健康教育咨詢?cè)陉幍犁R檢查中的應(yīng)用

陳勝 馬生菊

【摘 要】 目的：分析在陰道鏡檢查中開展健康教育咨詢工作的效果。方法：從某區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心擇取176例陰道鏡檢查患者，按照檢查時(shí)間將其分成對(duì)照組（88例）和研究組（88例），對(duì)照組給予日常護(hù)理，研究組在日常護(hù)理基礎(chǔ)上注重健康教育咨詢工作，對(duì)照分析兩組陰道鏡檢查相關(guān)知識(shí)掌握程度及滿意程度。結(jié)果：經(jīng)對(duì)照分析，從患者對(duì)陰道鏡檢查相關(guān)知識(shí)掌握程度上來看，研究組總掌握率高于對(duì)照組，P<0.05;從患者對(duì)陰道鏡檢查滿意程度來看，研究組總滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在陰道鏡檢查中，健康教育咨詢工作的開展可以提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也讓患者更加認(rèn)可檢查工作，避免產(chǎn)生不良事件。

【關(guān)鍵詞】 健康教育咨詢;陰道鏡檢查;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-245-01

宮頸癌篩查是國(guó)家重大公共衛(wèi)生“兩癌”篩查項(xiàng)目的重要內(nèi)容之一，陰道鏡檢查是宮頸癌篩查的重要手段，通過陰道鏡檢查可以對(duì)宮頸表面進(jìn)行檢查，觀察其是否存在早期癌變等，同時(shí)可以選擇病變部位進(jìn)行活檢，使診斷率提升[1]。但在檢查中也需要有效護(hù)理措施配合，以保障檢查效果。健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分，其將患者以及家屬作為教育對(duì)象，深化患者及家屬對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，使其行為向利于自身健康發(fā)展的方向改變[2]。本次研究主要探究健康教育咨詢的應(yīng)用效果，特從某區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心擇取176例陰道鏡檢查患者，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心擇取176例陰道鏡檢查患者，按照檢查時(shí)間將其分成對(duì)照組（88例）和研究組（88例），對(duì)照組年齡為22-64（35.89±12.45）歲，學(xué)歷水平：51例為初中以下、32例為高中、5例為大專及以上;研究組年齡為24-64（35.99±12.82）歲，學(xué)歷水平：49例為初中以下、35例為高中、4例為大專及以上;對(duì)照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異，證明本研究對(duì)照結(jié)果有意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予日常護(hù)理，研究組在日常護(hù)理基礎(chǔ)上注重健康教育咨詢工作：①護(hù)理人員積極向患者發(fā)放咨詢資料，通過通俗易懂的方式向患者進(jìn)行介紹和說明陰道鏡檢查的重要作用。因?qū)m頸癌的癌前病變時(shí)間長(zhǎng)，所以早期診療非常重要，可以有效降低宮頸癌發(fā)病率。②護(hù)理人員主動(dòng)對(duì)患者給予心理疏導(dǎo)和安撫，以患者病情為依據(jù)指導(dǎo)其觀察并了解自身病情，增加患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。③針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)異型上皮及血管、可疑病變區(qū)患者，應(yīng)建議其開展鏡下活檢，因患者缺乏對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)，因此對(duì)活檢有抵觸情緒，對(duì)宮頸癌也存在焦慮、恐懼情緒，對(duì)于此護(hù)理人員應(yīng)以其文化水平、年齡等為依據(jù)做好解釋工作，使其不良情緒得到緩解，鼓勵(lì)其以積極心態(tài)面對(duì)，積極配合檢查。④陰道鏡檢查之后，囑患者15天內(nèi)禁止性行為，并且在24小時(shí)之后自行取出填塞陰道的紗布，創(chuàng)面少量出血屬于正?，F(xiàn)象，若存在大量出血現(xiàn)象，則應(yīng)及時(shí)就診。⑤護(hù)理人員與患者溝通、交流期間，應(yīng)將患者隱私考慮在內(nèi)，應(yīng)注意使用溝通技巧，保護(hù)患者的隱私，并將患者的羞怯感充分考慮在內(nèi)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過自制調(diào)查問卷調(diào)查兩組健康知識(shí)掌握情況，從健康教育知識(shí)、檢查前心理狀態(tài)、陰道鏡檢查知識(shí)、自愿接受檢查等方面進(jìn)行，分成未掌握、部分掌握、掌握三個(gè)等級(jí)。同時(shí)通過自制滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組滿意度，從服務(wù)態(tài)度、主動(dòng)服務(wù)、?？评碚撝R(shí)等方面進(jìn)行，分成不滿意、一般滿意、滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用X2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)照分析，從患者對(duì)陰道鏡檢查相關(guān)知識(shí)掌握程度上來看，研究組51例掌握、29例部分掌握、8例未掌握，總掌握率為90.91%，對(duì)照組38例掌握、18例部分掌握、24例未掌握，總掌握率為63.64%，研究組總掌握率高于對(duì)照組，P<0.05;從患者對(duì)陰道鏡檢查滿意程度來看，研究組49例滿意、28例一般滿意、11例不滿意，總滿意度為87.50%，對(duì)照組29例滿意、15例一般滿意、44例不滿意，總滿意度為50.00%，研究組總滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

近些年，宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)出遞增趨勢(shì)，且有年輕化發(fā)展趨勢(shì)，因此針對(duì)宮頸癌來說，早期發(fā)現(xiàn)并積極治療子宮頸癌前病變非常重要[3]。宮頸癌早期階段，通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)，一般為陰道分泌物增多、接觸性出血或性生活后出血、絕經(jīng)后點(diǎn)滴出血等。宮頸局部病變可能會(huì)誤診為宮頸糜爛，使患者治療被延誤，進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果[4]。所以對(duì)患者進(jìn)行早期檢查和確診非常重要。在國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宮頸癌篩查中，陰道鏡檢查起著重要的作用。陰道鏡檢查不僅安全，而且無創(chuàng)，另外具有重復(fù)性的特點(diǎn)。因此陰道鏡檢查可以在未婚有性生活經(jīng)歷以及已婚婦女中廣泛應(yīng)用。但接受陰道鏡檢查的女性群體，心理狀態(tài)相對(duì)敏感、脆弱，對(duì)待婦科檢查通常出現(xiàn)害羞、多疑、擔(dān)憂、害怕等心理反應(yīng)。對(duì)于此，則需要做好健康教育工作，深化患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，消除恐懼、緊張情緒，使其對(duì)檢查滿意度提升，對(duì)確保“兩癌”篩查工作順利進(jìn)行具有積極的意義，對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)宮頸病變情況，并進(jìn)行及早治療，降低宮頸癌發(fā)生率具有干預(yù)效果。

4 結(jié)語

在陰道鏡檢查中，健康教育咨詢工作的開展可以深入患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也讓患者更加認(rèn)可檢查工作，避免產(chǎn)生不良事件。

參考文獻(xiàn)

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