對(duì)兒科門診輸液室患兒實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的效果分析

周平平

【摘 要】 目的：分析對(duì)兒科門診輸液室患兒實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇本院兒科門診輸液室自2015年1月至2018年9月診治的182例輸液患兒，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組91例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理措施，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組一次穿刺成功率為89.01%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為92.31%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.89%，明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)兒科門診輸液患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)有較好的療效。

【關(guān)鍵詞】 兒科門診輸液室;個(gè)體化護(hù)理;護(hù)理效果

[Abstract] Objective：To analyze the effect of individualized nursing intervention on children in the pediatric outpatient infusion room. Methods： 182 children with infusions who were treated in our pediatric outpatient infusion room from January 2015 to September 2018 were randomly divided into two groups， the control group and the observation group， with 91 cases in each group. the control group was given routine care， and the observation group was given personality and nursing measures to compare the effects of the two groups. Results： The success rate of one puncture in the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was 92.31%， which was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 9.89%， which was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： It has a good curative effect on the implementation of personalized nursing intervention on children with pediatric outpatient infusion.

[Key words]Pediatric outpatient infusion room;Individualized care;Nursing effect

小兒易患呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)感染等疾病，是由于小兒無較強(qiáng)免疫力，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較差等所致[1-2]。病情較重者需住院治療，相對(duì)較輕者在門診進(jìn)行治療，后者治療方法以輸液為主。然而在進(jìn)行輸液時(shí)，患兒由于年齡較小、對(duì)輸液有恐懼心理等原因，其配合度較差，進(jìn)而發(fā)生不良事件[3]?？山o予個(gè)性化護(hù)理，以提高護(hù)理質(zhì)量，筆者現(xiàn)選擇本院兒科門診自2015年1月至2018年9月診治的182例輸液患兒作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院兒科門診輸液室自2015年1月至2018年9月診治的182例輸液患兒，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組91例。對(duì)照組，男47例，女44例，年齡為2.5～10.0歲，平均年齡為（5.97±1.86）歲，疾病類型：25例（27.47%）為呼吸系統(tǒng)疾病，27例（29.67%）為消化系統(tǒng)疾病，39例（42.86%）為其他疾病;觀察組，男46例，女45例，年齡為3～11歲，平均年齡為（5.89±1.93）歲，疾病類型：24例（26.37%）為呼吸系統(tǒng)疾病，29例（31.87%）為消化系統(tǒng)疾病，38例（41.76%）為其他疾病。兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 輸液室的環(huán)境符合小兒需求，可在輸液室墻上粘貼小兒喜歡的卡通人物，如“小豬佩奇”、“彩虹寶寶”、“熊大”等;在輸液室安置日常所需設(shè)備，如軟沙發(fā)、報(bào)刊架及電視機(jī)等;在護(hù)士站放置一些玩具，如小熊、小鴨子等;要求護(hù)士統(tǒng)一著裝，可放棄白色服飾，選用粉色或藍(lán)色;護(hù)理人員在工作中要面帶微笑，動(dòng)作輕柔。支氣管炎、支氣管哮喘者，護(hù)理人員要做好護(hù)理，將室內(nèi)溫度維持在22℃～24℃，濕度以56%為宜，并定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，囑咐患兒家屬注意飲食，不可食用易致過敏食物，如雞蛋、魚蝦等[4-7]。

1.2.2 提高操作技能 兒科護(hù)理人員服務(wù)的對(duì)象是小兒，在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)力爭(zhēng)一次成功，以減少患兒痛苦，因而要不斷提升業(yè)務(wù)水平。接到輸液?jiǎn)魏?，先?duì)其信息進(jìn)行核對(duì)，如姓名、性別及年齡等，而后對(duì)藥物進(jìn)行核對(duì)，具體內(nèi)容為藥物名稱、有效期、數(shù)量、規(guī)格等。多數(shù)患兒在進(jìn)行輸液時(shí)并不配合，護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)要轉(zhuǎn)移他們的注意力;選擇的血管要粗、直，按常規(guī)順序（扎止血帶、消毒、拔除穿刺針帽）對(duì)其進(jìn)行穿刺，成功后進(jìn)行固定，并對(duì)輸液速度進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)囑患兒家屬不可對(duì)輸液速度隨意更改;在輸液過程中，護(hù)理人員要增加巡視次數(shù)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常（如液體外滲、疼痛等）并做處理。

1.2.3 心理護(hù)理 現(xiàn)如今家長比較注重小兒的身體健康，孩子生病后，由于不夠了解病情，家長會(huì)有不良情緒，如緊張、恐懼等，在就診過程中發(fā)生沖突的機(jī)率較大;小兒由于緊張，加上天生愛動(dòng)，也極易出現(xiàn)哭鬧，因而需給予心理護(hù)理。作為兒科護(hù)理人員要有較高的職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)其家屬的行為表示理解，不可惡語相向;可告知小兒家屬疾病的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、治療過程、預(yù)后等，使其對(duì)疾病有一定的了解，緩解不安情緒。

1.2.4 善于溝通 小兒生病后，家長會(huì)比較著急，出現(xiàn)負(fù)面情緒，如焦慮、緊張等;護(hù)理人員要理解患兒及家屬的心情，明白其希望盡快痊愈的要求，對(duì)于他們提出的問題要認(rèn)真、耐心地回答，做好與他們之間的溝通，并給予安慰性的言語，使其對(duì)護(hù)理人員有充分的信任。部分小兒對(duì)穿刺懼怕，在操作時(shí)護(hù)理人員要與小兒進(jìn)行交流，說一些鼓勵(lì)性的言語，如“阿姨很喜歡你、你是個(gè)勇敢的寶寶”等，使其在配合的情況下進(jìn)行穿刺，進(jìn)而將疼痛感減輕。病情穩(wěn)定后，要多說一些肯定的話語，使小兒對(duì)疾病的恐懼感減輕。

1.3 觀察指標(biāo)

1）穿刺情況對(duì)比;2）不良事件比較;3）疼痛程度、配合度，前者采用FPS-R（面部表情疼痛量表）[8]，0～10分，評(píng)分與疼痛程度呈正比;后者采用配合程度評(píng)分表進(jìn)行，0～10分，評(píng)分與配合程度呈正比;4）護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，用（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組穿刺情況對(duì)比

2.2 兩組不良事件對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.89%，明顯低于對(duì)照組的23.08%，兩組相對(duì)比，P<0.05。見表2。

2.3 兩組FPS-R評(píng)分、配合程度評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組FPS-R評(píng)分、配合程度評(píng)分差異明顯，P<0.05。見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為92.31%，明顯高于對(duì)照組的74.73%，兩組相對(duì)比，P<0.05。見表4。

3 討論

在本次研究中，給予兒科門診輸液患兒個(gè)性化護(hù)理措施，包括：為減少陌生感，護(hù)理人員創(chuàng)建了舒適的輸液環(huán)境，在輸液室墻壁上粘貼小兒感興趣的卡通人物;小兒患病后，有的家屬因?yàn)閾?dān)心病情會(huì)出現(xiàn)不良情緒，多數(shù)小兒對(duì)靜脈輸液有恐懼心理，在操作時(shí)不配合，完成穿刺后哭鬧等等，護(hù)理人員要做好溝通，告知家屬疾病的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)小兒進(jìn)行鼓勵(lì);此外就是加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，盡量一次穿刺成功，以減少患兒痛苦;提高職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)小兒家屬的沖動(dòng)行為表示理解，并積極做好解釋工作，減少護(hù)患矛盾等。由本次研究結(jié)果可知，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在兒科門診輸液室，可減少不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

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