首次剖宮產(chǎn)不同腹壁切口對再次剖宮產(chǎn)手術的影響分析

劉翠賢

（曲陽縣人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

在婦產(chǎn)科中，剖宮產(chǎn)手術是十分常見的一種手術，能夠有效幫助產(chǎn)婦進行分娩[1]。在幫助產(chǎn)婦生產(chǎn)，拯救產(chǎn)婦與新生兒生命的同時，剖宮產(chǎn)手術還能夠?qū)Ξa(chǎn)婦存在的一些較為嚴重的婦產(chǎn)科類并發(fā)癥進行處理[2]。目前，采取剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦不斷增加，如何保證產(chǎn)婦的生命安全，較少產(chǎn)婦受到的損傷是剖宮產(chǎn)術后研究的主要內(nèi)容。本文就不同腹壁切口首次剖宮產(chǎn)對再次剖宮產(chǎn)手術產(chǎn)生的影響進行了對比分析，以下為詳細結(jié)果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年11月在我院進行再次剖宮產(chǎn)的86例產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)首次剖宮產(chǎn)腹壁切口的不同將產(chǎn)婦分為甲組與乙組，甲組為縱向切口，乙組為橫向切口。兩組患者均符合本次研究對象的篩選標準，且在一般資料方面不存在顯著性差異，可以進行對比分析。

1.2 治療方法

全部產(chǎn)婦均進行麻醉處理，隨后沿初次剖宮產(chǎn)時的瘢痕進行剖宮產(chǎn)，進行常規(guī)性操作，將腹壁各層逐個切開，打開腹腔，當出現(xiàn)嚴重黏連且難以借助撕拉進入腹部時，借助剪刀將黏連處剪開，腹腔完全打開后進行剖宮產(chǎn)。

1.3 統(tǒng)計學方法

SPSS 22.0軟件；數(shù)據(jù)進行卡方檢驗與t檢驗，用P＜0.05代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦多種因素消耗情況對比

甲乙兩組產(chǎn)婦在總出血量方面不存在顯著差異，P＞0.05。甲組在開腹時長、總手術時長、娩出時間等方面的結(jié)果均顯著短于乙組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比

表1 兩組患者治療有效率對比

組別 n 總出血量（ml） 開腹時長（min） 手術時長（min） 娩出時間（min）甲組 43 185.36±31.54 3.38±1.17 52.98±5.55 9.82±1.49乙組 43 182.92±32.11 5.69±2.68 63.81±7.64 17.38±3.74

2.2 兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)黏連情況對比

黏連情況方面，甲組產(chǎn)婦的黏連出現(xiàn)率顯著低于乙組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)黏連情況對比[n（%）]

3 討 論

目前選擇采用剖宮產(chǎn)手術進行胎兒分娩的人越來越多，對于剖宮產(chǎn)安全性與低損傷性的要求也越來越高[3]。隨著二胎政策的放開，選擇二次剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也呈現(xiàn)逐年增多的態(tài)勢，為減小二次剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦造成的損傷，縮短開腹、手術與分娩所用時間，對腹壁開口方式的選取尤為重要[4]。本研究表明對于臨床中進行第二次剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦而言，首次剖宮產(chǎn)選取縱切口的腹壁切口有著更多優(yōu)勢，該種切口方式能夠在一定程度上降低產(chǎn)婦與新生兒受到的損傷，縮短開腹時間、手術時間以及新生兒的娩出時間，降低了手術的難度系數(shù)，提升了二次剖宮產(chǎn)的成功幾率。