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    絕經(jīng)后的性福別放棄

    2019-07-23 01:26:21肖冰冰
    大眾健康 2019年7期
    關鍵詞:凱格爾漏尿陰道內(nèi)

    肖冰冰

    絕經(jīng)期是每位女性一生中必然會經(jīng)歷的階段,但是很多人在面對這一階段時難免會出現(xiàn)一些焦慮。前不久,我的門診就遇到這樣一位病人:王女士,今年50歲,絕經(jīng)2年,近期反復發(fā)作泌尿系感染和陰道炎,搞得她心神不寧,本以為跳跳廣場舞鍛煉鍛煉身體,提高免疫力可以抵抗炎癥,誰知就像她說的“不跳不知道,一跳就漏尿,更煩心了”。她猶豫了半天低聲問我:“大夫,您說這絕經(jīng)了總是感染,又出現(xiàn)漏尿,同房疼痛不舒服,絕經(jīng)以后還能過夫妻生活嗎?”

    絕經(jīng)并不意味著性功能喪失

    其實像王女士這樣的女性,在絕經(jīng)期并不少見。絕經(jīng)后,由于雌激素水平下降,陰道黏膜失去雌激素的支持和保護作用,逐漸萎縮,上皮變薄,陰道內(nèi)生理性分泌物減少,陰道干澀使得陰道潤滑不足、性交疼痛。同時陰道上皮細胞內(nèi)糖原含量減少,產(chǎn)生乳酸能力下降,陰道內(nèi)Ph值升高,陰道防御功能下降,導致陰道內(nèi)有益的細菌——乳酸桿菌減少,而其他菌群過度生長繁殖,容易引起陰道炎及泌尿系感染,從而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、陰道瘙癢、灼熱感、性交疼痛。

    由于受傳統(tǒng)文化習俗等方面的影響,很多女性在絕經(jīng)后出現(xiàn)了問題,卻羞于談論,也極少就醫(yī)。她們可能會慢慢遠離房事,慢慢減少夫妻性生活的次數(shù),甚至逐漸消失。但性生活質(zhì)量是人們生活質(zhì)量的重要組成部分,尤其是絕經(jīng)后女性。

    絕經(jīng),這只是代表著生殖功能停止,并不意味著女性的性功能喪失。絕經(jīng)后的女性仍然可以進行性生活。而且和諧適度的性生活對于身心健康尤為重要。

    那么,絕經(jīng)后女性的性生活會受到哪些因素的影響?我們又該如何去改善呢?

    女性進入圍絕經(jīng)期后,由于體內(nèi)激素水平波動,往往出現(xiàn)潮熱、出汗、心煩、失眠等,絕經(jīng)后癥狀往往會加重,嚴重者還會出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理問題。這些對性生活都會產(chǎn)生負面影響,導致性欲低下和性高潮障礙。因此,調(diào)整自身急躁的情緒狀態(tài),通過瑜伽等運動放松自己的緊張和疲勞,主動進行規(guī)律的健身鍛煉非常重要。一方面可以提高對自我形象的滿意度,另一方面也有益于改善性生活的質(zhì)量。

    反復泌尿系感染 越洗越壞事

    對于反復發(fā)作的泌尿生殖道感染,大家不必過度焦慮,更不能盲目進行陰道沖洗。“洗洗更干凈”的觀點是錯誤的。因為陰道不是無菌的環(huán)境,一定數(shù)量的乳酸桿菌對維護陰道正常微生態(tài)環(huán)境至關重要。

    當出現(xiàn)陰道瘙癢、白帶異常時,首先建議大家去婦科進行陰道微生態(tài)檢測明確診斷,不可隨意扣上“老年性陰道炎”的帽子。不同的陰道炎癥,需要在醫(yī)生的指導下,選用不同的抗菌藥物;同時,陰道局部使用雌激素,可改善陰道黏膜萎縮狀態(tài),減少炎癥的復發(fā),在陰道炎治愈后可使用潤滑劑來緩解陰道干澀及性交疼痛等不適。

    減少漏尿 推薦盆底肌訓練

    我們常把盆底肌比喻為“吊床 ”,緊緊吊住尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器,并參與控制排尿、排便,維持陰道的緊縮度。絕經(jīng)后的低雌激素水平會導致盆底肌肉筋膜和韌帶松弛,從而表現(xiàn)為陰道前后壁膨出、子宮脫垂、尿失禁等。

    流行病學調(diào)查顯示,我國60歲以上的婦女中盆腔器官脫垂的患病率接近25%,絕經(jīng)后女性尿失禁發(fā)病率超過50%。強健敏感的盆底肌肉可以維持陰道壁張力和性高潮感覺,松弛虛弱的盆底組織及性生活時的漏尿?qū)擂伪厝粫绊懶陨畹馁|(zhì)量。但大家往往認為這似乎是絕經(jīng)后的普遍現(xiàn)象,羞于啟齒,得到合理治療的女性微乎其微。其實,盆底肌松弛、尿失禁和性生活的不滿意,是可以通過盆底訓練和康復治療改善的。

    首先,推薦絕經(jīng)后女性自行進行盆底肌訓練,又稱凱格爾(Kegel)運動。做凱格爾運動不難,無需刻意選擇地點,更不需要大張旗鼓地練,不管你是站著、躺著、坐著都行,適合自己就好。重要的是在醫(yī)生指導下掌握正確的收縮、放松盆底肌的方法,在日常生活中養(yǎng)成訓練習慣。除此之外,把凱格爾運動加入性生活,“摩擦力”可能會給你及伴侶帶來更好的感受。

    但是臨床中我們也會遇到一些女性無法正確收縮學會凱格爾運動,或者自己訓練無法達到明顯效果,這種情況下我們建議到婦科盆底專業(yè)醫(yī)師門診進行評估,并且在醫(yī)院進行盆底康復治療。通過規(guī)范的盆底電刺激和生物反饋治療,盆底肌松弛帶來的一系列問題就可以迎刃而解了。

    最重要的是,我們不能等到進入絕經(jīng)期、出現(xiàn)問題才想起盆底肌訓練,應該有意識地盡早鍛煉?,F(xiàn)教給大家一個簡易方法:收縮骨盆底肌肉并保持5秒鐘,然后緩慢釋放5秒。重復這一動作10次,每天做3組。

    目前,我國女性普遍的絕經(jīng)年齡是在45歲~50歲。最近的一項調(diào)查顯示,北京及周邊地區(qū)圍絕經(jīng)期女性性功能障礙發(fā)病率達84.1%。但由于心理因素、社會文化背景、認知的差異,很多女性羞于就醫(yī)。大家應該知道,在日常生活中,進行適度的夫妻生活,可以幫助釋放壓力,有利于身體健康。絕經(jīng)了更要“性”福。

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