消化不良忌亂用藥

郝黎

過(guò)分油膩的飲食、不規(guī)律的作息，會(huì)給身體帶來(lái)不少健康問(wèn)題。其中，胃腸道問(wèn)題最多見(jiàn)，許多人出現(xiàn)腹脹、反酸、消化不良等癥狀。一般家庭都備有腸胃藥，不舒服時(shí)翻出來(lái)吃。專(zhuān)家提醒，用藥要對(duì)癥，如自己無(wú)法分辨，或者服藥后效果不好，應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院診治，以免耽誤病情。

腹脹

脾胃病是多發(fā)病，大多數(shù)胃腸道問(wèn)題為消化不良、食欲不振、腹部脹痛等。多數(shù)人家中備有嗎丁啉或酵母片等消化類(lèi)藥物。那么，什么情況下應(yīng)該吃什么藥呢？

消化不良可以分為化學(xué)性消化不良和機(jī)械性消化不良，因此緩解消化不良的藥物就分為兩種，一種是針對(duì)化學(xué)性消化不良，一種是針對(duì)機(jī)械性消化不良。

化學(xué)性消化不良其實(shí)就是由于吃得太多，導(dǎo)致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的“供應(yīng)”跟不上，進(jìn)而引起腹脹、食欲不振等消化不良癥狀。因此需要從外界的渠道添加消化酶，例如酵母片、慷彼申、泌特等就有此作用。需要注意的是，泌特由于含有促膽汁分泌的成分，因此患有急性膽囊炎和急性黃疸性肝炎的患者應(yīng)慎用。

機(jī)械性消化不良指的是由于胃動(dòng)力不足所導(dǎo)致的腹脹等消化不良癥狀，多見(jiàn)于老年人、孩子、原本有胃腸道基礎(chǔ)疾病的人，又或者是吃了許多難以消化的食物，如糯米或高纖維、高蛋白、高脂肪等食物。此時(shí)應(yīng)服用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，如嗎丁啉、伊托必利、莫沙必利等，這些藥物能促進(jìn)胃腸道排空，緩解飽脹、噯氣等癥狀。其中，嗎丁啉主要作用于上消化道，而伊托必利、莫沙必利則作用于全消化道，如果感覺(jué)全腹脹（包括腸道），服用后者更有效。

胃動(dòng)力不足的情況可以結(jié)合飯后散步、按摩腹部等外力幫助，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。

消化能力差的人群可以同一類(lèi)藥物（化學(xué)類(lèi)、機(jī)械類(lèi)）各服用一種，但服用時(shí)要分先后。消化酶應(yīng)在餐中或餐后立即服用，增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物要在餐前服用。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

反酸

吃多了固然容易胃脹，但吃少了胃一空就容易反酸，又或者進(jìn)食過(guò)多淀粉含量高的、過(guò)酸的、過(guò)甜的食物時(shí)都容易出現(xiàn)反酸。另外，食用刺激性食物，如烈酒、酸辣食物等或者有胃腸道基礎(chǔ)疾病者亦可出現(xiàn)反酸的癥狀。專(zhuān)家表示，反酸屬于常見(jiàn)的消化道癥狀，如果不及時(shí)處理，會(huì)對(duì)胃、食管黏膜造成刺激，并產(chǎn)生燒心的感覺(jué)。

反酸時(shí)可吃的藥物類(lèi)型大致分為兩種：一種是起中和胃酸作用的，如達(dá)喜，其中所含有的氫氧化鋁與鹽酸（胃酸）中和，能很快緩解反酸的癥狀，但屬于一過(guò)性的，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。

另一種是能抑制胃酸分泌的藥物，如雷尼替丁、埃索美拉唑等，這些藥物可以作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸，但需要吸收到血液中才能起效，因此起效稍慢。其中，雷尼替丁的抑酸藥效較弱，而埃索美拉唑的藥效較強(qiáng)，需根據(jù)個(gè)人情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

專(zhuān)家建議，如果反酸得厲害，或者原來(lái)就有較重基礎(chǔ)胃病癥狀者，可以將中和胃酸的藥物和抑制胃酸的藥物一起服用。

醫(yī)院“代煎中藥”可靠嗎

生病以后吃點(diǎn)中藥是很平常的事。然而，一想到要煎中藥，許多人就感覺(jué)很麻煩。的確，要準(zhǔn)確地掌握火候，把中藥煎好，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是有一定難度的。于是，一部分人會(huì)選擇請(qǐng)醫(yī)院代煎中藥?？墒牵奖阒?，一些患者又心存疑惑：醫(yī)院代煎中藥，其“藥效”會(huì)打折扣嗎？

通常，多數(shù)患者在家里煎中藥時(shí)會(huì)遵照醫(yī)囑煎藥，但是，能夠真正理解醫(yī)囑并掌握正確操作的人并不多。例如，一劑藥加多少水，煎取多少藥液，火候怎么控制等。這些掌握不好，其煎出中藥的濃度往往都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，難以保證藥效。還有在家里煎中藥時(shí)，其煎藥器具的密閉性很難保證，一些易揮發(fā)的中藥有效成分很容易揮發(fā)掉，不能保證該藥應(yīng)有的療效。而醫(yī)院代煎中藥，以上那些不足都可以避免。一方面，醫(yī)院有專(zhuān)業(yè)的煎藥器，另一方面，受過(guò)專(zhuān)業(yè)教育的中藥師在理解中醫(yī)師的醫(yī)囑和執(zhí)行煎藥操作方面，具有普通人不可比擬的優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)院代煎中藥，其有效性可以保證，但畢竟是中藥，因此，大家在服用和保存方面，還有很多需要注意。

服用：服用代煎中藥同服用其他中藥一樣，也需要注意服用時(shí)間和方法，以免影響藥物療效，甚至引起不必要的副作用。一般情況下，一些慢性病和普通疾病患者每天服用2次，且在飯后半小時(shí)服用。當(dāng)然，不同人群的不同的疾病，其服用方法也是有差異的。

保存：雖然醫(yī)院代煎的中藥具有衛(wèi)生、保存時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)，但是，如果患者不注意保存條件的話(huà)，也會(huì)出現(xiàn)藥液變質(zhì)的問(wèn)題。一般情況下，如果外界溫度高于20℃，需要將其放入冰箱冷藏室中。尤其是在夏天，由于外界溫度很高，一定要將代煎中藥湯液放入冰箱冷藏室中保存。

醫(yī)院代煎中藥有許多好處，于是，一些人將全部中藥都請(qǐng)醫(yī)院代煎。理論上，如果醫(yī)院同意或者中醫(yī)師沒(méi)有特別的醫(yī)囑，是可以請(qǐng)醫(yī)院代煎的，不過(guò)，有些時(shí)候還需要自己動(dòng)手煎中藥。例如，需要“另煎”或者其他特殊煎法的中藥，中醫(yī)師會(huì)要求患者單味煎服，以提高療效。還有一些滋補(bǔ)類(lèi)的名貴中藥，自己慢火煎出的效果會(huì)更加有效，而且也不會(huì)造成浪費(fèi)。具體情況，需要看患者的病情和中醫(yī)師的醫(yī)囑。