護理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究

劉梅

胎膜早破是產(chǎn)科的常見并發(fā)癥， 是指產(chǎn)前胎膜破裂， 容易造成早產(chǎn)、臍帶脫垂、母嬰感染等， 對產(chǎn)婦和圍生兒的健康均造成不良影響。近年來， 隨著婦科疾病發(fā)生率和人工流產(chǎn)率的不斷提高， 胎膜早破的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐漸遞增的發(fā)展趨勢［1，2］。為提高胎膜早破產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量， 臨床上需要予以護理干預(yù)。本文旨在進一步探析護理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1～12月本院分娩的80例胎膜早破產(chǎn)婦作為研究對象， 采用隨機表達法分為對照組和觀察組， 各40例。觀察組產(chǎn)婦年齡21～35歲， 平均年齡(27.85±2.39)歲；初產(chǎn)婦 26 例 ， 經(jīng)產(chǎn)婦 14 例；孕周 35～40 周 ，平均孕周(37.12±1.08)周。對照組產(chǎn)婦年齡22～36歲， 平均年齡(27.97±2.68)歲；初產(chǎn)婦25例， 經(jīng)產(chǎn)婦15例；孕周35～39周， 平均孕周(37.05±1.01)周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 產(chǎn)婦實施常規(guī)護理， 根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，叮囑產(chǎn)婦要多臥床， 注意胎心監(jiān)護， 指導(dǎo)家屬幫助產(chǎn)婦翻身、按摩， 并指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食， 耐心回答產(chǎn)婦和家屬的問題。

1.2.2 觀察組 產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)， 具體方法為：①由護理經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)護士開展心理干預(yù)， 與產(chǎn)婦溝通交流， 通過輕松的交流方式可以緩解其不良情緒。向產(chǎn)婦介紹本院以往收治的胎膜早破順利分娩病例， 以此安慰產(chǎn)婦， 增強其分娩的信心。②護理人員對胎膜早破產(chǎn)婦的心理、身體變化進行密切關(guān)注和監(jiān)測， 發(fā)現(xiàn)異常及時上報。同時， 護理人員要時刻做好早產(chǎn)準備， 備好急救設(shè)備， 以確保母嬰安全。③對產(chǎn)婦和家屬開展健康教育， 運用通俗易懂的語言向其介紹胎膜早破的發(fā)生原因、預(yù)防方法以及注意事項等，在健康教育過程中語言不可過激， 要注意觀察產(chǎn)婦的情緒起伏變化。同時， 對于產(chǎn)婦提出的疑問， 要耐心的回答， 并向其介紹正確的外陰消毒方法， 叮囑其注意個人衛(wèi)生， 以提高產(chǎn)婦的配合度。④在身體允許的情況下， 鼓勵產(chǎn)婦自然分娩，向其介紹自然分娩的優(yōu)點。同時， 向其介紹自然分娩、剖宮產(chǎn)時的相關(guān)注意事項等， 獲得產(chǎn)婦的理解與配合。

1.3 觀察指標 比較兩組產(chǎn)婦分娩方式(包括自然分娩、陰道助產(chǎn)和剖宮產(chǎn))、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況(包括絨毛膜羊膜炎、尿潴留、宮頸撕裂)、產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組， 剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表 1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較［n(%)］

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組產(chǎn)后出血量比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量比較(±s)

表3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量比較(±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 產(chǎn)程時間(min) 產(chǎn)后出血量(ml)觀察組 40 420.15±20.63a 214.47±18.96對照組 40 625.17±24.54 215.52±17.82 t 40.445 0.255 P 0.000 0.799

3 討論

胎膜早破是圍生期的常見并發(fā)癥， 主要是指孕婦在未足月前因生殖道感染、創(chuàng)傷、胎膜發(fā)育不良等因素所致的胎膜自然破裂， 會對圍生期母嬰健康造成不良影響， 同時也會影響分娩質(zhì)量。為此， 臨床上要對產(chǎn)婦進行護理干預(yù)， 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加一些更加系統(tǒng)、更有針對性的護理方案，以減輕產(chǎn)婦的心理壓力， 提高分娩成功率， 降低產(chǎn)后感染及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率［3，4］。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組， 剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%， 明顯低于對照組的25.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組產(chǎn)后出血量比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。可以看出護理干預(yù)在胎膜早破產(chǎn)婦護理中應(yīng)用優(yōu)勢顯著， 這主要是因為護理干預(yù)模式的制定具備一定針對性， 同時也具備整體性和特殊性。護理干預(yù)的內(nèi)容不僅包括對產(chǎn)婦進行心理干預(yù)、體征監(jiān)測、健康教育， 同時還采用了一對一的護理模式， 此種護理模式可以讓每位產(chǎn)婦接受到專業(yè)的護理服務(wù)， 可以提升產(chǎn)婦的身心質(zhì)量 ， 讓產(chǎn)婦以最佳的狀態(tài)接受生產(chǎn)［5，6］。并且 ，護理人員監(jiān)測產(chǎn)婦的情況， 并時刻做好早產(chǎn)的準備， 可以有效應(yīng)對突發(fā)狀況， 以確保救治的及時性， 最大程度上確保母嬰的健康。

綜上所述， 胎膜早破產(chǎn)婦進行護理干預(yù)不僅可以提高產(chǎn)婦的自然分娩率， 同時還可以降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率， 提高分娩的安全性， 值得臨床進一步推廣。