瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療對(duì)老年冠心病患者的臨床效果及對(duì)心功能的作用探究

孫維

【摘 要】 目的：探究瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病的臨床效果及心功能作用。方法：將2017年4月至2018年4月我院收治的120例冠心病患者納入研究對(duì)象范疇，按隨機(jī)分組法分為各組60例的對(duì)照組及觀察組;對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療，觀察組患者實(shí)行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯(lián)合治療，對(duì)比2組患者疾病轉(zhuǎn)歸效果及心功能指標(biāo)。結(jié)果：（1）對(duì)照組疾病轉(zhuǎn)歸率為78.33%與觀察組96.67%相比二者差異明顯（P<0.05）。（2）對(duì)照組治療前后左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑及左室射血評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比二者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者實(shí)行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯(lián)合治療的效果顯著，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用推廣。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他汀;曲美他嗪;冠心病

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-054-01

冠心病（又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┲腹跔顒?dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變促使血管腔阻塞或狹窄造成心肌缺血缺氧壞死所導(dǎo)致的心臟病，以心悸乏力、胸悶及心絞痛為典型臨床癥狀，嚴(yán)重者存在出現(xiàn)心力衰竭及心肌梗死等情況的可能性，直接威脅患者生命健康安全[1]。尤其是老年冠心病患者，由于機(jī)體抵抗力偏差，因此更需積極進(jìn)行醫(yī)治。鑒于此，本次重點(diǎn)探究瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果及心功能作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2017年4月至2018年4月我院收治的120例冠心病患者納入研究對(duì)象范疇，按隨機(jī)分組法將所有患者劃分為各組60例的對(duì)照組及觀察組。其中，對(duì)照組60例患者中男女例數(shù)分別為37例及23例），年齡最高者79歲、年齡最低者60歲，平均年齡為（65.5±1.2）歲，平均病程為（4.5±1.2）年。觀察組60例患者中男女例數(shù)分別為38例及22例，年齡最高者78歲、年齡最低者61歲、平均年齡為（65.4±1.1）歲，平均病程為（4.4±1.3）年。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，對(duì)比2組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，側(cè)面說明2組患者后續(xù)數(shù)據(jù)具備納入對(duì)比的研究?jī)r(jià)值。此外，并且要求所有患者及其家屬均于實(shí)驗(yàn)前簽署同意書，基本了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)流程，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)審查及批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

2組患者入院后均予以支持性療法，例如：擴(kuò)張血管及供氧等。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療，即：每日3次每次20毫克于餐后口服曲美他嗪（該藥物由天津施維雅制藥有限公司所生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20055465）。

觀察組患者實(shí)行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯(lián)合治療，即：每日1次每次10毫克于臨睡前口服瑞舒伐他（該藥物由AstraZeneca UK limited所生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為J20120006）;每日3次每次20毫克于餐后口服曲美他嗪（該藥物由天津施維雅制藥有限公司所生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20055465）。

兩組均持續(xù)進(jìn)行4周治療，治療結(jié)束后比較兩組臨床療效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀基本消失且心功能改善至2級(jí)為顯效;（2）臨床癥狀有所改善且心功能改善至1級(jí)為有效;（3）臨床癥狀及心功能各項(xiàng)指標(biāo)均無任何變化為無效[2];總有效率為前兩項(xiàng)有效率總和。此外，納入左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑及左室射血評(píng)分等指標(biāo)分別評(píng)估2組患者治療前后心功能的改善程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理本次涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);其中，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病轉(zhuǎn)歸效果對(duì)比

對(duì)照組疾病轉(zhuǎn)歸率為78.33%，該組顯效26例、有效21例及無效13例;觀察組疾病轉(zhuǎn)歸率為96.67%，該組顯效32例、有效26例及無效2例。對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組疾病轉(zhuǎn)歸率為78.33%與觀察組96.67%相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)對(duì)比

對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療前后左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑及左室射血評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

冠心病作為臨床常見的心腦血管疾病，指冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變促使血管腔阻塞或狹窄造成心肌缺血缺氧壞死所導(dǎo)致的心臟病，好發(fā)于超過55歲的老年人群，并且其發(fā)病機(jī)制與高脂血癥間存在著密切聯(lián)系，以心悸乏力、胸悶及心絞痛為典型臨床癥狀，嚴(yán)重者存在出現(xiàn)心力衰竭及心肌梗死等情況的可能性，直接威脅患者生命健康安全。

目前臨床治療冠心病以改善冠狀動(dòng)脈供血及降低心肌耗氧量為核心理念，能減輕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度，而常規(guī)治療方法難以取得令人滿意的心功能改善效果。曲美他嗪作為調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞代謝的藥物，主要通過維持心肌細(xì)胞能量正常代謝穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)環(huán)境，而曲美他嗪應(yīng)用于冠心病治療領(lǐng)域能明顯改善患者心功能[3]。有研究資料顯示，脂代謝異常不止是推動(dòng)冠心病演變發(fā)展的核心因素，更是造成動(dòng)脈粥樣硬化的根本病因及致死要素。作為他汀類藥物的典型代表，瑞舒伐他汀能有效降低血清指標(biāo)維持其處于理想狀態(tài)，調(diào)節(jié)血脂水平大大降低心血管事件的發(fā)生率，預(yù)防出現(xiàn)心血管疾病致死的案例。經(jīng)本次實(shí)踐，納入2組冠心病患者分別實(shí)行常規(guī)治療（對(duì)照組）及瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療（觀察組），結(jié)果顯示：觀察組疾病轉(zhuǎn)歸效果、左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑及左室射血評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比均明顯更優(yōu)，說明瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療方案具備可行性及有效性。

綜上所述：冠心病患者實(shí)行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯(lián)合治療的效果顯著，能明顯提高疾病轉(zhuǎn)歸有效率改善心功能指標(biāo)，取得令人滿意的治療效果;因此，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周亮，魏艷艷.瑞舒伐他汀治療冠心病急性心肌梗死患者的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（04）：482-484.

[2] 李金姬，李莉.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（02）：114.

[3] 吳萍.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療對(duì)冠心病患者的臨床效果及對(duì)心功能的作用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（24）：32-33.