質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于肛腸外科護理管理中的價值體會

向桂玲

[摘要] 目的 研究質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于肛腸外科管理管理中的價值。方法 選取該院肛腸外科患者100例，時間范圍為2015年3月—2017年3月，按“簡單隨機”法分組，每組50例。一組為對照組（常規(guī)管理模式），另一組為觀察組（聯(lián)合質(zhì)量控制小組管理模式）。對比護理不良事件、糾紛情況及護理質(zhì)量評分指標(biāo)。結(jié)果 觀察組實施質(zhì)量控制小組管理模式后，護理不良事件、糾紛情況及護理質(zhì)量評分指標(biāo)均取得了良好效果，與對照組相比（P<0.05）。結(jié)論 對肛腸外科患者實施質(zhì)量控制小組管理模式后，護理不良事件、糾紛情況指標(biāo)改善效果佳，且護理質(zhì)量評分指標(biāo)效果理想。

[關(guān)鍵詞] 管理模式;肛腸外科;質(zhì)量控制小組;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0070-02

在臨床上常見疾病當(dāng)中，肛腸疾病為其中一種，如肛裂、膿腫及痔瘡等[1]。在該疾病治療方面，通常采取手術(shù)治療方式，但患者術(shù)后易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥情況。

肛腸外科具有工作量大、患者多、疾病種類多及周轉(zhuǎn)快等特點，若僅依靠護士長實施護理管理，不能夠進行較好的質(zhì)量控制[2]。根據(jù)有關(guān)資料表明，質(zhì)量控制小組管理模式有利于促進肛腸外科患者恢復(fù)、預(yù)后，提高臨床護理質(zhì)量[3]。該文選取了該院2015年3月—2017年3月100例肛腸外科患者進行研究，旨在研究質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于肛腸外科管理管理中的價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院100例肛腸外科患者。依據(jù)“簡單隨機”法分組，每組50例。一組為對照組，另一組為觀察組。對照組患者中，男34例，女16例;最高年齡（62）歲，最低年齡（29）歲，平均年齡（42.56±2.76）歲。觀察組患者中，男27例，女23例;最高年齡（60）歲，最低年齡（27）歲，平均年齡（42.34±2.55）歲。

兩組患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在27～62歲之間患者;②患者及患者家屬同意并簽署知情協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在嚴(yán)重精神方面疾病患者;②不能配合完成此項研究者。

對比兩組肛腸外科患者上述年齡、性別區(qū)分等資料（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對照組患者管理方法? 常規(guī)管理模式。給予肛腸外科患者常規(guī)護理管理模式，由護士長管理、控制護理質(zhì)量。

1.2.2 觀察組患者管理方法? 聯(lián)合質(zhì)量控制小組管理模式。給予觀察組肛腸外科患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合實施質(zhì)量控制小組管理模式，具體有以下幾方面。

①建立質(zhì)量控制小組。質(zhì)量小組成員包括：科室主任、主治醫(yī)師、護士長及責(zé)任護士等。在根據(jù)相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合醫(yī)院具體情況，對質(zhì)量控制小組人員采取培訓(xùn)模式，確立職責(zé)，整理好在護理工作過程當(dāng)中的文獻，并記錄醫(yī)療。

②完善質(zhì)量控制流程。做好質(zhì)量控制小組人員護理培訓(xùn)工作，提高其護理水平、護理能力等，將相關(guān)護理管理制定進行完善，同時將小組人員工作范圍進行具體、合理劃分，對質(zhì)量控制小組人員崗位職責(zé)需要做到嚴(yán)格落實，定期考核其護理質(zhì)量。在患者入院后，由主治醫(yī)師對肛腸外科患者展開基礎(chǔ)檢查，由責(zé)任護士向肛腸外科患者講解相關(guān)護理流程，并為其提供舒適病床。

③普及健康教育知識。向肛腸外科患者講解醫(yī)院相關(guān)制度、護理流程及病房環(huán)境等，由專人對患者出入院指導(dǎo)、健康教育實施情況進行檢查，對肛腸外科患者健康教育知識知曉情況做好評估工作，同時評價、記錄對患者實施健康教育的效果。

④護理安全管理。對崗位職責(zé)、規(guī)章制度、工作流程及應(yīng)急預(yù)案等工作落實情況進行檢查，如查對不良事件管理、流程、墜床或跌倒管理、腕帶管理等方面的執(zhí)行情況。

1.3? 觀測指標(biāo)

測量兩組肛腸外科患者護理不良事件、糾紛情況及護理質(zhì)量評分指標(biāo)數(shù)據(jù)。采用肛腸外科護理質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)，對護理質(zhì)量進行評價。滿分：100分。分數(shù)越高，則護理質(zhì)量越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中以“均數(shù)±平均差”的形式表示護理質(zhì)量評分指標(biāo)，用t值來檢驗。護理不良事件、糾紛情況指標(biāo)采用“%”形式表示，用χ2來檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比護理不良事件、糾紛情況指標(biāo)

觀察組護理不良事件、護理糾紛例數(shù)均少于對照組，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比護理質(zhì)量評分指標(biāo)

觀察組基礎(chǔ)護理、操作能力、溝通能力及護理態(tài)度評分結(jié)果與對照組相比較，前者更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

常見的肛腸外科疾病有直腸息肉、痔瘡、肛周膿腫、直腸癌及肛裂等，對患者身心健康會造成嚴(yán)重不良影響，手術(shù)為主要的治療方式[5]。在醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量重要的組成部分中，護理質(zhì)量即為其中之一[6]，對患者健康、生命安全有一定程度上的影響，同時與醫(yī)院發(fā)展、在社會的形象存在聯(lián)系。隨著近年來醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對護理質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)的要求也逐漸增高[7]。常規(guī)護理能夠給予肛腸外科患者基礎(chǔ)護理措施，保障其日常需求，但不具有針對性，且不能夠詳細了解肛腸外科患者健康狀況、病情變化[8]。在醫(yī)院的護理管理中需要不斷探索更加有效的模式[9]。根據(jù)相關(guān)資料表明，質(zhì)量控制小組管理模式有利于促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進，對調(diào)動護理人員的積極性有所幫助，提高了肛腸外科患者滿意度，有效降低了不良事件發(fā)生幾率[10]。在醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié)當(dāng)中，質(zhì)量管理即為其中之一。近年來，隨著我國醫(yī)療水平的提高，以及醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，患者自我保護意識得到了明顯的提升，醫(yī)院的管理理念也逐漸轉(zhuǎn)為以患者為服務(wù)對象、工作中心。在醫(yī)院管理質(zhì)量當(dāng)中，護理管理質(zhì)量具有十分中重要的作用，不斷改進護理質(zhì)量十分關(guān)鍵，制定出健全、完善的護理質(zhì)量管理體系有利于充分調(diào)動護理人員的積極性、工作潛力等，對增強護理人員工作責(zé)任心有所幫助，有利于進一步提高醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)、護理有效性等，構(gòu)建起護理人員與患者之間良好關(guān)系。質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用效果良好，發(fā)生護理不良事件、護理糾紛情況得到較大改善，該模式應(yīng)用于肛腸外科患者當(dāng)中效果顯著，增強了患者對醫(yī)院的信賴度。在該文中選取了該院100例肛腸外科患者，將其依據(jù)分組對照方式進行管理方式的研究，目的在于研究質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于肛腸外科管理管理中的價值，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組基礎(chǔ)護理、操作能力、溝通能力及護理態(tài)度評分均高于對照組，尤其在基礎(chǔ)護理方面差異最大，結(jié)果相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理不良事件、糾紛情況少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此現(xiàn)象表明，質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于肛腸外科患者當(dāng)中，加強了基礎(chǔ)護理，進一步提升了護理質(zhì)量，有效改善了護理不良事件、護理糾紛情況，具有顯著應(yīng)用價值。

綜上所述，質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于肛腸外科患者中，護理不良事件、糾紛情況指標(biāo)改善效果佳，且護理質(zhì)量評分指標(biāo)效果理想，值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-01-06）