糖尿病應(yīng)用糖脈康顆粒聯(lián)合二甲雙胍治療的觀察與評價

朱曉瑞

【摘 要】 目的：探討糖脈康顆粒聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病的臨床價值。方法：將2017年9月至2018年9月期間來我院接受治療的68例2型糖尿病患者隨機(jī)分為對照組及觀察組，對照組采取二甲雙胍治療，觀察組加入糖脈康顆粒治療，比較兩組治療前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平以及臨床不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療前兩組患者空腹血糖等指標(biāo)差異不顯著，經(jīng)不同干預(yù)后均獲得改善，觀察組改善效果優(yōu)于對照組;觀察組臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生率為8.8%，對照組為5.9%，組間差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論： 對于糖尿病患者采取糖脈康顆粒結(jié)合二甲雙胍治療，效果顯著，可明顯改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;糖脈康顆粒;二甲雙胍

【中圖分類號】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-085-02

隨著人們生活水平的提高以及飲食習(xí)慣的改變使得糖尿病的發(fā)生率不斷上升。2型糖尿病為一種代謝性疾病，具有病程長以及并發(fā)癥多等特點需要積極開展治療。而目前對于2型糖尿病治療均為西藥控制疾病發(fā)展，但筆者在日常治療工作中發(fā)現(xiàn)加入糖脈康顆粒后獲得效果更加顯著，因此將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年9月至2018年9月期間來我院接受治療的68例2型糖尿病患者，患者符合《中國2型糖尿病防治指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，無精神異常、同意本次治療干預(yù)方法。將以上患者隨機(jī)分為對照組及觀察組，34例/組。對照組男女比為20/14，年齡42-75歲，平均（58.3±2.9）歲，病程1-15年，平均（7.0±1.2）年;觀察組男女比為1816，年齡45-78歲，平均（60.0±1.8）歲，病程1-11年，平均（6.2±1.0）年，比較分析兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

兩組患者均嚴(yán)格控制飲食并進(jìn)行適當(dāng)運動治療。對照組使用二甲雙胍治療：二甲雙胍（西安海欣制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041400）500mg口服，3次/d;觀察組在此基礎(chǔ)上加入糖脈康顆粒（成都中匯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字號Z109026）7.5g，3次/d。兩組患者治療時間均為3個月，治療后比較臨床療效。

1.3 觀察項目

1.3.1 血糖水平

治療前后抽取患者靜脈血液測量空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白。

1.3.2 不良反應(yīng)情況

記錄兩組不良反應(yīng)情況，包括惡心嘔吐等。

1.4 數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計分析學(xué)軟件SPSS22.0中分析，t檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平值比較

治療前兩組患者空腹血糖等指標(biāo)差異不顯著，經(jīng)不同干預(yù)后均獲得改善，觀察組改善效果優(yōu)于對照組，具體結(jié)果見表1。

2.2 不良反應(yīng)情況比較

觀察組34例患者中2例出現(xiàn)胃腸不適，1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.8%（3/34）;對照組34例患者中2例胃腸不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%（2/34），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著（X2=0.15，P=0.092）。

3 討論

2型糖尿病是一種遺傳因素與環(huán)境等共同作用而發(fā)生的疾病，早期干預(yù)可控制血糖來改善胰島素情況，并降低后續(xù)發(fā)生重度洗腦血管疾病的風(fēng)險。美國糖尿病協(xié)會于2007年中提示一旦發(fā)現(xiàn)為糖尿病即可開始干預(yù)生活方式并使用二甲雙胍等藥物治療。因此目前二甲雙胍已經(jīng)被認(rèn)為是治療2型糖尿病的一線藥物。相關(guān)研究顯示二甲雙胍對于細(xì)胞因子無明顯作用，但是可以顯著增加AKT蛋白磷酸化水平，增加GLUT-4轉(zhuǎn)運蛋白在細(xì)胞膜上的聚集從而降低細(xì)胞外血糖水平[1]。糖脈康顆粒由黃芪、赤芍、牛膝、生地、黃精、葛根、麥冬、淫羊藿、丹參、桑葉等11味藥材組成，具有活血化瘀以及益氣固腎等功效。此外現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示[2]，黃芪具有降血糖以及增加機(jī)體免疫力作用效果;黃精對于腎上腺以及高血糖的動物具有明顯的降糖作用，改善冠狀動脈硬化;丹參以及赤芍等改善微循環(huán)，已經(jīng)以上藥方共同作用后具有降低血糖、調(diào)節(jié)血脂以及改善微循環(huán)作用效果。

本次觀察組患者使用二甲雙胍聯(lián)合糖脈康顆粒顆粒治療，結(jié)果顯示其空腹血糖值等水平改善情況顯著優(yōu)于對照組，說明該藥物治療2型糖尿病可改善患者血糖水平，效果顯著;此外兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著，提示該種藥物治療未明顯增加患者負(fù)擔(dān)，安全系數(shù)較高，結(jié)果與范偉彩基本一致[3]。綜上所述，對于糖尿病患者采取糖脈康顆粒結(jié)合二甲雙胍治療，效果顯著，可明顯改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊鑠然，馬宇鋒，宋欣.二甲雙胍降低血糖的機(jī)制研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）;2033-2034.

[2] 李元梅，王媛媛，成伯寧，等.阿卡波糖聯(lián)合糖脈康治療Ⅰ期和Ⅱ期糖尿病腎病臨床觀察及對氧化應(yīng)激的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（1）：1-4.

[3] 范偉彩.糖脈康顆粒與二甲雙胍聯(lián)合治療初診2 型糖尿病的療效分析[J].健康必讀雜志，2013，6（8）：4322.