鋁鎂加混懸液、鉍劑聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析

李文祥

【摘 要】 目的：探討鋁鎂加混懸液、鉍劑聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析。方法：數(shù)字表法隨機院2016年12月-2017年12月收治的150例消化性潰瘍患者分為兩組，對照組使用雷尼替丁聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀，研究組使用鋁鎂加混懸液、鉍劑聯(lián)合奧美拉唑進行治療，組間對比臨床效果。結(jié)果：研究組臨床效果優(yōu)于對照組（P<0.05）而不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：消化性潰瘍患者應用鋁鎂加混懸液、鉍劑聯(lián)合奧美拉唑治療，臨床效果好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 鋁鎂加混懸液;鉍劑;奧美拉唑;消化性潰瘍

【中圖分類號】R573.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-109-01

消化性潰瘍在臨床中屬于常見且多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)主要為十二指腸潰瘍和胃潰瘍。消化性潰瘍患者臨床癥狀主要有周期性上腹部疼痛、噯氣、胃反酸，病情重者出現(xiàn)嘔血、黑便、貧血、甚至休克等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。相關(guān)臨床研究顯示，鋁鎂加混懸液、鉍劑聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果理想，且并發(fā)癥發(fā)生率較低[1]。此次為探討鋁鎂加混懸液、鉍劑聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果，先做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)字表法隨機將我院2016年12月-2017年12月收治的150例消化性潰瘍患者分為兩組。對照組75例，其中男55例，女20例，年齡20-59歲，年齡均值（38.1±1.4）歲，研究組75例，其中男54例，女21例，年齡20-60歲，年齡均值（38.5±1.5）歲?；颊咦栽竻⑴c此次研究，對上腹部正中隱痛、脹痛、灼燒痛，經(jīng)過臨床胃鏡檢查確診為消化性潰瘍（胃潰瘍或十二指腸潰瘍），排除心肝腎等器官嚴重性器質(zhì)病變，排除惡性病變巨大潰瘍、精神疾病和智力存在障礙等。組間基本資料比較未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用雷尼替丁膠囊150mg/次，2次/日，口服;枸櫞酸鉍鉀顆粒（規(guī)格：每袋1g：含鉍110mg）2g/次，每日兩次，于餐前30min服用，療程2-4周，同時根據(jù)患者病情情況給予對癥、支持治療。

1.2.2 研究組使用鋁鎂加混懸液、鉍劑聯(lián)合奧美拉唑進行治療。使用鋁鎂加混懸液1.5g/次，每日2-3次;同時服用奧美拉唑膠囊20mg/次，每日一次。枸櫞酸鉍鉀顆粒（規(guī)格：每袋1g：含鉍110mg），2g/次，每日兩次，于餐前30min服用，療程2-4周。服藥期間飲食注意清淡，嚴禁食用刺激性食物。

兩組患者幽門螺桿菌測試陽性者需要加用麗珠維三聯(lián)（或者阿莫西林，克拉霉素等）抗幽門螺桿菌藥物。

1.3 觀察指標

組間對比臨床效果。

1.3.1 臨床效果以治療有效率進行評價，潰瘍愈合，周圍炎癥粘膜水腫全部消失為治愈：潰瘍基本愈合，但周圍炎癥及粘膜水腫仍存在為顯效，潰瘍面積減少50%以上為有效，潰瘍愈合面積在50%以內(nèi)為無效。以（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%計算治療有效率。

1.3.2 并發(fā)癥包括惡心、腹脹、便秘、皮疹等癥狀。治療組出現(xiàn)2例腹脹患者;對照組出現(xiàn)3例便秘患者。均給予對癥治療。其余未發(fā)生任何不適表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 組間對比臨床效果

研究組臨床效果優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

消化性潰瘍經(jīng)過臨床治療后可以徹底根治，但是臨床上經(jīng)常會因藥物配伍不科學合理而對治療效果造成影響，導致消化性潰瘍無法徹底有效根治，致使疾病病程被延長，部分出現(xiàn)惡性病變情況。消化潰瘍是由于多種因素導致胃腸道粘膜屏障破壞，胃腸道自身粘膜消化而形成潰瘍，十二指腸潰瘍及胃潰瘍的關(guān)鍵原因是因為幽門螺旋桿菌發(fā)生感染所造成，胃部粘膜的保護作用降低和胃酸分泌量過大等相關(guān)因素也會引發(fā)消化性潰瘍發(fā)生[2]。

本次研究組患者使用鋁鎂加混懸液、鉍劑聯(lián)合奧美拉唑進行治療，所用藥物中的鋁鎂加混懸液中作為粘膜保護劑的一種，其主要成分是鋁鎂加，即氫氧化鋁和硅酸鋁鎂，化學名稱被叫做十四羥基碳酸鋁鎂水合物，對消化道和粘膜蛋白結(jié)合進行覆蓋，將黏膜屏障作用加強，有效避免致病因子侵害胃粘膜，保證消化道生理功能正常。其結(jié)構(gòu)較為獨特是一種網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對胃酸能夠中和，并將胃蛋白酶活性降低但對消化功能確不造成影響，同時將大量膽酸吸附。該藥物口服使用效果較好，不會同其他黏膜保護劑一樣因為咀嚼而產(chǎn)生不適感;枸櫞酸鉍鉀顆粒，其作用是將黏膜防御作用增強，而且對HP有較好的滅殺作用;奧美拉唑?qū)儆谀c溶性弱堿性藥物的一種，在胃黏膜細胞上直接作用，降低壁細胞內(nèi)氫鉀 ATP 酶活性，從而對胃酸分泌進行抑制而保護胃粘膜，對幽門螺桿菌感染有較好預防作用。上述三種藥物聯(lián)合使用對于提高消化性潰瘍臨床治療效果和降低不良反應發(fā)生率方面有較好效果。此次研究顯示，研究組臨床臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究結(jié)果同毛從俊[3]研究結(jié)果一致。

綜上所述，消化性潰瘍患者應用鋁鎂加混懸液、鉍劑聯(lián)合奧美拉唑治療，臨床效果好，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 沈群紅， 諸景輝， 羅孟麗. 磷酸鋁凝膠聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果[J]. 中國生化藥物雜志， 2017，14（3）：218-220.

[2] 韓紅娟. 含鉍劑的四聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍的療效觀察[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（2）：334-335.

[3] 毛從俊. 含鉍劑四聯(lián)療法治療消化性潰瘍幽門螺桿菌感染的療效分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2016， 22（4）：525-527.