左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、米非司酮聯(lián)合治療痛經(jīng)及經(jīng)量增多子宮腺肌癥的臨床療效分析

熱艷古麗·達(dá)吾提

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

臨床生育年齡婦女中，子宮腺肌癥屬于一種常見的比較難以治愈的病癥之一，其主要的臨床癥狀有月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長(zhǎng)和逐漸加劇性痛經(jīng)[1]。一般月經(jīng)前一周就開始出現(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象，一直延續(xù)到月經(jīng)干凈。患者進(jìn)行檢查時(shí)出現(xiàn)子宮均勻性肥大或者局部隆起，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響[2]。如果采用手術(shù)方式進(jìn)行治療可以完全根治，但前提患者必須是沒有經(jīng)歷過(guò)生育的大齡女性。近年來(lái)隨著不斷地研究，保守治療方式已經(jīng)逐漸出現(xiàn)在臨床治療中。本文主要研究左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、米非司酮聯(lián)合治療痛經(jīng)及經(jīng)量增多子宮腺肌癥的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月痛經(jīng)及經(jīng)量增多子宮腺肌癥的患者62例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各31例，所選患者均有生育經(jīng)歷。對(duì)照組患者年齡35～50歲，平均年齡（42.68±2.24），觀察組患者年齡34～49歲，平均年齡（42.86±2.25）歲，兩組患者的基本資料無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

讓對(duì)照組患者月經(jīng)結(jié)束后第5天開始服用米非司酮片，用法：口服，1次/天。

觀察組患者在對(duì)照治療基礎(chǔ)上使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，患者月經(jīng)干凈后第3天后，由專業(yè)婦科醫(yī)放置患者宮腔內(nèi)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)患者月經(jīng)量和子宮內(nèi)膜的變化進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

本次研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用表示，采用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用（P＜0.05）表示。

2 結(jié) 果

觀察組患者的痛經(jīng)評(píng)分以及月經(jīng)量均低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療6個(gè)月和12個(gè)月后患者痛經(jīng)評(píng)分和月經(jīng)量變化

表1 對(duì)比兩組患者治療6個(gè)月和12個(gè)月后患者痛經(jīng)評(píng)分和月經(jīng)量變化

組別 n 痛經(jīng)評(píng)分（分） 月經(jīng)量變化（ml）治療前 治療6個(gè)月 治療12個(gè)月 治療前 治療6個(gè)月 治療12個(gè)月觀察組 31 8.43±0.39 4.29±1.17 2.28±0.31 214.52±45.73 35.33±12.05 28.09±10.21對(duì)照組 31 8.37±0.46 5.83±0.24 5.46±1.08 213.81±42.38 114.59±11.64 98.88±10.25 t / 0.55 7.18 15.76 0.06 26.34 20.17 P / ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

子宮腺肌癥是受雌激素依賴的一種病癥，其主要的臨床癥狀有逐漸加劇性痛經(jīng)、月經(jīng)量增加和不孕等[4]。臨床治療主要是通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)雌激素來(lái)達(dá)到治療的效果。本文中的使用的藥物主要是米非司酮片，它可以短暫性的提高患者體內(nèi)黃體生成激素和睪丸素，從而對(duì)抗孕激素產(chǎn)生拮抗性，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不排卵的現(xiàn)象，但是在臨床中可快速起效，減輕患者的癥狀。而左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)本身就含有左炔諾孕酮激素，它可以對(duì)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)起到一定的抑制作用，從而就可以減少患者的月經(jīng)量。加上以為子宮內(nèi)膜和在位子宮內(nèi)膜的反應(yīng)，可以對(duì)以為病灶組織的而生長(zhǎng)和發(fā)展起到緩解的作用，從而也就能改善患者的痛經(jīng)病癥[5]。本文結(jié)果顯示，觀察組患者的痛經(jīng)評(píng)分以及月經(jīng)量均比對(duì)照組患者的要低。

綜上所述，給予痛經(jīng)及經(jīng)量增多子宮腺肌癥患者使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)聯(lián)用米非司酮治療，具有良好的治療效果。