淺析預(yù)防接種副反應(yīng)AEFI處置干預(yù)措施

吳娟

【摘 要】目的：對(duì)預(yù)防接種副反應(yīng)出現(xiàn)原因以及處置干預(yù)措施進(jìn)行分析。方法：選取在2018年01月-2018年12月在我院接種后出現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)患兒48例，根據(jù)實(shí)際情況來采取針對(duì)性干預(yù)措施，保證干預(yù)效果。結(jié)果：通過相應(yīng)處置干預(yù)措施使得干預(yù)前后預(yù)防接種副反應(yīng)發(fā)生率分別為13.91%和4.64%，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)預(yù)防接種副反應(yīng)出現(xiàn)原因進(jìn)行分析，并采用針對(duì)性干預(yù)措施，能夠有效降低控制預(yù)防接種副反應(yīng)出現(xiàn)，為疫苗接種作用的發(fā)揮和兒童自身安全健康提供保障。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種;預(yù)防接種副反應(yīng);針對(duì)性干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

前言：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療技術(shù)也獲得非常良好的發(fā)展，對(duì)于古代和傳統(tǒng)意義上的難治性疾病，比如天花，在現(xiàn)階段都可以通過接種疫苗的方式起到良好預(yù)防作用，尤其是對(duì)于自身免疫力相對(duì)較低的兒童來說非常重要。在此過程中疫苗本身的質(zhì)量和預(yù)防接種副反應(yīng)的控制顯得尤為重要，只有保障以上兩點(diǎn)才能夠保證疫苗及時(shí)發(fā)揮自身作用，抑制傳染疾病的發(fā)展。

1 資料及方法

1.1 基本資料 通過選取在我院接種疫苗的人群，并根據(jù)一定篩選標(biāo)準(zhǔn)選擇臨床試驗(yàn)對(duì)象，其中總共選取在2018年01月-2018年12月內(nèi)在我院接種疫苗的共有345人，男性有170人，女性175人。其中預(yù)防接種發(fā)生副反應(yīng)的患者共48例，絕大多是為兒童，其中男性25例，女性23例，年齡在3歲到17歲之間。通過將接種疫苗人數(shù)和接種后發(fā)生預(yù)防接種副反應(yīng)患者分為兩組，兩組人數(shù)分別為345人和48人，但從性別、年齡組成、接種疫苗類型等幾方面來進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)其差異顯著，具有可比性。

1.2 方法 通過對(duì)48例患者所出現(xiàn)的預(yù)防接種副反應(yīng)類型總共分為三種形式：第一種是一般反應(yīng)，患者在接種疫苗之后1-2天內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、頭痛、高熱、疫苗接種部位出現(xiàn)紅腫發(fā)炎等都是常見的一般反應(yīng)癥狀，對(duì)于以上癥狀是否由疫苗所導(dǎo)致的需要進(jìn)行一定的分析和研究，共有10人，占總?cè)藬?shù)的20.83%。第二種是偶合反應(yīng)，患者在接種疫苗之后出現(xiàn)感冒、肺炎等癥狀的共有26人，其中發(fā)現(xiàn)11人發(fā)生偶合反應(yīng)的患兒是在接種疫苗之前就已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的癥狀，占總?cè)藬?shù)的22.92%;有15人的偶合反應(yīng)是由疫苗接種所帶來的，占總?cè)藬?shù)的31.25%。第三種是異常性反應(yīng)，誘導(dǎo)患者不同免疫機(jī)制異常和非特異性反應(yīng)（如卡介苗的無菌性濃腫、繼發(fā)感染、身體素質(zhì)、過敏反應(yīng)等）相關(guān)，此類反應(yīng)的表現(xiàn)主要是長時(shí)間具有頭暈感、接種部位出現(xiàn)發(fā)炎感染和紅腫等狀況，共12例，占總?cè)藬?shù)的25.00%。

對(duì)于在接種疫苗之后出現(xiàn)的預(yù)防接種副反應(yīng)，可以通過以下幾種不同的干預(yù)措施來開展工作，第一點(diǎn)提升預(yù)防接種人員的安全接種意識(shí)和無菌操作技術(shù)，其中可以通過定期開展培訓(xùn)的方式，通過培訓(xùn)接種注意事項(xiàng)、無菌技術(shù)操作等方式，保證接種人員能夠不斷更新并加深對(duì)相關(guān)疫苗的關(guān)鍵內(nèi)容的掌握。第二點(diǎn)在接種前需要適當(dāng)加以干預(yù)，比如說是在正式接種之前醫(yī)生或接種人員可以詢問與疫苗有關(guān)的問題，比如是否有過敏源頭、接種禁忌癥、身體健康狀況、其他疫苗接種情況、既往病史等關(guān)鍵內(nèi)容，為后續(xù)的接種工作提供保證，控制預(yù)防接種副反應(yīng)的出現(xiàn)幾率。家長在此過程中也需要多加注意，更多的掌握一些基本醫(yī)療知識(shí)。第三點(diǎn)接種過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，仔細(xì)核對(duì)兒童接種前干預(yù)信息，仔細(xì)準(zhǔn)備接種器具和疫苗，嚴(yán)格按照接種流程正式接種疫苗。為保證疫苗接種順利性，可以通過家長固定或準(zhǔn)備一些小物件來吸引其注意力，避免扭動(dòng)影響接種效果。第四點(diǎn)接種后干預(yù)：在接種疫苗之后可以先讓兒童在留觀室內(nèi)觀察30分鐘，未出現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)才能離開醫(yī)院。避免在接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)、吃生冷且易過敏的食物、禁止洗澡。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 在實(shí)施干預(yù)之后查看一般反應(yīng)、偶合反應(yīng)、異常性反應(yīng)三種不良反應(yīng)出現(xiàn)人數(shù)和出現(xiàn)幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，認(rèn)為在滿足P<0.05條件之下差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在通過以上方法實(shí)施干預(yù)之后，出現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)的人數(shù)共有16人，占總?cè)藬?shù)的4.64%，和干預(yù)之前預(yù)防接種副反應(yīng)發(fā)生率13.91%相比較來說，具備顯著的差異，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及進(jìn)步為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展帶來極大的便利，通過多種先進(jìn)技術(shù)為世界范圍內(nèi)許多疑難雜癥的解決提供有效途徑，也有效促進(jìn)預(yù)防接種體系的完整，有效提升人們的免疫力，控制免疫規(guī)劃針對(duì)傳染疾病發(fā)生率，尤其是對(duì)于免疫力和抵抗力都相對(duì)較低的兒童來說接種疫苗尤為重要。但疫苗作用的發(fā)揮和疫苗接種副反應(yīng)出現(xiàn)也會(huì)在一定程度上受到體質(zhì)、疫苗質(zhì)量、接種質(zhì)量和接種時(shí)間等多種因素的影響，尤其是疫苗接種副反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重影響疫苗作用發(fā)揮甚至對(duì)患者身體帶來嚴(yán)重副作用。通過對(duì)預(yù)防接種副反應(yīng)出現(xiàn)原因進(jìn)行分析和研究并采用具有針對(duì)性的干預(yù)措施來控制預(yù)防接種副反應(yīng)發(fā)生幾率。

總的來說通過在接種前、接種中、接種后三階段實(shí)施干預(yù)的方式，能夠有效的降低預(yù)防接種副反應(yīng)出現(xiàn)幾率，保證疫苗的作用能夠得到有效發(fā)揮，在后續(xù)工作中開展“媽媽課堂”和實(shí)際情況相結(jié)合進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施。

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