布地奈德聯(lián)合維生素D3治療小兒哮喘的效果探討

佘意貴，盧賽，黎清耀

（1.廣東省陽(yáng)江市婦幼保健院急診科；2.財(cái)務(wù)科；3.藥劑科，廣東陽(yáng)江 529500）

小兒哮喘是臨床常見(jiàn)的兒科呼吸道疾病，患兒多伴有不同程度的慢性氣道炎癥，其臨床癥狀主要包括咳嗽、呼吸困難、氣促等，患兒反復(fù)發(fā)作，呈慢性病程。小兒哮喘發(fā)作期，臨床癥狀較為危重，需盡早采取有效的治療措施[1]。布地奈德霧化吸入是治療小兒哮喘的常用方法，但是臨床療效有待進(jìn)一步提升，部分研究發(fā)現(xiàn)其聯(lián)合維生素D3有助于提高臨床治療效果。本次研究選取2017年1月-2019年4月期間本院收治的64例小兒哮喘患者，對(duì)比分析了其對(duì)小兒哮喘的治療效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年4月期間本院收治的64例小兒哮喘患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各32例。兩組患兒均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）》關(guān)于小兒哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。觀察組，男18例，女14例，年齡1歲-4歲，平均年齡（2.48±1.56）歲，病程2個(gè)月-6個(gè)月，平均（4.18±2.02）個(gè)月。對(duì)照組，男18例，女14例，年齡1歲-4歲，平均年齡（2.51±1.42）歲，病程2個(gè)月-5個(gè)月，平均（3.58±1.52）個(gè)月。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用布地奈德霧化吸入治療：普米克令舒，200 μg/kg·d-400 μg/kg·d，2次/d，每次15 min-20 min。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加維生素D3治療：維生素D3注射液（0.5 mL：3.75 mg，15萬(wàn)單位），7.5 mg/次，肌肉注射，1次/d，兩組患兒均持續(xù)治療1周，評(píng)估臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo) 治療1周后評(píng)估臨床療效[3]：治愈：喘息、呼吸困難等呼吸道癥狀完全消失，肺功能恢復(fù)正常，血象檢查顯示各指標(biāo)無(wú)異常；顯效，喘息、呼吸困難等呼吸道癥狀基本消失或顯著改善，肺功能改善，血象檢查顯示各指標(biāo)均明顯改善；有效，喘息、呼吸困難等呼吸道癥狀基本改善，肺功能改善，血象檢查顯示各指標(biāo)改善；無(wú)效，呼吸道癥狀加重，肺功能惡化，血象無(wú)改善或引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率明顯更高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組受試者治療有效率比較情況［n（%）］

3 討論

小兒哮喘是兒童發(fā)病率較高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，該病發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，主要與患兒呼吸道發(fā)育不完善、免疫系統(tǒng)不成熟等因素密切相關(guān)，患兒發(fā)病后需規(guī)范治療，有效控制，避免影響患兒的成長(zhǎng)發(fā)育和正常學(xué)習(xí)。

霧化吸入糖皮質(zhì)激素是小兒哮喘的重要治療模式，是該病治療的基礎(chǔ)療法和首選療法，但是部分患兒霧化吸入治療效果不夠理想，有待進(jìn)一步提升[4]。近年來(lái)，部分文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，小兒哮喘患兒普遍缺乏維生素D3，補(bǔ)充維生素D3后，患兒炎癥反應(yīng)顯著減輕，且氣道重塑良好，患兒康復(fù)效果明顯提升，但是維生素D3治療小兒哮喘的臨床療效尚不明確[5,6]。為此，本次研究對(duì)布地奈德霧化吸入基礎(chǔ)上聯(lián)合維生素D3聯(lián)合治療的臨床效果進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果顯示，觀察組總有效率更高，分別為93.75%、71.88%，可知小兒哮喘患兒補(bǔ)充維生素D3，可進(jìn)一步提高治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[7,8]。

綜上所述，小兒哮喘患者布地奈德霧化吸入+維生素D3聯(lián)合治療，可有效提高臨床療效，改善患兒預(yù)后。