舒適護理干預在血液透析患者中的效果觀察

王曉燕

【摘 要】 目的：觀察并分析舒適護理干預在血液透析患者中的效果。方法：將本院接收的行血液透析治療的患者23例選為研究對象，將其列入對照組，給予常規(guī)護理;將同期本院接收的行血液透析治療的患者23例選為研究對象，將其列入研究組，實施舒適護理;對比分析兩組護理方法在血液透析患者中的效果。結果：研究組心理健康、治療依從性、軀體疼痛的評分顯著優(yōu)于對照組相應指標，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，但兩組差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：舒適護理干預在血液透析患者中的效果顯著，可減少并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度。

【關鍵詞】 常規(guī)護理;舒適護理;血液透析

血液透析屬于腎功能衰竭患者一種良好的治療手段，有著顯著的療效，但在治療過程中，患者會有很大的幾率發(fā)生感染、血壓降低、血壓升高、肌肉痙攣等并發(fā)癥，對患者的生活質量帶來嚴重影響，使患者對治療產(chǎn)生抵觸心理，降低其治療依從性[1-2]。為血液透析患者實施良好的護理方法能降低相關并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其生活質量[3]。此次研究，為兩組行血液透析治療的患者分別實施常規(guī)護理以及舒適護理方法，并對比分析這兩種護理方法在血液透析患者中的效果，從而為患者選取效果最為顯著的護理方法，幫助患者改善預后，提高其生活質量。現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究對象選取時間：2018年1月至2018年12月;選取例數(shù)：46例行血液透析治療的患者;分組方式：共分對照組與研究組兩組，每組23例;納入標準：意識清楚有溝通能力、可以收集到患者完整檢查和病史資料、知情并同意治療、已經(jīng)簽署同意書，排除標準：有嚴重感染疾病、有重要臟器功能異常病變、有老年癡呆等精神類疾病，依從性差者。兩組基本資料：對照組女性10例，男性13例，年齡30～74歲，平均年齡（52.78±4.59）歲。研究組女性11例，男性12例，年齡32～76歲，平均年齡（53.82±4.62）歲。比對分析兩組研究對象的資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比分析。

1.2 研究方法

對照組：常規(guī)護理，為病患實施相關檢查，監(jiān)測其病情變化情況，根據(jù)疾病要求以及醫(yī)生叮囑為患者實施環(huán)境、心理等系列配合血液透析治療的護理。

研究組：舒適護理，具體為：1）建立舒適護理小組：由醫(yī)師、護士長、專科護士等組成小組，對小組成員實施培訓。為患者建立健康檔案，詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方法、病程等資料，掌握患者的病情變化情況，根據(jù)患者的病情及治療為其制定護理計劃。2）心理舒適護理：了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其具體情況制定科學的心理護理方案，對于思想消極、心理狀態(tài)差的患者，要主動溝通，傾聽患者的主訴，態(tài)度要親切溫和，取得患者的信任，講解透析的作用及安全性，消除患者負面心理情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。3）血液透析全程舒適護理：保持透析室安靜、整潔、衛(wèi)生、溫濕度適宜，指導患者取舒適的體位，透析過程要嚴格執(zhí)行無菌操作，拔針等動作要輕柔，告知患者透析后的注意事項。透析后要指導患者正確的飲食，保持大便通暢，預防便秘。4）并發(fā)癥舒適護理：患者實施血液透析治療時，易發(fā)生代謝紊亂的情況，引發(fā)相關并發(fā)癥，要加強動靜脈瘺管的護理，在血液透析當天，用濕毛巾熱敷，實施適當按摩，有效預防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

評價常規(guī)護理與舒適護理在血液透析患者中的效果，包括：1）心理健康、治療依從性、軀體疼痛，得分越高則表明護理效果越好;2）并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗。當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組心理健康、治療依從性、軀體疼痛的評分顯著優(yōu)于對照組相應指標，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，但兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

在血液透析患者治療中，為其實施良好的護理，能改善患者的健康意識，提高其治療依從性，改善預后，促進患者的康復速度[4]。常規(guī)護理注重疾病專科護理，易忽略對患者心理因素、社會因素等方面的護理，使患者不能長期保持良好、正確的生活飲食習慣以及心理健康，在一定程度上影響治療效果[5-6]。舒適護理除了關注患者自身疾病外，還將社會因素、心理因素、環(huán)境因素等進行有機結合，根據(jù)患者的心理、文化、生理、社會等多方面的需求實施護理，提高其舒適性以及治療依從性，保障療效[7]。此次的研究結果為：研究組心理健康、治療依從性、軀體疼痛的評分顯著優(yōu)于對照組;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，但是均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），這個可能與本文收集的樣本具有明顯關系，需要增加樣本量再次進行研究。

總之，相對于常規(guī)護理，舒適護理在血液透析患者中的效果更好，能提升患者的舒適度，緩解疼痛，提高治療依從性，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者護理滿意度較高，是一種較理想的護理方法。

參考文獻：

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