優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果觀察

朱福霞

【摘 要】 目的 ：對盆腔炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果進行探討。方法：選取我院婦產(chǎn)科2018年1月至2019年1月間收治的88例盆腔炎患者。將其隨機均分并設(shè)組比較，分別實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)和常規(guī)護理干預(yù)，每組44例患者，依次為觀察組和對照組。結(jié)果：治療總有效率比較，對照組較觀察組低，（P<0.05）。SF-36生活質(zhì)量評分比較，干預(yù)后，觀察組的各項評分均高于對照組，（P<0.05）。血清炎癥因子方面，觀察組經(jīng)干預(yù)后的TNF-a、IL-2、IL-4、IL-10水平均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論： 臨床將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，輔助應(yīng)用于盆腔炎患者的治療中，對提升治療效果和改善預(yù)后均有積極的影響。因此，值得進一步推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】 盆腔炎;優(yōu)質(zhì)護理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-143-01

盆腔炎是已婚女性的高發(fā)病，其臨床癥狀表現(xiàn)為：小腹疼痛、白帶異常、陰道分泌物增多等。臨床分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎兩種類型，而慢性盆腔炎往往是由于急性盆腔炎久治不愈所致[1]。該病在臨床上反復(fù)發(fā)作，極易導(dǎo)致輸卵管妊娠或不孕癥發(fā)生，嚴重威脅女性的身心健康，所以，必須要重視該病的治療和護理。實驗選取88例盆腔炎患者進行治療時的護理干預(yù)分析，通過分組，比較優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理對盆腔炎患者疾病治療及康復(fù)的影響，最終為盆腔炎患者篩選最佳護理方案。現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例于2018年1月至2019年1月進入我院婦產(chǎn)科治療的盆腔炎患者，將其隨機均分并設(shè)組，實施常規(guī)護理干預(yù)者共44例患者，設(shè)定為對照組，患者最小年齡21歲，最大年齡53歲，最短病程5個月，最長病程8年，平均年齡（36.29±0.18）歲，平均病程（2.18±0.16）年，實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)者共44例患者，設(shè)定為觀察組，患者最小年齡22歲，最大年齡57歲，最短病程6個月，最長病程9年，平均年齡（36.8±0.23）歲，平均病程（2.21±0.19）年，比較臨床資料，兩組數(shù)據(jù)差異不大，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組 常規(guī)護理干預(yù) 護理人員疏導(dǎo)好患者的心理，避免由于盆腔炎久治不愈加劇心理負擔，同時多為患者講解有關(guān)疾病知識，使其正視疾病，積極配合臨床。囑咐患者按時服藥，并做好用藥監(jiān)測，若患者輸液期間出現(xiàn)異常反應(yīng)，需及時解決。

觀察組 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，內(nèi)容包括：改善服務(wù)態(tài)度，要求每位護理人員認真貫徹以患者為中心的護理理念，護理時要做到耐心、和善，患者入院時，幫助安排好入院手續(xù)，及時了解患者的病情及癥狀嚴重程度，輔助進行常規(guī)檢查，以便盡快為提供科學(xué)的治療方案[2];心理干預(yù)：密切觀察患者的心理狀態(tài)，結(jié)合患者對生育的要求及性格 特征實施針對性心理干預(yù)，多增進與患者之間的溝通，消除患者的不良心理，使其以積極、良好的心態(tài)配合臨床，有利于提高治療依從性[3]。此外，善于利用家屬的作用，共同疏導(dǎo)好患者的不良心理，消除其孤獨感;治療護理：患者靜脈治療期間，應(yīng)加強巡視，同時注意觀察其脈搏、血壓等狀況，一旦發(fā)生異常，及時處理，必要時停止靜滴[4]。此外，多為患者講解盆腔炎的知識，讓患者充分掌握有關(guān)疾病知識，以致在日常生活中注意個人衛(wèi)生并積極配合臨床用藥，還要強調(diào)徹底治療的重要性。待患者癥狀消失后，應(yīng)繼續(xù)用藥，以鞏固療效，加快康復(fù)。期間護理人員要耐心指導(dǎo)患者用藥，若癥狀無明顯好轉(zhuǎn)且出現(xiàn)持續(xù)加重的現(xiàn)象，部分患者甚至伴有惡心、嘔吐、腹痛等情況，提示可能出現(xiàn)膿腫形成，遇到這種情況，務(wù)必要及時告知主治醫(yī)生，盡快調(diào)整治療方案，并在治療期間，仔細觀察患者的病情變化、意識形態(tài)及用藥后的具體情況;生活護理：建議患者多吃清淡、維生素及蛋白質(zhì)含量高的食物，多吃新鮮蔬菜、新鮮水果，禁忌辛辣生硬類食物[5]。若治療期間，出現(xiàn)腰腹痛癥狀，可飲姜湯進行緩解。注意保證睡眠充足，適當運動，不可熬夜。注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，且衣物晾曬時要置于陽光下，以達到殺菌的目的。經(jīng)期不能性交、過度勞累及盆浴等。

1.3 觀察指標

治療效果評判標準：治愈：用藥及護理后，患者分泌物增多、腹痛等癥狀全部消失，B超下顯示炎性消失;顯效：用藥及護理后，B超下顯示炎性大面積消失，癥狀明顯改善;有效：癥狀經(jīng)護理后有所緩解，B超下顯示存在輕度炎性反應(yīng);無效：癥狀及B超檢查結(jié)果均無變化。

采用SF-36量表評估患者生活質(zhì)量，評估項目包括心理功能、生理功能、社會功能等，每項總分100分，得分與生活質(zhì)量成正比。

血清炎癥因子水平：具體指標包括：TNF-a、IL-2、IL-4、IL-10。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用軟件（SPSS20.0）分析實驗數(shù)據(jù)，計量資料的表示和檢驗分別為：±標準差、t，計量資料的表示和檢驗分別為：%、X2，組間差異性和統(tǒng)計學(xué)意義判斷標準：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果

2.2 對比兩組SF-36量表

2.3 對比兩組血清炎癥因子水平

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)術(shù)后感染、鄰近器官的炎癥、經(jīng)期不注意衛(wèi)生等均有可能引起盆腔炎[6]。迄今，臨床尚無特效方案治療盆腔炎，一般采用中西醫(yī)結(jié)合方法，盡快緩解患者的癥狀，控制病情并達到治療的目的。但由于患者體質(zhì)差異大，且受生活習(xí)慣、心理狀況等因素的影響，極易導(dǎo)致病情久治不愈且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象[7]。所以，同時配合有效的護理干預(yù)措施意義重大。優(yōu)質(zhì)護理提倡以患者為中心，通過實施優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促使患者的心理、生理等各方面得到改善，減輕疾病困擾，最終達到提升治療效果，改善預(yù)后的目的[8]。結(jié)合研究顯示：觀察組的治療效果和生活質(zhì)量評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。說明：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，能夠改善疾病給患者帶來的不良心理，且使其身體達到舒適狀態(tài)。以良好的護理效果，促進病情的康復(fù)。此外，觀察組經(jīng)干預(yù)后的血清炎癥因子TNF-a、IL-2、IL-4、IL-10水平均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。盆腔炎患者是盆腔組織器官持續(xù)存在多種炎性因子參與了病變的發(fā)生和發(fā)展環(huán)節(jié)。TNF-a在炎癥發(fā)展過程中起著重要作用，IL-2、IL-6主要由CD+4和DC+5T細胞產(chǎn)生，前者能夠有效減少自身免疫抗體的產(chǎn)生，促進炎癥的愈合。而嚴重越來越嚴重，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)更嚴重的情況，如異位妊娠、不孕等。實驗對癥治療的同時，加強優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，提高了患者治療依從性，促進炎性組織的消退，加快康復(fù)。說明：對盆腔炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，能夠使其心理和生理上都達到舒適狀態(tài)，可促進病情的好轉(zhuǎn)，提升治療效果，盡快消除體內(nèi)炎癥反應(yīng)的同時，早日恢復(fù)正常生活狀態(tài)。

綜上，臨床將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，輔助應(yīng)用于盆腔炎患者的治療中，對提升治療效果和改善預(yù)后均有積極的影響。

參考文獻

[1] 辛冬梅.優(yōu)質(zhì)護理在盆腔炎護理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（7）：196-198.

[2] 陳菊.慢性附件盆腔炎的護理干預(yù)效果觀察[J].結(jié)直腸肛門外科，2016，15（S1）：202-203.

[3] 楊冬穎.慢性盆腔炎住院患者應(yīng)用階段性護理的臨床分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，14（S2）：90-90.

[4] 梁麗萍，林春常，劉鳳蕓，黃錦蘭，陳小香.整體護理在慢性盆腔炎患者護理中的應(yīng)用效果[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，36（01）：56-57.

[5] 周元芬.應(yīng)用短波療法聯(lián)合護理干預(yù)可改善慢性盆腔炎臨床癥狀[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019（01）：448-454.

[6] 趙朝霞.階段性護理干預(yù)對慢性盆腔炎患者治療依從性及護理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（21）：4024-4025.

[7] 李麗娜.整體護理干預(yù)對慢性盆腔炎患者治療依從性及生存質(zhì)量的影響[J].臨床研究，2018，26（10）：159-161.

[8] 徐麗紅 趙亞銳 陰瑞蘭.延續(xù)護理在盆腔炎患者中的護理效果及對炎癥細胞因子、NF-κB水平的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（1）：1673-1674.