油田作業(yè)人員體檢中肺功能檢查配合不佳的原因分析及對策

劉衛(wèi)紅

【摘 要】目的：探究分析油田作業(yè)人員體檢中肺功能檢查配合不佳的原因。方法：隨機選取2016年1月～2018年12月期間我中心職業(yè)健康體檢者87例，其中粉塵作業(yè)工20例、化驗工17例、電焊工26例、瀝青作業(yè)人員24例，均接受肺功能檢查;回顧性分析所有入選者資料，觀察其配合不佳原因。結果：經研究顯示，影響體檢者配合不佳的主要原因包括：文化程度14例（16.09%）、環(huán)境因素13例（14.94%）、心理因素46例（52.87%）。結論：影響職業(yè)健康體檢配合不佳的因素復雜、多樣，醫(yī)務人員需通過語言溝通、維持秩序、觀察工人表情等，對配合不佳受檢者采取相應措施，提高其依從性，減少重復檢查次數，幫助職工順利完成肺功能檢查。

【關鍵詞】肺功能檢查;職業(yè)健康體檢;配合不佳;對策

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

近年來，隨著我國經濟水平的高速發(fā)展，環(huán)境污染也不斷加劇，臨床中呼吸道疾病發(fā)病率隨之升高，備受社會各界關注[1]。特別是針對部分高危職業(yè)群體，如粉塵作業(yè)工、化驗工、電焊工等接觸有毒有害作業(yè)者，職業(yè)健康體檢對早期發(fā)現肺功能異常至關重要。但由于職工依從性差，配合不佳等因素，導致職業(yè)健康體檢工作開展困難;本文即對我中心87例接受體檢者資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究篩選我中心2016年1月～2018年12月接受健康體檢的87例接觸有毒有害作業(yè)者，其中粉塵作業(yè)工20例、化驗工17例、電焊工26例、瀝青作業(yè)人員24例，入選者年齡31～52歲，平均年齡（42.1±6.5）歲，總工齡3～21年，平均工齡（10.7±3.8）年;其中有癥狀者17例，癥狀時間1～11年，平均時間（3.6±0.8）年。

1.2 方法 相關工作人員均接受肺功能室專業(yè)培訓，且具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，熟練掌握肺功能檢查相關步驟。

調查方式：職工健康體檢時進行現場調查（項目包括：年齡、文化程度、性別、近期是否感冒或有其他病癥、精神面貌、吸煙史、癥狀時間等），將調查數據輸入系統(tǒng)，分析職工配合不佳因素;使用日本CHEST捷斯特 HI-801肺功能儀進行肺功能檢查。

2 結果

本組87例職工健康體檢中，肺功能正常者70例、不正常17例，其中中度限制1例、輕度限制2例、大致正常14例。

分析體檢者不配合因素顯示，本組87例中，年齡3例（3.45%）、不重視檢查6例（6.90%）、文化程度14例（16.09%）、語言溝通障礙5（5.75%）、環(huán)境因素13例（14.94%）、心理因素46例（52.87%）。

3 討論

本次研究顯示，影響職工肺功能檢查不配合因素以文化程度、環(huán)境及心理因素為主。經分析：①文化程度影響因素，可能因健康體檢職工文化程度有限，大部分工人文化水平偏低，導致體檢過程中對操作內容、示意圖理解能力差，需要工作人員多次解釋方可完成。②環(huán)境因素：職工健康體檢多是由醫(yī)務人員到制定場所進行，工廠環(huán)境混亂、嘈雜，且體檢時間有限，再加之職工重視度不足，導致體檢過程中受檢者注意力不集中，往往需要多次操作方可完成[2]。③心理因素：職工長時間在工作場所中埋頭苦干，對陌生醫(yī)務人員存在一定芥蒂;同時職工知道自己從事職業(yè)屬于高危害工作，難免對自身肺功能存在擔憂，使其產生信心不足、緊張、恐懼等情緒;此外，職工均是集體檢查，礙于面子擔心同事取笑，檢測時存在嘴角漏氣、含吹嘴太淺、不盡力呼氣等，特別是部分女性職工。此外，語言溝通障礙、不重視檢查、年齡等同樣是影響受檢者配合度的主要因素。

鑒于此，針對以上影響因素，筆者檢索大量相關文獻，總結以下幾個應對措施：①增加醫(yī)務人員人手，職工進行體檢過程中，維持好體檢環(huán)境，使受檢者盡量保持安靜，告知職工不可插隊、大聲喧嘩，排好隊避免影響檢測結果。②醫(yī)務人員需保持足夠耐心，對于部分溝通困難職工，可進行動作示范，指導職工進行模仿即可[3]。針對方言口音較重，無法直接語言交流者，可找工友幫助，盡量協(xié)助職工正確完成肺功能檢查。③體檢前醫(yī)務人員，對于存在緊張、恐懼、不好意思等職工，進行一定心理安撫、鼓勵，告知其體檢的重要性;注意與職工交流過程中保持溫和語氣、面帶微笑，并耐心指導職工正確進行體檢。④針對文化程度較低職工，醫(yī)務人員與其溝通時，盡量少使用專業(yè)術語，多將醫(yī)學用詞通俗化、簡單化，幫助職工理解，并做好多次解釋的心理準備，不能因職工無法理解，而出現抵觸情緒，解釋完后，再給予操作示范，保證每位受檢者均正確完成。

綜上所述，職業(yè)健康體檢關系職工健康，進行肺功能檢查時，醫(yī)務人員需做好充分準備，認真分析受檢者不配合原因，針對性采取相應措施，提高受檢者依從性，確保肺功能檢測質控達標。

參考文獻

韋筱珊. 職業(yè)健康體檢中肺功能檢查配合不佳的原因分析及對策[J]. 當代護士， 2017，10（6）：132-133.

張斯. 老年患者肺功能檢查過程中常見問題分析及護理對策[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（34）：256-258.

商桂娟. 職業(yè)健康體檢中粉塵作業(yè)人員肺功能檢查結果情況分析[J]. 大家健康（學術版）， 2015，9（23）：25-26.