甲氨喋呤與阿維A治療頭部牛皮癬療效觀察

李君 周江峰

【摘 要】目的：觀察甲氨蝶呤與阿維A治療頭部牛皮癬的臨床效果。方法：選取我醫(yī)院中2017年9月-2018年9月收治的頭部牛皮癬患者100例作為研究對象，隨機(jī)均分為兩組，觀察組與對照組各50例，其中對照組利用阿維A進(jìn)行治療，觀察組使用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，對比兩組的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率明顯要高于對照組（P<0.05）;經(jīng)過治療后，觀察組的PASI降低百分比要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯要低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上治療頭部頭皮癬中利用甲氨蝶呤的效果良好，提高患者治療總有效率，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)率。

【關(guān)鍵詞】甲氨喋呤;阿維A;治療;頭部牛皮癬

【中圖分類號】R575.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

慢性皮膚病當(dāng)中頭部牛皮鮮是一種常見的疾病類型。該疾病會在患者頭皮上出現(xiàn)數(shù)量大、大小形狀不一的紅斑丘疹，紅斑上會反復(fù)產(chǎn)生多層銀白色鱗屑，大小不同、邊界清晰，多發(fā)于頭皮上。盡管此種疾病并不會給患者生命帶來直接的威脅，可是卻會給患者身心健康帶來直接影響。目前臨床上治療牛皮癬方面十分有效的藥物包含歐淇貝康抗菌乳膏?；颊呋加写朔N疾病后一定要注意自己的飲食習(xí)慣，避免不良飲食對發(fā)病位置產(chǎn)生刺激。下文將具體研究甲氨蝶呤與阿維A治療頭部牛皮癬的治療效果。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我醫(yī)院中2017年9月-2018年9月收治的頭部牛皮癬患者100例作為研究對象，隨機(jī)均分為兩組，觀察組與對照組各50例，其中對照組男性28例，女性22例，年齡25-61歲，平均年齡（34.25±4.38）歲;觀察組男性27例，女性23例，年齡26-61歲，平均年齡（34.26±4.37）歲;兩組一般資料比較，并未有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組利用阿維A進(jìn)行治療，為患者提供的初始劑量是每天20-40mg，起效后用藥量減小到一天25mg;觀察組使用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，針對體重為40-70kg的患者倆將，一周一次提供10mg的甲氨蝶呤靜脈滴注，針對嚴(yán)重病情的患者每一周可以增加到15mg。兩組患者的治療時長是十周。外用藥物均使用炎松尿素霜。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組治療效果。此次評判標(biāo)準(zhǔn)包含治愈、顯效、有效以及無效。治愈是皮損消退超過95%;顯效皮損消退超過60%;有效是皮損消退大于等于25%;無效是皮損消退低于25%?？傆行实扔谥斡?、顯效率與有效率之和。（2）比較兩組患者治療后頭部牛皮癬皮損面積及嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）。（3）對比兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS18.0來展開數(shù)據(jù)分析，同時采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，利用（）表示計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1 臨床治療療效 觀察組的臨床治療總有效率明顯要高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 PASI降低百分比 經(jīng)過治療后，觀察組的PASI降低百分比要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組患者經(jīng)過治療之后，有5例患者產(chǎn)生胃腸功能不良，有1例血小板降低患者，觀察組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率為12.00%;對照組患者經(jīng)過治療后，其中有口干患者12例，皮膚干燥瘙癢者10例，頭暈眼干患者2例，對照組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率為48%;觀察組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯要低于對照組（P<0.05）。

3 討論

牛皮癬屬于一種慢性炎癥的皮膚疾病，西醫(yī)上也叫做銀屑病。此種疾病一般多發(fā)與頭皮、四肢以及背部。頭部牛皮癬屬于皮膚科當(dāng)中較為常見的一種疾病，主要是屬于活性異常的T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，導(dǎo)致頭部牛皮癬產(chǎn)生的因素比較多，包含環(huán)境、遺傳、內(nèi)分泌紊亂等等。通常來講，皮損并不會引發(fā)頭皮脫落，可是患者可能會出現(xiàn)靜止性脫發(fā)導(dǎo)致皮損處頭發(fā)稀疏，還可能產(chǎn)生瘢痕性脫發(fā)現(xiàn)象。由于此種疾病病程較久，不易治愈，所以治療頭部牛皮癬的時間也比較長，盡管不會給患者帶來生命威脅，可是會嚴(yán)重給患者外觀產(chǎn)生影響，給患者生活帶來極大的困擾，所以一定要積極的治療此種疾病。

臨床上甲氨蝶呤是應(yīng)用最早的效果良好的抗葉酸藥物，作為基本抗腫瘤藥物。并且還是一種二氫葉酸還原酶抑制劑，競爭性與二氫葉酸還原酶結(jié)合起來，一直細(xì)胞DNA合成。相關(guān)的研究證實(shí)甲氨蝶呤可以顯著的抑制淋巴樣細(xì)胞增殖作用，抑制表皮細(xì)胞較弱。該藥物具體是通過增殖淋巴樣細(xì)胞來對頭部牛皮癬進(jìn)行治療的。

本次研究結(jié)果表明，觀察組的臨床治療總有效率明顯要高于對照組（P<0.05）;經(jīng)過治療后，觀察組的PASI降低百分比要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯要低于對照組（P<0.05）。

總而言之，臨床上治療頭部頭皮癬中利用甲氨蝶呤的效果理想，提高患者治療總有效率，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)率，臨床上應(yīng)用價值較高。

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