綜合護理在提高小兒肺炎患者依從性中的應(yīng)用價值

路艷婷 王雪利 閆鋒

【摘 要】 目的：分析肺炎患兒在治療期間接受綜合護理干預(yù)的臨床價值。方法：選我院收治的84例肺炎患兒，隨機將其分成對照組（42例）和觀察組（42例）。對照組實施常規(guī)小兒呼吸內(nèi)科護理;觀察組實施綜合護理干預(yù)。比較兩組患兒治療依從率、不良反應(yīng)情況、住院總時間、家長對護理服務(wù)滿意度。結(jié)果：觀察組患兒治療依從率達到90.4%，高于對照組的71.4%;住院總時間短于對照組;家長對護理服務(wù)滿意度達到95.2%，高于對照組的78.6%。有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺炎患兒在治療期間接受綜合護理干預(yù)，可以提高患兒治療依從性，縮短住院治療時間，使家長對護理的滿意度得到顯著提升。

【關(guān)鍵詞】 肺炎;綜合護理干預(yù);小兒;依從性

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-204-01

肺炎是臨床兒科當中最為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，2歲以內(nèi)嬰幼兒屬于該病的主要發(fā)病人群，該病患者的起病較急，病情變化速度較快，出現(xiàn)的并發(fā)癥相對較多，病情程度嚴重者，還會全身的多個系統(tǒng)造成不可逆性的病理學(xué)損傷，甚至還有可能直接導(dǎo)致患兒死亡[1]。本文分析肺炎患兒在治療期間接受綜合護理干預(yù)的臨床價值。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選我院在2017年1月-2018年12月間收治的84例肺炎患兒，隨機將其分成對照組（42例）和觀察組（42例）。對照組中男性24例，女性18例;肺炎發(fā)病時間1-7天，平均2.4±0.5天;患兒年齡1-8歲，平均2.5±0.8歲;觀察組中男性26例，女性16例;肺炎發(fā)病時間1-8天，平均2.6±0.4天;患兒年齡1-8歲，平均2.7±0.9歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)小兒呼吸內(nèi)科護理;觀察組實施綜合護理干預(yù)，① 病房：定時定期對患兒所居住的病房進行通風(fēng)和消毒，使室內(nèi)的空氣保持新鮮，相關(guān)用品要保證干凈、整潔，溫度在22℃-24℃之間，濕度在50%-60%之間，提醒家屬適當為患兒蓋被或衣物。② 輸液：通過靜脈留置針實施輸液的時候要嚴格按照醫(yī)囑進行，對輸液的速度進行合理的控制;在進行穿刺操作的時候，需要根據(jù)實際情況選擇型號適宜的穿刺針，保證一次成功;對穿刺部位及輸液過程的患兒表現(xiàn)情況進行觀察，如果出現(xiàn)異常需要及時進行處理。③ 體征監(jiān)控：對體溫、心率、呼吸、脈搏等各項生命體征指標進行測量，如果病情程度加重，需縮短間隔時間;定期進行評估，觀察并發(fā)癥，如果發(fā)現(xiàn)要及時采取有效措施進行處理。④ 呼吸道：吸氧時嚴格按照醫(yī)囑，對濃度和流量進行控制，根據(jù)實際需要選擇規(guī)格適宜的面罩或鼻導(dǎo);霧化治療的時間要控制在10-15分鐘之間，并對心率及呼吸情況進行觀察;吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作的相關(guān)規(guī)定，選取規(guī)格適宜的吸痰管;每隔2小時進行一次翻身叩背，促進排痰。⑤發(fā)熱：體溫超過38.5度給予退燒藥，藥半小時后再次對體溫進行監(jiān)測，如果1小時后仍然沒有降低，可重復(fù)用藥或聯(lián)合實施物理降溫。⑥ 健康教育：實施科學(xué)系統(tǒng)的健康教育，對家屬進行適當?shù)陌矒幔瑢⒅委煼桨赶蚱溥M行講解，使其情緒能夠保持穩(wěn)定;在用藥、穿刺、體征檢測期間實施護理的過程中要盡可能使患兒的注意力轉(zhuǎn)移，且操作動作保證輕柔、語氣親切，使患兒能夠積極配合。

1.3 觀察指標

（1）治療依從率;（2）住院總時間;（3）家長對護理服務(wù)滿意度。

1.4 評價標準

依從性：采用我院自制的依從性調(diào)查表進行評價，主要包括護理、服藥、穿刺、生活等多個項目，總分為100分，80分以上為完全依從，60-80分為部分依從，小于60分為不依從[2]。

滿意度：在患兒出院當天采用滿分為100分的不記名打分問卷進行調(diào)查，按照以下標準進行，滿意：≥80分，基本滿意：<80分且≥60分，不滿意：<60分[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

計量資料t檢驗，以（x±s）表示，計數(shù)資料X2檢驗， P<0.05差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 治療依從率

2.2 住院總時間

對照組和觀察組住院總時間分別為（8.61±1.25）d和（6.10±0.83）d，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 家長對護理服務(wù)滿意度

觀察組高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

積極有效治療和護理配合，可以使肺炎患兒的治療達到預(yù)期效果，使預(yù)后更加理想，但由于該病患兒的年齡普遍較小，治療期間的遵醫(yī)行為能力較差，主訴不夠不確切，又使治療和護理的難度進一步加大[4]。隨著近年來護理學(xué)領(lǐng)域相關(guān)研究的多元化和人性化發(fā)展，臨床選擇護理方案，已經(jīng)不僅僅局限于傳統(tǒng)的模式[5]。通過本次研究，可以進一步證實，肺炎患兒在治療期間接受綜合護理干預(yù)，可以提高患兒治療依從性，縮短住院治療時間，使家長對護理的滿意度得到顯著提升。

參考文獻

[1] 董豐聯(lián)，曹麗慧，許雪書，等.針對性綜合護理輔助藥物序貫治療小兒肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（19）：159-160.

[2] 李紅碧.分析針對性護理干預(yù)用于小兒呼吸道感染霧化吸入治療中對其效果的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（9）：21-22.

[3] 歐陽蕾.綜合護理干預(yù)小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（8）：121-122.

[4] 王月玲.綜合護理干預(yù)在霧化吸入治療62例小兒肺炎中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（2）：154-155.

[5] 黃玲，蔡秋月.小兒肺炎治療過程中應(yīng)用綜合護理的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（6）：137-138.