強化康復(fù)對中風(fēng)后遺癥期患者運動功能障礙的影響

王春英

【摘 要】 目的：研究強化康復(fù)護理干預(yù)工作對中風(fēng)后遺癥期患者運動功能障礙的影響。方法：所有研究對象均為本院收治的中風(fēng)后遺癥患者，研究時間為2017年6月至2018年7月，選擇82例作為研究對象，所有患者存在有運動功能障礙情況，將所有患者隨機分為常規(guī)護理組和康復(fù)護理組，每組41例。分別對兩組患者采用常規(guī)護理和康復(fù)護理進行護理干預(yù)，比較不同護理干預(yù)方法對患者的影響。結(jié)果：對本研究兩組患者的治療總有效率進行評價，常規(guī)護理組的治療總有效率為78.05%（32/41），康復(fù)護理組的治療總有效率為95.12%（39/41），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對兩組患者干預(yù)結(jié)束以后的肢體功能評分進行比較，常規(guī)護理組為（61.5±6.7）分，康復(fù)護理組為（92.3±7.3）分，兩組進行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床對中風(fēng)后遺癥期存在有運動功能障礙的患者在進行干預(yù)的時候，通過康復(fù)護理干預(yù)方法進行指導(dǎo)可在一定程度上提高患者的治療總有效率，幫助患者改善運動功能。

【關(guān)鍵詞】 強化康復(fù);中風(fēng)后遺癥;運動功能障礙

近年來，我國中風(fēng)后遺癥患者人數(shù)正在不斷增多，大部分患者運動功能出現(xiàn)不同程度的喪失，這種病情在臨床上的發(fā)病率較高，而且患者具有較高的致殘率。對中風(fēng)后遺癥期的患者而言，對患者治療的關(guān)鍵就是幫助其改善運動功能，提升其生存質(zhì)量[1]。中風(fēng)后遺癥一般具有較長的病程，在治療的過程中存在較大的難題，患者運動功能存在障礙的程度，一般與患者的并發(fā)癥以及身體的質(zhì)量有關(guān)。有臨床研究認為，為中風(fēng)后遺癥患者進行肝移植過程中配合康復(fù)護理措施可在一定程度上幫助改善患者的運動功能，這對改善患者的生活質(zhì)量具有重要的意義[2]。筆者針對于此，分析強化康復(fù)工作對于中風(fēng)后遺癥運動功能障礙患者的影響，并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的所有研究對象均為本院收治的中風(fēng)后遺癥期患者，調(diào)查時間為2017年6月至2018年7月，共選擇82例，患者隨機分為常規(guī)護理組和康復(fù)護理組，每組41例。常規(guī)護理組中，男性患者22例，女性患者19例，平均年齡為（69.8±10.4）歲;康復(fù)護理組中，男性患者23例，女性患者18例，平均年齡（71.2±11.3）歲。所有患者均為中風(fēng)患者，而且后遺癥期存在運動功能障礙。將兩組患者的一般資料進行比較，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

在護理過程中對常規(guī)護理組的患者采用常規(guī)護理方案進行護理指導(dǎo)，具體的護理方案按照常規(guī)護理原則進行。由于篇幅限制，不做贅述。

對康復(fù)護理組，在護理的時候選擇康復(fù)護理方案進行護理，具體的護理方案為：

1）上肢運動訓(xùn)練：醫(yī)護人員可讓患者進行肩胛帶的上提、內(nèi)收以及向外擴展的運動，在整個運動過程中，還可讓患者保持向上仰臥的體位，引導(dǎo)其進行肘關(guān)節(jié)的屈伸、旋前及旋后的運動，再進行腕關(guān)節(jié)的屈伸運動，盡可能使患者的掌指及手指關(guān)節(jié)均能得到背伸屈曲等伸展活動。2）下肢運動訓(xùn)練：醫(yī)護人員可讓患者進行髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展及內(nèi)外旋轉(zhuǎn)的屈伸運動訓(xùn)練，在整個運動過程中，還可讓患者進行踝關(guān)節(jié)的背屈及跖屈的關(guān)節(jié)被動活動[3]。3）橋式運動訓(xùn)練：醫(yī)護人員根據(jù)患者的偏癱情況以及身體機能的功能狀況進行輔助治療的安排，每次治療時間限制為30min，每隔2h進行1次。此外，待患者恢復(fù)一定的行動力后，醫(yī)護人員可根據(jù)其身體狀況，安排其進行綜合神經(jīng)的促通術(shù)，在進行有效共同運動的同時，增強患者對分離運動的掌控能力以及促進患者手指運動的靈活性[4]。4）早期康復(fù)訓(xùn)練：手術(shù)以后需要協(xié)助患者選擇正確的體位進行休息，如果患者自身情況允許，需要指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，這樣能夠有效地對下肢血液循環(huán)產(chǎn)生刺激作用。當(dāng)麻醉效果消失以后，指導(dǎo)患者進行踝關(guān)節(jié)主動或者被動的內(nèi)翻鍛煉，指導(dǎo)患者做背伸跖屈活動，并且進行環(huán)轉(zhuǎn)練習(xí)[5]。使患者的兩側(cè)下肢肌肉收縮進行訓(xùn)練，對患者的健側(cè)下肢抬高進行練習(xí)，借助抗栓壓力泵對患者進行治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療的總有效率，顯效指患者能夠保持獨立坐、立、行等狀態(tài)下的平衡10min以上，且對于外力導(dǎo)致的失衡狀態(tài)有一定的抵抗能力;有效指患者能保持獨立坐位、站位的平衡5～10min;無效指患者的平衡功能較治療前無明顯改善，無法保持獨立平衡。以顯效+有效統(tǒng)計為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS 15.0進行處理，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的治療總有效率進行評價，常規(guī)護理組的治療總有效率為78.05%（32/41），康復(fù)護理組的治療總有效率為95.12%（39/41），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于兩組患者干預(yù)結(jié)束以后的肢體功能評分進行比較，常規(guī)護理組為（61.5±6.7）分，康復(fù)護理組為（92.3±7.3）分，兩組進行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

我國中風(fēng)后遺癥患者數(shù)量不斷增加，多數(shù)存在運動功能障礙，嚴重影響生活和生存質(zhì)量。采用康復(fù)護理干預(yù)可以根據(jù)患者的身體機能進行針對性的護理，幫助患者進行運動和康復(fù)訓(xùn)練，促進其運動功能的恢復(fù)。本研究對中風(fēng)后遺癥期患者實施康復(fù)護理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)康復(fù)護理組的治療總有效率顯著高于常規(guī)護理組。同時比較兩組患者的肢體功能評分，顯示實施康復(fù)護理干預(yù)后肢體功能恢復(fù)效果更好（P<0.05）。可見，臨床對中風(fēng)后遺癥期存在運動功能障礙的患者在進行干預(yù)的時候，通過康復(fù)護理干預(yù)方法進行指導(dǎo)可在一定程度上提高患者的治療總有效率，幫助患者改善運動功能。

參考文獻：

[1] 蔡浩狄，何惲?xí)?，莊登芳.中醫(yī)手法康復(fù)護理中風(fēng)早期癱瘓肢體53例臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，07（09）：118-119.

[2] 彭純林.中醫(yī)手法康復(fù)護理中風(fēng)早期癱瘓肢體53例臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（06）：92-93.

[3] 譚宗和.中醫(yī)手法康復(fù)治療中風(fēng)后癱瘓臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（01）：86-87.

[4] 林雪霞，姚國新，周嘉澄.中風(fēng)恢復(fù)期癱瘓肢體中醫(yī)手法康復(fù)治療及護理[J].按摩與導(dǎo)引，2005，（08）：7-9.

[5] 陸娟英，張永建，張線英.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練配合西藥治療腦梗死后頭痛25例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志.2015，50（03）：210-213.