40例產婦產后出血的防治及護理措施

孫桂玲

【摘 要】目的：探討產婦產后出血防治、護理措施以及預防效果。方法：對照組常規(guī)護理，觀察組采取干預措施，回顧分析兩組患者產后24h出血量以及產后出血發(fā)生率。結果：觀察組產后出血量與產后出血發(fā)生率均小于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：加強產婦產后出血的預防護理干預，可有效減少產后出血，降低產后出血發(fā)生率。

【關鍵詞】產婦產后出血;防治措施;護理措施

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

產后出血作為婦產科常見急癥，隨著出血量的增加可造成患者死亡。隨著臨床的深入研究與分析，有較多因素可引起產后出血，因而重視各類因素的控制與管理對預防產后出血具有重要作用。本研究以我院2015年3月—2018.9月期間收治的40例產婦為研究對象，探討產后出血的預防護理措施以及效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院2015年3月—2018.9月期間收治的40例產婦，均為單胎妊娠，隨機性分組，其中對照組：年齡：23歲-39歲，平均（28.61±3.59）歲;孕周：39周-42周，平均孕周（41.04±0.82）周;其中初產婦12例，經產婦8例。觀察組：年齡：22歲-38歲，平均（28.55±3.58）歲;孕周：38周-42周，平均孕周（41.00±0.85）周;其中初產婦10例，經產婦10例。所有產婦相關資料完整，患者簽署知情同意書，該研究經我院倫理委員會批準，觀察組、對照組產婦上述各項資料滿足可比性要求（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：所有產婦實施常規(guī)護理，包括健康宣教、心理干預、監(jiān)測各項生命體征、相關并發(fā)癥處理等。

觀察組：采取護理干預，主要措施包括：（1）個性化健康教育，在產前1周，對產婦以及家屬進行系統(tǒng)化健康宣教，通過口頭宣教、觀看視頻、圖片等幫助產婦了解整個分娩過程，幫助產婦掌握分娩技巧、分娩所需時間等，提高產婦對分娩的認識;（2）心理干預。告知產婦不良心理對分娩的不利影響，告知產婦調節(jié)不良情緒的方法，幫助產婦加強情緒自我管理能力，依靠心理干預確保產婦在分娩過程中情緒的穩(wěn)定;（3）加強產后基礎護理，產婦在產后2h內容易出現(xiàn)產后出血，在產后需要密切關注產婦各項生理指標，定期觀察子宮收縮情況、陰道流血情況以及產婦面部表情，正確估計和測量產后失血量;（4）產后出血處理，根據(jù)不同產婦產后出血原因盡早采取針對性處理方法。如子宮收縮乏力可通過使用縮宮素、子宮按摩或者應用止血藥物等;對于出血嚴重的需要及時合理輸血，依據(jù)不同患者個體差異進行紅細胞懸液輸入等。

1.3 觀察指標

觀察指標：（1）產后2h、24h出血量;（2）產后出血發(fā)生率。

1.4 評價標準[1] 術后2h出血量超過400ml或者術后24h出血量超過500ml即可評價為產后出血。

1.5 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，計數(shù)資料、計量資料分別表示為百分率、平均值±標準差，組間采用t、c2檢驗，P<0.05：差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產后出血量 觀察組產后2h、產后24h出血量均小于對照組上述指標（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 產后出血發(fā)生率 觀察組20例產婦中產后有3例為產后出血，占到15.00%;對照組20例產婦中產后有12例為產后出血，占到60.00%，差異性對比c2=8.640，P=0.003，存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

產婦在產后會因為較多因素造成產后出血，隨著產后出血量的增加，可危及產婦生命安全。有效的預防和針對性處理措施可預防產后出血或者在較短時間內幫助產婦止血，避免大量產后出血對產婦造成的不利影響。

本研究中對產婦采取了不同護理方法與措施，對照組按照常規(guī)方法開展護理，觀察組則予以護理干預，采取了的護理措施較多，前期個性化健康教育有利于提高產婦對分娩的認識，做到心中有數(shù)，保證分娩中的依從性;心理干預可消除過度緊張、恐懼等對分娩造成的影響，避免產程延長，降低產后出血風險;產婦在產后通過加強病情觀察以及病因分析，及時采取止血的護理與治療措施，保證了產婦產后出血能夠快速得到控制。

研究結果表明，觀察組產婦產后2h、24h對應的出血量均小于對照組，提示觀察組采取的護理干預措施能夠預防產后出血，同時觀察組以15.00%的產后出血率小于對照組 60.00%的產后出血率，進一步證實了預防護理干預在產后出血中的應用價值，依靠綜合預防護理干預，保證了整個護理過程的針對性、綜合性以及精細化程度，提高護理效果，幫助產婦降低產后出血率，改善產婦預后。

陳慧等學者在產婦護理中應用階段性護理干預，研究認為觀察組產婦產后出血止血時間小于對照組產婦產后出血止血時間，能夠在較短時間內幫助患者止血，從而降低產后出血量，與本文研究結果較為接近[2]。

綜上所述，加強產婦產后出血的預防護理干預，可有效減少產后出血，降低產后出血發(fā)生率。

參考文獻

吳曉燕.產婦產后出血的防治及護理措施[J].中外女性健康研究，2017.12（09）：56-57.

陳慧.階段性護理干預對產后出血的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（23）：77.