探討多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床價值

劉 宇

（乳山市人民醫(yī)院CT室 山東 乳山 264500）

急性胸腹部創(chuàng)傷是一種常見的臨床疾病，常見的臨床癥狀有肋骨骨折、皮下氣腫、鎖骨骨折、胸腔積液、肝臟損傷、脾臟損傷、腎臟損傷、盆腔積血、盆骨骨折、盆腔血腫等等[1]，對于急性胸腹部創(chuàng)傷經(jīng)常使用的診斷方法是使用X射線診斷或多層螺旋CT診斷，在本次實驗中共有48例患者參與使用，并且所有患者均使用X射線診斷和多層螺旋CT診斷進行檢測，本文就各類急性胸腹部創(chuàng)傷的診斷結(jié)果與患者病理結(jié)果的符合率作分析，并研究多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗共有48例患者參與實驗，所有患者均是我院2016年3月至2018年3月收治的急性胸腹部創(chuàng)傷患者，其中男性患者27例，女性患者21例；患者年齡分布為21～48歲，平均年齡（33.57±4.07）歲，且所有患者在疾病發(fā)生前均沒有重大器官疾病，例如肝臟疾病或心腦血管疾病等等。

1.2 實驗方法

1.2.1 X射線診斷組：首先對所有患者使用X射線診斷，本次檢測使用西門子FD-X型DR行胸腹X光平片，設(shè)置電流為200mA，電壓設(shè)置為55～85KV，隨后安排患者按順序進行X射線診斷[2]。

1.2.2 多層螺旋CT診斷組：在所有患者做完X射線診斷后，按順序進行多層螺旋CT診斷，具體操作如下：（1）本次實驗在實驗前不需要進行空腹準備。（2）本次實驗使用西門子Defination AS64排128層螺旋CT進行診斷檢測，使用檢測患者的胸廓至盆底[3]。（3）掃描的層距和層厚在5mm，如患者出現(xiàn)可以疾病部位，可以使用1mm進行重點掃描的薄層重建，再應(yīng)用三維構(gòu)圖進行三維重建，形成不同方位、不同角度的圖像。（4）安排多名老資歷閱片員進行審閱，這樣可以確保實驗的正確性[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

通過對本次實驗中48例患者使用X射線診斷和多層螺旋CT診斷的診斷結(jié)果與患者病理結(jié)果的符合率對比可得，使用X射線診斷檢出率總計112（88.89%）例，使用多層螺旋CT診斷檢測的檢出率為126（100.00%）例，且使用多層螺旋CT診斷的各項疾病檢測率均為100%，遠遠高于使用X射線診斷，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 使用X射線診斷和多層螺旋CT診斷的診斷結(jié)果與患者病理結(jié)果的符合率對比（n，%）

3 討論

一般來說，發(fā)生急性胸腹部創(chuàng)傷的均會出現(xiàn)各類不同的創(chuàng)傷，且各類疾病均有可能同時發(fā)生，所以在疾病發(fā)生的早期需要快速的進行受傷部位的確診，這樣才可以避免在后續(xù)治療的過程中發(fā)生漏診和誤診的概率[5]，在本次實驗中將使用X射線診斷和多層螺旋CT診斷進行對比，通過對本次實驗中48例患者使用X射線診斷和多層螺旋CT診斷的診斷結(jié)果與患者病理結(jié)果的符合率對比可得，使用X射線診斷檢出率總計112（88.89%）例，使用多層螺旋CT診斷檢測的檢出率為126（100.00%）例，且使用多層螺旋CT診斷的各項疾病檢測率均為100%，遠遠高于使用X射線診斷，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且使用多層螺旋CT診斷后可以使用三維成像，多角度的對患者受傷部位進行觀察。

綜上所述，使用多層螺旋CT對急性胸腹部創(chuàng)傷患者診斷可以有效的提高患者診斷結(jié)果和患者病理結(jié)果的符合率，可以有效的提高患者的治療準確率，對患者后續(xù)的治療有著很好的幫助，值得在臨床中大力推廣使用。