看病不再“砸鍋賣鐵”

文_貴州日?qǐng)?bào)當(dāng)代融媒體記者 / 周文君 蔣明鎦

基本醫(yī)療保障解除困難群眾看病之憂，讓“小病不再扛，大病不再拖”，真正提升了群眾的獲得感。

“兩年前孩子查出先天性心臟病的時(shí)候，醫(yī)生說至少要準(zhǔn)備20萬元，這對(duì)我們來說簡(jiǎn)直是天文數(shù)字……”黔東南州麻江縣宣威鎮(zhèn)臘白村村民韋德琴坐在自家堂屋的矮凳上，說起這番經(jīng)歷至今仍不勝唏噓。

2017年，韋德琴剛滿1歲的兒子龍龍（患者乳名）被確診為先天性心臟病，這對(duì)于這個(gè)6口之家而言，猶如晴天霹靂。20萬元的治療費(fèi)用讓全家人束手無策?！罢矣H戚、砸鍋賣鐵我們也湊不出那么多錢啊?！表f德琴一家人的生活就靠丈夫做些農(nóng)活，打點(diǎn)散工。“幸好有那個(gè)‘活動(dòng)’，解決了所有醫(yī)療費(fèi)，龍龍去年在上海順利完成了手術(shù)?！表f德琴眼泛淚光。

韋德琴口中的“活動(dòng)”，是黔東南州衛(wèi)計(jì)委、州計(jì)生協(xié)會(huì)、州醫(yī)學(xué)會(huì)、州人民醫(yī)院等單位聯(lián)合中國(guó)宋慶齡基金會(huì)“心動(dòng)中國(guó)”項(xiàng)目組以及上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院?jiǎn)?dòng)的“健康扶貧·幸福心動(dòng)——貴州黔東南州先心病患兒救助行動(dòng)”，專門針對(duì)州里貧困先心病患兒以及貧困復(fù)雜先心病成人患者進(jìn)行免費(fèi)援助手術(shù)。救助資金由當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療保險(xiǎn)和上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院共同承擔(dān)。

“目前我們已幫助14個(gè)貧困家庭重病患者轉(zhuǎn)診到北京、上海等三甲醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)治療。”黔東南州麻江縣衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)付江濤告訴記者，這樣的健康扶貧救助活動(dòng)，只是麻江縣醫(yī)療保障的舉措之一?！斑@張‘醫(yī)療保障大網(wǎng)’，就像一把撐開的健康‘保護(hù)傘’。不僅針對(duì)重病患者家庭，還惠及更多的困難群眾，讓他們真正看得起病、看得好病。”

讓困難群眾充分享受新農(nóng)合政策，是麻江縣醫(yī)療保障的又一重要舉措。通過加大醫(yī)療保障政策宣傳力度，提高廣大困難群眾知曉率，2018年，麻江縣共有貧困人口56000余人參加新農(nóng)合，實(shí)現(xiàn)貧困人口參合率100%。截至目前，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保障水平達(dá)到92.5%以上。

在麻江縣谷硐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科主任黎明松看來，自從有了新農(nóng)合政策，農(nóng)合報(bào)銷比例大大提高了?！耙郧按迕窨床∪再M(fèi)，現(xiàn)在不僅減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還解決了看病慢、看病貴的問題?！?/p>

58歲的宣威鎮(zhèn)光明村村民吳忠衛(wèi)是一名白內(nèi)障患者，患病七八年了。為治病，家里欠了不少錢。如今，因病致貧的他，在享受醫(yī)療保障政策報(bào)銷了所有的醫(yī)療費(fèi)用后，眼睛也得到了及時(shí)的治療。

通過全面落實(shí)醫(yī)療保障政策，麻江縣為所有參加新農(nóng)合群眾購(gòu)買了大病醫(yī)療保險(xiǎn)，還及時(shí)兌現(xiàn)縣級(jí)財(cái)政專項(xiàng)救助資金。付江濤介紹，對(duì)于大病患者，他們都會(huì)集中免費(fèi)救治，有效減輕了患者就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！啊仍\療、后付費(fèi)’和‘一站式’的即時(shí)結(jié)算措施，讓困難群眾真正感受到了便利?！?/p>

好政策總能惠及更多人。2018年，麻江縣域內(nèi)就診率達(dá)91.4%。

麻江縣抓住機(jī)遇，利用“232”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃（用三年時(shí)間輪訓(xùn)2000名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、3000名鄉(xiāng)村醫(yī)生、200名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)）和東西部扶貧協(xié)作對(duì)口支援幫扶，強(qiáng)化縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)?！叭缃瘢覀円褜?shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的全覆蓋?！甭榻h衛(wèi)計(jì)局健康扶貧辦主任羅先伍說。

2018年，貴州率先在全國(guó)建成覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，麻江縣也不例外，建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，讓老百姓在家門口就能享受到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到規(guī)范化建設(shè)要求，杏山、宣威、谷硐3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后獲得“全國(guó)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”稱號(hào)。

“我們?cè)谌÷氏葘?shí)施了鄉(xiāng)村醫(yī)生‘員額制’改革，為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納4險(xiǎn)，提高補(bǔ)助待遇，留住醫(yī)生，才能讓群眾就近就醫(yī)。”羅先伍說，麻江縣還推行了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，按照“一村一醫(yī)，一村一護(hù)”的標(biāo)準(zhǔn)，選派85名縣級(jí)專家下沉到7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）63個(gè)行政村，夯實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

麻江縣醫(yī)務(wù)人員在開展遠(yuǎn)程診斷。（麻江縣衛(wèi)計(jì)局供圖）

陳華美是杏山街道良田村的簽約家庭醫(yī)生?！艾F(xiàn)在的醫(yī)療保障可比過去好太多了，我們接到電話就會(huì)帶上藥品及時(shí)上門為簽約患者檢查和治療。”陳華美說，村民對(duì)他們很信任，平時(shí)有什么關(guān)于健康方面的問題，都會(huì)直接咨詢他們。

過去，偏遠(yuǎn)地區(qū)的村民往往是“小病靠扛、大病靠拖”，缺醫(yī)少藥的情況屢見不鮮。如今，“家庭醫(yī)生”簽約措施的實(shí)施，徹底解決了老百姓看病難的問題。“家庭醫(yī)生主要提供公共衛(wèi)生、農(nóng)村婦女‘兩癌’篩查、慢性病管理、健康咨詢、中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù)?！绷_先伍說，通過“線上線下”的方式，建檔立卡貧困人口，大病、重病、慢性病患者實(shí)現(xiàn)了100%簽約。

到2020年穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標(biāo)?！叭Ｕ稀敝械幕踞t(yī)療保障，是實(shí)現(xiàn)2020年農(nóng)村貧困人口同步小康的目標(biāo)之一。麻江縣構(gòu)建多重醫(yī)療保障體系，解除困難群眾看病之憂，讓“小病不再扛，大病不再拖”，真正提升了群眾的獲得感。

【微訪談】

鄉(xiāng)村簽約家庭醫(yī)生陳華美：患者的笑容令我欣慰

陳華美（左）給村民提供醫(yī)療服務(wù)。（受訪者供圖）

作為麻江縣杏山中心衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生，2018年9月，我加入了健康扶貧隊(duì)伍，成為一名簽約家庭醫(yī)生，負(fù)責(zé)給村民提供慢性病管理、健康咨詢、中醫(yī)干預(yù)等服務(wù)。

我平時(shí)在衛(wèi)生院工作，一旦接到求助電話，就背著藥箱到村里，對(duì)有需要的村民進(jìn)行免費(fèi)檢查和治療。每周我都會(huì)到村里走訪，提供健康體檢服務(wù)，對(duì)需要服藥的病人，免費(fèi)發(fā)放藥品。

至于所需藥品，也不用我們家庭醫(yī)生操心。縣里專門為建檔立卡貧困戶張貼“連心牌”、發(fā)放“暖心袋”，為慢性病患者發(fā)放“暖心藥箱”，建立慢性藥品免費(fèi)超市，提供免費(fèi)藥品。這一系列貼心服務(wù)，讓村里貧困群眾方便看病、及時(shí)看病、看得好病。

現(xiàn)在的醫(yī)療保障讓貧困群眾真正實(shí)現(xiàn)了病有所醫(yī)，獲得感幸福感安全感都有了。為村民看病之余，我時(shí)常想起曾經(jīng)為母親患病焦慮不已、卻又無可奈何的情景。如今，能盡自己綿薄之力，為困難群眾提供醫(yī)療服務(wù)，為他們減輕疾病帶來的痛苦，每每看到患病村民得到及時(shí)救治后露出的笑臉，我感到特別欣慰。