人才轉(zhuǎn)成了事業(yè)編制；對(duì)初、中級(jí)人員采用公開(kāi)招錄方式，分批納入事業(yè)編制。與此同時(shí)，葛孟華和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)迅速制定相關(guān)管理制度，設(shè)立了用人“唯才不唯親”機(jī)制。種種舉措過(guò)后，新醫(yī)院人心穩(wěn)了，煥發(fā)了巨大活力。

2012年3月30日，接受縣委組織部安排，葛孟華以縣衛(wèi)生局黨工委副書(shū)記、副局長(zhǎng)的身份走馬上任紹興二院黨委書(shū)記主持醫(yī)院全面工作，后又兼任院長(zhǎng)。

“歷史上，二院在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都走在紹興，甚至省內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院前列。但由于行政管理體制和內(nèi)部管理等因素疊加，至2012年，各種矛盾集中爆發(fā)，醫(yī)院來(lái)到了向何處去的十字路口?！痹诟鹈先A看來(lái)，這一狀況的出現(xiàn)，首先在于紹興市的其他醫(yī)院也在同期迅速壯大；另外，與紹興縣“由縣變區(qū)”這一行政規(guī)劃密切相關(guān)?！岸旱靥幏比A地段，周?chē)形寮胰?jí)醫(yī)院‘圍追堵截’；同時(shí)，紹興縣變?yōu)榭聵騾^(qū)后，此前諸多優(yōu)勢(shì)喪失，地方支持的界定變得有些模糊?！?/p>

合格的醫(yī)院管理者，應(yīng)具有人格魅力，言而有信；同時(shí)要正直善良，對(duì)每個(gè)員工一視同仁；再者，要有堅(jiān)決貫徹政策和解決問(wèn)題的能力；最后，要有開(kāi)拓創(chuàng)新的能力。所有能力歸結(jié)一處，是“做實(shí)事”的能力。

盡管如此，葛孟華對(duì)醫(yī)院發(fā)展仍充滿信心，在他看來(lái)，變化過(guò)程中，存在太多可把握的契機(jī)。

破解新難題

上任后第二天，葛孟華傾聽(tīng)了醫(yī)院老領(lǐng)導(dǎo)、職工代表等共30余人的意見(jiàn)建議，很快找到了醫(yī)院存在的問(wèn)題癥結(jié)，新的發(fā)展思路在他腦海中漸漸清晰。

次日召開(kāi)的全體中層干部大會(huì)上，他大聲發(fā)問(wèn)：“我在中心醫(yī)院工作時(shí)，曾將二院當(dāng)成追趕的目標(biāo)，而作為百年老院，二院的發(fā)展目標(biāo)和核心價(jià)值觀是什么？”臺(tái)下的聽(tīng)眾先是竊竊私語(yǔ)，轉(zhuǎn)而一片沉寂。

葛孟華發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院歷史上曾有太多值得驕傲的事物。1922年至1928年間，湘雅醫(yī)學(xué)院的首屆畢業(yè)生中，有三人曾在紹興二院的前身福康醫(yī)院留下過(guò)閃光足跡：中國(guó)發(fā)現(xiàn)肺吸蟲(chóng)病第一人、曾任上海中山醫(yī)院院長(zhǎng)的應(yīng)元岳教授，南派兒科泰斗、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)系創(chuàng)始人高鏡朗教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)組創(chuàng)始人之一的任廷桂教授等都曾在紹興二院工作過(guò)，為醫(yī)院留下了寶貴的精神財(cái)富。

“醫(yī)院在1917年開(kāi)辦的護(hù)士學(xué)校，現(xiàn)已成為紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院的前身。這些歷史，都應(yīng)該成為醫(yī)院外塑形象、內(nèi)提質(zhì)量的重要文化引領(lǐng)?！?/p>

與文化再造同步的，是目標(biāo)激勵(lì)機(jī)制的建立?！芭c‘五化’目標(biāo)相輔相成，要打造與百年老院歷史地位相匹配的、與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的三甲醫(yī)院和人民滿意的醫(yī)院?！?/p>

首先要解決的，是班子團(tuán)結(jié)問(wèn)題。這一方面，葛孟華希望自己是一個(gè)“游騎兵”，團(tuán)結(jié)原有班子成員，以新文化為引領(lǐng)，以新機(jī)制為動(dòng)力，以“法治”代替“人治”，方為充分調(diào)動(dòng)全員積極性、實(shí)現(xiàn)全員共進(jìn)的根本。

葛孟華剛到醫(yī)院時(shí)，發(fā)現(xiàn)很多干部缺少管理思路和制度建設(shè)思維，會(huì)議制度不健全，指令難以“上傳下達(dá)”：大到院務(wù)決策執(zhí)行，小到幾百塊的款項(xiàng)審批，都要經(jīng)過(guò)繁復(fù)的程序，效率很低。

設(shè)定新目標(biāo)，創(chuàng)建新機(jī)制，在紹興縣中心醫(yī)院積累的諸多成功管理經(jīng)驗(yàn)，陸續(xù)被葛孟華應(yīng)用于紹興二院。

“合格的醫(yī)院管理者，應(yīng)具有人格魅力，言而有信；同時(shí)要正直善良，對(duì)每個(gè)員工一視同仁；再者，要有堅(jiān)決貫徹政策和解決問(wèn)題的能力；最后，要有開(kāi)拓創(chuàng)新的能力。所有能力歸結(jié)一處，是‘做實(shí)事’的能力。”

“紅樓”見(jiàn)證了紹興第二醫(yī)院的百年變遷。

質(zhì)量與服務(wù)為先

“洞察社會(huì)”，深刻了解患者需求，做“有心人”，是葛孟華多年積累的另一治院心得。

“縣級(jí)醫(yī)院硬件和技術(shù)發(fā)展空間有限，但在患者服務(wù)上有巨大改進(jìn)空間?！臂`行人性化服務(wù)，是葛孟華多年來(lái)著力實(shí)踐的重要方向。

員工導(dǎo)診和志愿者服務(wù)等舉措，葛孟華早在執(zhí)掌紹興縣中心醫(yī)院時(shí)已普遍開(kāi)展。2012年起，紹興二院設(shè)立了志愿服務(wù)制度，所有員工每年均要安排一個(gè)休息日，作為志愿服務(wù)者深入一線，在體恤患者感受的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)中存在的問(wèn)題，以期進(jìn)一步改進(jìn)。

2012年至2013年，紹興二院先后成立了醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)管理委員會(huì)和患者一站式服務(wù)中心，啟動(dòng)了“百日無(wú)投訴”活動(dòng)和“先診療后結(jié)算”機(jī)制，推出了“院長(zhǎng)首席代表制度”：作為院長(zhǎng)代表，每天都有兩個(gè)職能科室負(fù)責(zé)人在一站式服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)辦公，拿著“院長(zhǎng)慰問(wèn)卡”深入病房，收集患者意見(jiàn)，現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題?！搬t(yī)院無(wú)大事，小事管好了，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)也就提高了?！?/p>

一年一主題，年年有重點(diǎn)。每一年，紹興二院都在職工代表大會(huì)上明確年度發(fā)展主題，自2012年起，“服務(wù)為先，穩(wěn)中求進(jìn)”“轉(zhuǎn)型提質(zhì)，創(chuàng)新發(fā)展”“學(xué)科、質(zhì)量、敬業(yè)、崇德”“學(xué)科與質(zhì)量”……每個(gè)年度目標(biāo)，都意在改善薄弱環(huán)節(jié)，解決焦點(diǎn)問(wèn)題。在葛孟華看來(lái)，轉(zhuǎn)型精益化，“將好鋼用到刀刃上”，不光可以挖掘內(nèi)在潛力，也有利于突破質(zhì)量管理瓶頸，進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)科建設(shè)。

創(chuàng)建適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求的績(jī)效薪酬機(jī)制，是紹興二院近年來(lái)致力的重要方向。對(duì)此，葛孟華設(shè)定了四個(gè)導(dǎo)向，即目標(biāo)導(dǎo)向、激勵(lì)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向和公益導(dǎo)向。目標(biāo)導(dǎo)向，在于向走在前面的綜合三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)看齊；激勵(lì)導(dǎo)向，在于體現(xiàn)效率優(yōu)先，兼顧公平；問(wèn)題導(dǎo)向，即珍視醫(yī)療質(zhì)量與安全；公益導(dǎo)向，旨在滿足患者和政府層面的要求?！翱傮w原則是多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)所有人的積極性。”

智慧引領(lǐng)未來(lái)

恢復(fù)“往日榮光”，再做大做強(qiáng)，繼而細(xì)分重點(diǎn)專(zhuān)科，是葛孟華和醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)多年來(lái)立志完成的重要目標(biāo)。

學(xué)科為基，人才為本。近年來(lái)，紹興二院先后與北京、上海、南京和杭州等地的專(zhuān)家或“結(jié)對(duì)子”，陸續(xù)成立了18個(gè)專(zhuān)家工作室。同時(shí)，醫(yī)院大批量引入高層次人才，分批送業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修，“學(xué)科強(qiáng)則醫(yī)院強(qiáng)。”

付出終結(jié)碩果。2017年8月，紹興二院胸痛中心通過(guò)全國(guó)胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)版認(rèn)證，這一成果在全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院中并不多見(jiàn)；2018年11月，中國(guó)房顫中心總部公布了“第一批中國(guó)房顫中心名單”，紹興第二醫(yī)院名列其中，成為浙江省縣級(jí)醫(yī)院中唯一一家通過(guò)該認(rèn)證的醫(yī)院；2018年年底，紹興二院卒中中心被國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)授予“示范卒中防治中心”稱(chēng)號(hào)。如今，紹興二院的腫瘤學(xué)科已是省市共建重點(diǎn)學(xué)科，肝膽胰外科、心血管內(nèi)科、微創(chuàng)骨科、影像學(xué)科成為了浙江省縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科。

智慧醫(yī)院建設(shè)，同樣成果頗豐。

2013年，紹興二院在浙江省率先開(kāi)展了藥品供應(yīng)鏈管理改革，創(chuàng)建了紹興市第一家自動(dòng)化智能藥房。相關(guān)舉措，大大降低了藥品管理成本，讓“人等藥”變成了“藥等人”。2014年，紹興二院實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)醫(yī)療和移動(dòng)護(hù)理全覆蓋。去年開(kāi)始，醫(yī)院開(kāi)展了診間結(jié)算、床旁結(jié)算、移動(dòng)端支付等多種結(jié)算方式，實(shí)現(xiàn)了單項(xiàng)輔助檢查診間預(yù)約、多項(xiàng)檢查集中預(yù)約，真正做到了讓患者少跑路。

醫(yī)院還實(shí)現(xiàn)了病房信息電子化，輸液監(jiān)控系統(tǒng)和智慧護(hù)理系統(tǒng)的應(yīng)用，輸液進(jìn)展自動(dòng)提醒、輔助檢查預(yù)約時(shí)間自動(dòng)推送、危急值自動(dòng)報(bào)告、護(hù)理醫(yī)囑自動(dòng)提取等信息一一顯示在護(hù)士站的智護(hù)屏上。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，讓護(hù)士通過(guò)腕帶感知病房的呼叫信息，也讓患者知悉護(hù)士的位置信息。“這一成果在紹興是第一家，在全省和全國(guó)也不多見(jiàn)?！备鹈先A表示。

近兩年，紹興二院開(kāi)始著力“云醫(yī)院”建設(shè)。應(yīng)用寧波全網(wǎng)云等社會(huì)第三方機(jī)構(gòu)的技術(shù)，醫(yī)院于2018年下半年實(shí)現(xiàn)了云膠片全電子化服務(wù)，放射、內(nèi)鏡、超聲、心電和病理等多種檢查報(bào)告和數(shù)據(jù)都能第一時(shí)間上傳至云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)終端瀏覽和分享。近期，醫(yī)院還引進(jìn)了IBM的Watson智能腫瘤會(huì)診系統(tǒng)，讓患者不出醫(yī)院就可享受到國(guó)際頂級(jí)腫瘤專(zhuān)家的服務(wù)。

近年來(lái)，紹興二院先后與平水、王壇、稽東、福全、蘭亭、漓渚等六家基層醫(yī)院成立醫(yī)共體，通過(guò)信息互聯(lián)互通，建立起影像會(huì)診中心、心電會(huì)診中心等共享中心?！白屝畔⒙?lián)起來(lái)、管理統(tǒng)起來(lái)、醫(yī)生動(dòng)起來(lái)、能力提起來(lái)、慢病管起來(lái)、干勁鼓起來(lái)、健康強(qiáng)起來(lái)，這符合基層醫(yī)院和患者福祉，也有利于二院持續(xù)做大、做強(qiáng)。”

“整合、提升、聚力、突破”。在葛孟華看來(lái)，依勢(shì)而為，行則將至，縣級(jí)醫(yī)院未來(lái)可期。