優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用觀察

韓旭

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管哮喘護(hù)理中的臨床效果。方法：選取2017年1月-2017年12月收治的110例支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象，平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組住院天數(shù)、護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高臨床療效和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒支氣管哮喘;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-199-01

小兒支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的兒童呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)性喘息、氣促、胸悶、陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難等癥狀。其發(fā)病誘因復(fù)雜，經(jīng)治療可緩解或者自行緩解，一般發(fā)生在3-8歲以內(nèi)兒童身上較多[1]，給不少兒童的身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。而大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)小兒支氣管哮喘的發(fā)作、預(yù)防缺乏認(rèn)知，導(dǎo)致該病人員復(fù)發(fā)。我院通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行病癥觀察、護(hù)理、指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，24h內(nèi)患兒肺部癥狀和呼吸障礙均得到有效緩解，一周到半個(gè)月可康復(fù)出院，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年12月收治的110例支氣管哮喘患兒為研究對(duì)象，平均分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組男32例，女23例;年齡3-12歲，平均年齡（6.5±0.8）歲;病程2-25個(gè)月，平均病程（10.0±0.7）個(gè)月。對(duì)照組男30例，女25例;年齡3-13歲，平均年齡（6.7±0.7）歲;病程2-23個(gè)月，平均病程（9.8±0.6）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽多次發(fā)作至少1個(gè)月;往往于運(yùn)動(dòng)后加重，支氣管舒張劑可改善咳嗽發(fā)作;變應(yīng)原試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性;氣道表現(xiàn)為高反應(yīng)性特征。排除其它因素所致的慢性咳嗽。兩組年齡、病情及病程等方面差異無(wú)顯著性意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均行解攣等對(duì)癥處理措施。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施主要有：①心理護(hù)理：患兒因年齡較

小，表達(dá)能力差，且因疾病導(dǎo)致的各種不適癥狀，常出現(xiàn)哭鬧，對(duì)霧化吸入配合度差，影響治療效果。因此，對(duì)越是年齡較小的患兒越需要護(hù)理人員耐心引導(dǎo)，并采取一些方法，如利用糖果、玩具等轉(zhuǎn)移其注意力;語(yǔ)言親切，多表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)患兒，提高其配合度。加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)溝通，了解患兒的喜好、習(xí)慣，與家長(zhǎng)配合安撫患兒的消極情緒;及時(shí)告知家長(zhǎng)患兒目前的病情狀態(tài)、臨床治療方案及可能誘發(fā)不良反應(yīng)，提高家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知，減少焦慮情緒，爭(zhēng)取其積極配合。②用藥護(hù)理：要根據(jù)患兒的對(duì)藥物的不同反應(yīng)情況，為病人配適合的藥物，盡量排除患兒對(duì)藥物出現(xiàn)過(guò)敏等不良情況，并囑咐家屬服用注意事項(xiàng)，如服藥時(shí)間、服用藥量和服藥次數(shù)等;還要為家屬講解藥理作用以及可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)，同時(shí)也要向病人家屬說(shuō)明基本的用藥常識(shí)，比如藥名、用法等基本用藥常識(shí)，防止患兒出現(xiàn)一點(diǎn)不良情況時(shí)家屬亂用藥[2]。護(hù)理人員家屬忌自行增減藥量或者是擅自停藥、亂用藥等。對(duì)于出院后還要長(zhǎng)期服藥的病人，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行定期的電話隨訪，向病人了解病情情況以及用藥情況，讓患兒定期到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，以此確保治療的有效性。③飲食、環(huán)境護(hù)理：建議患兒多攝取富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，注意營(yíng)養(yǎng)支持;另外護(hù)理人員應(yīng)努力建立良好的病房環(huán)境，定期打開(kāi)窗戶保持空氣新鮮，增加病房清潔、消毒頻次，保持溫濕度適宜;④體位護(hù)理：急性發(fā)作期患者往往伴有呼吸困難，因此護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者選擇合適體位如側(cè)臥位、半坐位等，從而緩解心臟壓力，并有利于氣道分泌物的及時(shí)排出，確保呼吸道的通暢;⑤氧療護(hù)理：因患者較易出現(xiàn)低氧血癥，因此往往需氧療。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際情況調(diào)節(jié)氧流量并保持氧氣濕化，防止使氣道受損;⑥出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒家屬正確的識(shí)別哮喘癥狀，加強(qiáng)其對(duì)哮喘知識(shí)、預(yù)防方法的理解，同時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作，一方面消除患兒家屬對(duì)患兒病情的焦慮，一方面提高患兒對(duì)護(hù)理工作的依從性。出院后，如果患者病情惡化，則應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組住院時(shí)間、健康知識(shí)知曉情況及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床情況對(duì)比研究 觀察組住院天數(shù)（3.70±0.55d）、住院費(fèi)用（1862.4±118.7元）與對(duì)照組（5.90±1.05d）、（2876.1±120.8元）比較差異均有顯著性意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為98.18%（54/55），對(duì)照組為74.55%（41/55），觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組健康知識(shí)知曉情況分析研究 觀察組對(duì)疾病熟悉程度（52/55;94.55%）、掌握能力（50/55;90.91%）以及遵醫(yī)行為（54/55;98.18%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（45/55;81.82%）、（40/55;72.73%）、（38/55;69.09%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞以及細(xì)胞組分相互參與的慢性疾病，它是以反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的氣道炎癥疾病， 是臨床中呼吸內(nèi)科較為多見(jiàn)的疾病。哮喘往往因支氣管痙攣、分泌物變多等因素所致。支氣管哮喘使患者產(chǎn)生氣道高反應(yīng)性， 從而造成氣道狹窄。近幾年，支氣管哮喘發(fā)病率越來(lái)越高， 其所致的死亡率也呈上升趨勢(shì)。因大部分患兒及其家屬對(duì)治療方案、預(yù)防等相關(guān)知識(shí)的不足，因此治療前往往容易發(fā)生焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響了治療效果及患者的快速恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)基于基礎(chǔ)護(hù)理模式的一種以人為本、高質(zhì)量的護(hù)理措施，能夠有機(jī)結(jié)合臨床中的各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理，同時(shí)全面提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，能夠提高患兒的生命質(zhì)量[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組住院天數(shù)、護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效縮短患者住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮玉梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)支氣管哮喘患兒治療效果的影響[J]. 全科護(hù)理，2016，14（31）：3317-3319.

[2] 楊燕飛，林少群，游華英，等. 臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管哮喘治療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（5）：137-138.

[3] 郭淑慧. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在小兒支氣管哮喘臨床護(hù)理中的效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（8）：155-157.