楊建梅
【摘 要】 目的:探究改變進(jìn)餐飲食順序?qū)?型糖尿病患者血糖的影響。方法:此次研究選取的研究對(duì)象為2型糖尿病患者92例,所有患者均改變進(jìn)餐飲食順序飲食?;仡櫡治鰞山M患者臨床資料,對(duì)比治療前后的血糖變化與糖化血紅蛋白,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:比對(duì)所有患者干預(yù)前與干預(yù)后3個(gè)月的血糖變化,其中空腹、早餐后2h、中餐后2h、晚餐后2h相比,組間差異均呈P<0.05,表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;中餐前與晚餐前相比,組間差異呈P>0.05。比對(duì)干預(yù)前與干預(yù)后3個(gè)月的糖化血紅蛋白,組間差異呈P<0.05,表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(T=37.5494)。結(jié)論:對(duì)2型糖尿病患者改變進(jìn)餐飲食順序,有效控制血糖,改善糖化血紅蛋白含量,作用效果顯著。
【關(guān)鍵詞】 改變進(jìn)餐飲食順序;2型糖尿病;血糖變化;治療依從性;
【中圖分類號(hào)】R821.4+1
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】 1005-0019(2019)14-251-02
前言
2型糖尿病是一種部分胰島功能喪失的糖尿病,主要由于胰島β細(xì)胞功能損傷、胰島素抵抗而引發(fā)。有研究數(shù)據(jù)表明,2型糖尿病不斷年輕化[1],且發(fā)病率增加,因此提高治療有效率成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。有研究指出改變2型糖尿病患者的飲食順序,有助于調(diào)節(jié)血糖水平,以及提高治療依從性。因此,本文將以我院近一年(2017年6月-2018年5月)92例患者為對(duì)象,探究改變進(jìn)餐飲食順序?qū)?型糖尿病患者血糖的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
此次研究選取的研究對(duì)象為2型糖尿病患者92例,選取時(shí)間為2017年6月-2018年5月,所有患者中,男女分別為45例與47例,年齡為39-72歲,平均年齡為(54.71±5.68)歲;病程為1-9年,平均病程為(5.83±2.41)年。
1.2 方法
在患者入門(mén)診治療時(shí),詢問(wèn)其每天的血糖變化(餐前與餐后2h的手指血糖),以及飲食、食物順序與食物量。根據(jù)患者飲食內(nèi)容進(jìn)行順序調(diào)整,并告訴患者新的進(jìn)餐順序,依次為高纖維蔬菜、蛋白質(zhì)或脂肪食物、碳水化合物主食,并要求患者認(rèn)真書(shū)寫(xiě)飲食日志,將每餐進(jìn)食的食物名稱、食物順序與食物量詳細(xì)記錄,若患者無(wú)法堅(jiān)持該順序飲食,可按照原有順序進(jìn)行飲食,并將詳細(xì)原因與時(shí)間進(jìn)行記錄。由護(hù)理人員進(jìn)行通過(guò)電話進(jìn)行隨訪,每2周1次,共6次,對(duì)患者的進(jìn)餐順序與血糖情況進(jìn)行了解。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者的血糖變化與糖化血紅蛋白,進(jìn)行分析。
血糖變化:使用穩(wěn)豪倍易型血糖儀(生產(chǎn)廠家:強(qiáng)生公司;),在干預(yù)前與干預(yù)3個(gè)月后,分別測(cè)量手指的空腹血糖與餐后2h的血糖含量,并測(cè)量所有患者的糖化血紅蛋白。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),所選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0,分別對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行運(yùn)算,其中計(jì)數(shù)資料的表示方法為x±s表示,試驗(yàn)為t試驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表示方法為“n/n%”, 試驗(yàn)為X2檢驗(yàn),若(P<0.05)則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前與干預(yù)后3個(gè)月的血糖比較
比對(duì)所有患者干預(yù)前與干預(yù)后3個(gè)月的血糖變化,其中空腹、早餐后2h、中餐后2h、晚餐后2h相比,組間差異均呈P<0.05,表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;中餐前與晚餐前相比,組間差異呈P>0.05。如表1。
2.2 干預(yù)前與干預(yù)后3個(gè)月的糖化血紅蛋白比較
92例糖尿病患者在干預(yù)前,其糖化血紅蛋白含量為(6.87±0.19)%;92例糖尿病患者在干預(yù)后3個(gè)月,其糖化血紅蛋白含量為(5.76±0.21)%;組間差異呈P<0.05,表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(T=37.5494)。
3 討論
進(jìn)餐飲食的順序改變并未改善飲食總熱量,但從本次研究結(jié)果來(lái)看,干預(yù)3個(gè)月后餐后2h血糖均明顯下降,且與干預(yù)前相比,組間差異呈P<0.05。從患者的飲食計(jì)劃中可以看出,每日的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入有脂肪、蛋白質(zhì)、纖維、碳水化合物、維生素等,其中高纖維飲食對(duì)碳水化合物的吸收具有延緩作用。有研究指出,人體的食物消化順序是以進(jìn)食順序?yàn)闇?zhǔn),若按常規(guī)飲食的順序進(jìn)餐,患者血糖高峰為餐后2h。若改變進(jìn)餐順序,首先攝入高纖維蔬菜[2],隨后脂肪或蛋白質(zhì),最后碳水化合物主食,如此一來(lái),消化系統(tǒng)首先消化高纖維蔬菜,而高纖維蔬菜快速進(jìn)入腸道,對(duì)腸道吸收血糖進(jìn)行阻止,而脂肪或蛋白質(zhì)消化時(shí)間超過(guò)碳水化合物,可對(duì)碳水化合物消化有延緩作用,因此在維生素蔬菜后,進(jìn)食脂肪、蛋白質(zhì)與碳水化合物,此原則為食物吸收率快慢,從而改善餐后血糖[3]。
同時(shí),在研究結(jié)果中,干預(yù)后3個(gè)月的空腹血糖明顯優(yōu)于干預(yù)前,對(duì)此結(jié)果進(jìn)行分析,三餐后血糖水平下降對(duì)次日空腹血糖產(chǎn)生影響,因此可間接改善空腹血糖。另外,研究結(jié)果中,中餐前與晚餐前空腹血糖無(wú)明顯影響,這主要由于,早餐、中餐前、中餐、晚餐前之間的間隔分別為3-4h,時(shí)間較短[4],因此其血糖影響較小。
綜上所述:對(duì)2型糖尿病患者改變進(jìn)餐飲食順序,有效控制血糖,改善糖化血紅蛋白含量,作用效果顯著。
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