老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸治療探討

王宏興

【摘 要】目的：研究分析老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的治療效果和安全性。方法：選取本院自2015年2月至2018年3月收治的80位確診為老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)兩組患者在治療后的治療效果和不良反應(yīng)以及患者滿意度進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：兩組進(jìn)行治療后，觀察祖患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取常規(guī)藥物治療聯(lián)合心理治療方法治療老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者，治療效果顯著，不良反應(yīng)少，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年慢性阻塞性肺氣腫;自發(fā)性氣胸

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸是一種相對(duì)常見(jiàn)的急癥，病情發(fā)作迅猛，病癥比較嚴(yán)重，產(chǎn)生并發(fā)癥很多。所以，在確診患者病情之后，應(yīng)該立刻給予患者及時(shí)有效的治療，挽救病人的生命，增加病人的生存率。這種病癥一般病程相對(duì)較長(zhǎng)，根治有一定的困難。因此，在常規(guī)的藥物治療下如何減輕患者病癥是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)難題。而本院對(duì)2015年2月至2018年3月收治的80位確診為老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的患者進(jìn)行分組治療，對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行了研究探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2015年2月至2018年3月收治的80位確診為老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40位患者，其中男性患者54位，女性患者26位。對(duì)照組男性患者30位，女性患者10位，年齡在55至78歲之間，平均年齡為（61.49±8.37）歲。觀察組男性患者24位，女性患者16位，年齡在56至77歲之間，平均年齡為（59.78±8.75）歲。兩組患者的臨床資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者確診為老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸之后，對(duì)照組40位患者使用單純的常規(guī)西藥治療方法進(jìn)行治療，根據(jù)患者的慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的嚴(yán)重程度，針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，分別是胸腔穿刺抽氣減壓手術(shù)和肋間插管閉式水瓶引流術(shù)。病癥較輕的患者可以在臥床休息之后使用肺復(fù)張進(jìn)行治療，然后對(duì)患者進(jìn)行通暢呼吸道，抵御感染，吸氧等針對(duì)性治療[1]。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予心理治療，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度的不同，心理狀況的不同給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者在進(jìn)行治療后的治療效果進(jìn)行觀察分析，效果分為三種，顯效：患者在治療之后效果顯著，病癥幾乎完全消失，身體機(jī)能恢復(fù)良好。有效：患者病情得到好轉(zhuǎn)，身體機(jī)能恢復(fù)良好。無(wú)效：患者治療后沒(méi)有明顯效果，甚至病情加重。兩組患者對(duì)于本次治療的滿意度，可分為三種，很滿意，滿意，不滿意。兩組患者術(shù)后均產(chǎn)生不良反應(yīng)頭暈，惡心，心慌，乏力，胃中不適等等癥狀，對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用軟件SPSS15.0對(duì)多有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行治療后，觀察組患者顯效30例，有效6例，無(wú)效4例，治療效果為90%;對(duì)照組患者顯效24例，有效10例，無(wú)效6例，治療效果為85%;觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者的治療效果，兩組患者的治療有效率之間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

進(jìn)行治療后，觀察組患者非常滿意28例，滿意10例，不滿意2例，滿意度為95%;對(duì)照組患者非常滿意18例，滿意12例，不滿意10例，滿意度為75%;觀察組明顯高于對(duì)照組滿意度，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)照組中出現(xiàn)頭暈5例，惡心3例，乏力5例，心慌4例，胃中不適4例，總反應(yīng)率為52.5%。觀察組中出現(xiàn)頭暈2例，惡心2例，乏力2例，心慌2例，胃中不適0例，總反應(yīng)率為20%。觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率明顯低于對(duì)照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ·討論

老年慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是自發(fā)性氣胸，主要是因?yàn)榛颊叩男獾赖难仔韵鄬?duì)小寨，造成肺泡內(nèi)壓急劇增高，導(dǎo)致肺大泡破裂，因此引起了并發(fā)癥[2]。但是這種病癥的患者因?yàn)橹盎A(chǔ)病癥比較嚴(yán)重，因此患者的心臟和腎臟能力很差，容易造成患者在病情家中后沒(méi)法及時(shí)的確診，會(huì)給醫(yī)生一種錯(cuò)誤的病癥信息，以至于患者的身體遭受了嚴(yán)重的損傷之后，內(nèi)心也陷入痛苦和壓力，擔(dān)心自己的生命安全，以至于病情難以得到好轉(zhuǎn)甚至嚴(yán)重惡化，導(dǎo)致患者死亡[3]。

因此，醫(yī)學(xué)專家在進(jìn)行精密研究之后，對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行常規(guī)單一的藥物治療后，增加了心理治療，就是為了能夠及時(shí)有效的疏導(dǎo)患者的內(nèi)心情緒，安撫患者。治療人員在安撫患者的同時(shí)向患者傳遞與自身病癥相關(guān)的具體信息，也是在提高患者的自救能力。本院經(jīng)過(guò)研究之后，確定對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行常規(guī)藥物聯(lián)合心理治療效果顯著，不良反應(yīng)少，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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張婷雅，趙楠.三主體雙軌道交互式護(hù)理干預(yù)模式在空巢老年慢性阻塞性肺氣腫病人中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2016，30（28）：3479-3482.