PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

季仲紅

【摘 要】 目的：分析消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的臨床效果。方法：以我院消毒供應(yīng)室實(shí)施PDCA循環(huán)法前（2017年1月至12月）的150份器械樣本和30例工作人員為對照組，以PDCA循環(huán)法后實(shí)施后（2018年1月至12月）的150份器械樣本和30例工作人員為研究組，對比兩組器械消毒質(zhì)量。結(jié)果：研究組手術(shù)器械消毒合格率為97.3%，消毒液使用合格率為96.7%，消毒用品合格率為96.0%，手術(shù)器械包裝合格率為95.3%，與對照組比較均顯著較高（P<0.05）。兩組滿意度比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理，可有效提高醫(yī)療器械的消毒合格率，提升科室醫(yī)護(hù)人員滿意度。

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán);消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-022-02

Abstract Objective：To analyze the clinical effect of PDCA circulation in nursing management of disinfection supply room.Methods：The control group was 150 instrument samples and 30 staff members before the implementation of PDCA cycle method（January to December 2017） in the disinfection supply center of our hospital. The control group was 150 instrument samples and 30 staff members after the implementation of PDCA cycle method（January to December 2018）. The disinfection quality of the two groups was compared. Results： The qualified rate of disinfection of surgical instruments， disinfectant use， disinfectant and packaging in the study group was 97.3%， 96.7%， 96.0% and 95.3%， respectively， which were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.There was a significant difference in satisfaction between the two groups（P < 0.05）. Conclusion： The application of PDCA cycle in nursing management of disinfection supply room can effectively improve the qualified rate of disinfection of medical devices and enhance the satisfaction of medical staff.

Key words：PDCA cycle; disinfection supply room; nursing management; application effect

消毒供應(yīng)中心的主要工作就是對相關(guān)器械進(jìn)行清洗、消毒、殺菌、保養(yǎng)、包裝以及發(fā)放等，是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，其工作質(zhì)量的好壞會直接影響患者療效和生命安全。隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療器械和器具的安全性也提出了更高的要求，PDCA是一種控制控制模式，主要包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理四個階段，將其應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理，可有效改善消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量。為了解PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的實(shí)施效果，本文對其探討如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月我院消毒供應(yīng)中心實(shí)施PDCA循環(huán)法前的150份器械樣本和30例工作人員為對照組，另選取2018年1月至2018年12月消毒供應(yīng)中心實(shí)施PDCA循環(huán)法后的 150份器械樣本和30例工作人員為研究組。對照組30例人員中男13例，女17例，年齡介于22～59歲之間，中位年齡（42.5±3.9）歲，其中中專學(xué)歷7例，大專學(xué)歷19例，本科及以上學(xué)歷4例。研究組工作人員中男性14例，女性16例，年齡在21～58歲，中位年齡（42.3±3.8）歲。學(xué)歷為中專6例，大專18例，本科及以上6例。研究組與對照組性別、年齡以及學(xué)歷等資料對比，P>0.05，具有對比價(jià)值。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)消毒管理，研究組應(yīng)用PDCA循環(huán)，具體為：①計(jì)劃階段（P），根據(jù)消毒規(guī)范要求并結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定相應(yīng)的消毒供應(yīng)室管理計(jì)劃，組建專門的質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督管理，及時(shí)分析工作中存在的問題，并制定有效的整改計(jì)劃。②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT執(zhí)行階段（D），加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)，明確各成員職責(zé)，保障工作質(zhì)量。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程開展器械清洗工作，加強(qiáng)上崗前培訓(xùn)和考核，增強(qiáng)工作人員手衛(wèi)生觀念，加強(qiáng)生物監(jiān)測。嚴(yán)格按照要求滅菌，確保滅菌效果。分類存放無菌物品并做好標(biāo)識，與各科室之間做好溝通交流。③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT檢查階段（C），對器械清洗、消毒以及包裝等各環(huán)節(jié)進(jìn)行仔細(xì)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的安全隱患并有效解決。質(zhì)控小組定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查和考核，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)獎懲。④處理階段（A），質(zhì)控小組每月組織召開總結(jié)研討會，公布檢查結(jié)果，對存在的問題進(jìn)行分析總結(jié)，制定有針對性的整改措施，并匯總記錄每月PDCA循環(huán)改進(jìn)情況，促進(jìn)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量提升。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組消毒用品合格情況、消毒液使用合格情況、手術(shù)室器械消毒與包裝合格情況，并采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查科室醫(yī)療人員對消毒供應(yīng)室護(hù)理管理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間行卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從下表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，研究組的消毒液使用合格率、消毒用品合格率、手術(shù)器械消毒和包裝合格率與對照組比較均顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。研究組臨床科室滿意度為96.0%，對照組滿意度為80.0%，對比差異顯著（X2=18.181，P<0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要部門，其主要工作就是對器械、器具等物品進(jìn)行清洗、消毒、滅菌和包裝發(fā)放等處理，肩負(fù)著防控醫(yī)院感染的重要職責(zé)[1]。隨著人們對醫(yī)療質(zhì)量要求的日益提升，醫(yī)療器械和器具的安全性也受到越來越多的關(guān)注，如何有效提高醫(yī)療器械管理質(zhì)量也成為消毒供應(yīng)室的重要工作內(nèi)容。PDCA循環(huán)法是一種新型的質(zhì)量控制模式，主要包括計(jì)劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）以及處理（A）四個方面，不僅能夠有效改善工作質(zhì)量，而且可以極大地提高工作效率[2]。

PDCA循環(huán)主要是通過信息反饋來實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理的方法，在消毒供應(yīng)室應(yīng)用該方法可實(shí)現(xiàn)持續(xù)、螺旋式質(zhì)量改進(jìn)，其優(yōu)勢主要表現(xiàn)在：一是可以及時(shí)分析和解決遇到的新問題，總結(jié)工作中存在的不足和失敗經(jīng)驗(yàn)，從而為今后的質(zhì)量管理工作提供指導(dǎo)[3]。二是可以將各科室所反映的問題以及日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題集中起來，共同討論并總結(jié)有效的處理措施。三是PDCA循環(huán)法重視良性互動，有助于加強(qiáng)消毒供應(yīng)室與其他科室的溝通交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，從而實(shí)現(xiàn)工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[4]。本研究中，通過對消毒供應(yīng)室護(hù)理管理實(shí)施PDCA循環(huán)前后的工作質(zhì)量進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，研究組手術(shù)器械消毒合格率為97.3%，手術(shù)器械包裝合格率為95.3%，均高于對照組的85.3%和83.3%，研究組消毒液使用合格率和消毒用品合格率分別為為96.7%和96.0%，與對照組比較均顯著較高，且科室醫(yī)療人員對研究組工作質(zhì)量滿意度明顯較高，說明PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，具有可行性。

總而言之，消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)，有助于提高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量與工作效率，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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