將人文關(guān)懷融入產(chǎn)程護(hù)理的臨床觀察

盧川川 支軍

【摘 要】 目的：觀察在產(chǎn)程護(hù)理中融入人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果。方法：擇取2016年8月至2018年8月本院收治的88例產(chǎn)婦，隨機(jī)將所選產(chǎn)婦分成對照組和研究組，對照組44例產(chǎn)婦行以常規(guī)護(hù)理，研究組44例產(chǎn)婦行以人文關(guān)懷護(hù)理，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析和對比。結(jié)果：研究組第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間比對照組短，且出血量比對照組少（P<0.05）;研究組剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率分別為11.36%、2.27%，對照組剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率分別為34.09%、13.64%，研究組剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)程護(hù)理中融入人文關(guān)懷護(hù)理的效果顯著，可縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少出血量，還可以降低剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷;產(chǎn)程護(hù)理;臨床效果

分娩是一個(gè)復(fù)雜的心理及生理過程，這一過程是否順利直接影響著母嬰健康。所以，在分娩期間，需要做好護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，以確保母嬰健康安全[1]。基于此，筆者擇取2016年8月至2018年8月于本院收治的88例產(chǎn)婦，觀察在產(chǎn)程護(hù)理中融入人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年8月至2018年8月本院收治的88例產(chǎn)婦，隨機(jī)將所選產(chǎn)婦分成對照組和研究組，對照組44例產(chǎn)婦中，年齡最大為37歲，最小為23歲，年齡平均為（25.3±2.1）歲，孕周最多為40周，最少為36周，孕周平均為（37.9±1.4）周，體質(zhì)量最多為70kg，最少為58kg，體質(zhì)量平均為（65.5±3.6）kg;研究組44例產(chǎn)婦中，年齡最大為36歲，最小為22歲，年齡平均為（25.4±2.2）歲，孕周最多為41周，最少為36周，孕周平均為（37.8±1.3）周，體質(zhì)量最多為69kg，最少為57kg，體質(zhì)量平均為（65.6±3.5）kg;兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），提示本研究有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組產(chǎn)婦行以常規(guī)護(hù)理：常規(guī)待產(chǎn)，由護(hù)理人員統(tǒng)一安排，并由醫(yī)生定期內(nèi)診，進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，待產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程之后，安排助產(chǎn)士對產(chǎn)婦產(chǎn)程情況進(jìn)行觀察，并幫助生產(chǎn)。

研究組產(chǎn)婦行以人文關(guān)懷護(hù)理：助產(chǎn)士首先對產(chǎn)婦及其家庭情況進(jìn)行全面了解，如經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式、對產(chǎn)程進(jìn)展認(rèn)知等，有針對性地制定人文關(guān)懷產(chǎn)程護(hù)理內(nèi)容：1）向產(chǎn)婦解釋說明不同鎮(zhèn)痛方式的鎮(zhèn)痛效果及原理，并告知可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，使產(chǎn)婦根據(jù)自身需求及經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行自由選擇，若產(chǎn)婦有經(jīng)濟(jì)能力且自愿接受無痛分娩，則實(shí)施無痛分娩法，即于宮口開大超過2cm時(shí)放置鎮(zhèn)痛泵，進(jìn)行持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛，直至第二產(chǎn)程結(jié)束。2）如果產(chǎn)婦有陪伴需求，則可采取家庭式分娩法，即安排產(chǎn)婦的家屬陪伴，根據(jù)助產(chǎn)士指導(dǎo)陪伴產(chǎn)婦，在發(fā)生宮縮陣痛時(shí)給予安慰，并給予腹部按摩，另外在宮縮間隙給予喂食、擦汗等照顧。3）對于無法采取家庭式分娩法、無痛分娩的產(chǎn)婦，可采取導(dǎo)樂陪伴分娩法，由助產(chǎn)士向產(chǎn)婦講解分娩知識，并在整個(gè)產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦心理支持、情感支持和生理支持，使產(chǎn)婦主觀能動性得到充分調(diào)動。通過語言溝通技巧以及非語言溝通技巧給予產(chǎn)婦幫助，如握手、靠近耳邊并給予親切的鼓勵(lì)、隨時(shí)告知產(chǎn)程進(jìn)展、在產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展時(shí)給予鼓勵(lì)、在宮縮間隙期給予喂食與喂水等照顧，使產(chǎn)婦的生理需求和心理需求得到充分滿足，使產(chǎn)婦順利分娩。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間、出血量、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)程及出血量對比

研究組第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間比對照組短，且出血量比對照組少（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組剖宮產(chǎn)及新生兒窒息情況對比

研究組剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率分別為11.36%、2.27%，對照組剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率分別為34.09%、13.64%，研究組剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩作為自然生理過程之一，但產(chǎn)婦卻需要受到生理、心理等多個(gè)方面的影響，特別是心理方面，因此如何讓產(chǎn)婦在產(chǎn)程中保持良好狀態(tài)，減輕分娩期間的痛苦，縮短產(chǎn)程，降低出血量，使母嬰安全得到保障，是產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)研究的內(nèi)容[2]。

分娩本身作為一種應(yīng)激源，影響機(jī)體內(nèi)部平衡與健康，很多初產(chǎn)婦聽聞分娩相關(guān)的負(fù)面訴說，容易產(chǎn)生擔(dān)憂、恐懼、緊張等不良情緒，產(chǎn)婦對分娩的焦慮與恐懼，使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，同時(shí)增強(qiáng)了交感神經(jīng)興奮性，降低了產(chǎn)婦痛閾值[3]。在常規(guī)產(chǎn)程護(hù)理中，助產(chǎn)士從生物學(xué)層面給予產(chǎn)婦照顧和護(hù)理，未考慮到心理因素對產(chǎn)婦分娩的影響，加上產(chǎn)婦本身情緒不穩(wěn)，因此容易出現(xiàn)產(chǎn)程異常，延長各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間[4]。本研究中，在產(chǎn)婦分娩過程中融入人文關(guān)懷理念，使產(chǎn)婦不同護(hù)理服務(wù)需求得到充分滿足，并在最大程度上改善產(chǎn)婦的不良情緒，避免因心理、精神因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血等不良后果，可以使產(chǎn)婦積極參與分娩，進(jìn)而縮短產(chǎn)程。

由于分娩過程中會產(chǎn)生劇烈疼痛，所以產(chǎn)婦會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，并伴隨恐懼、焦慮情緒，這些現(xiàn)象均會使產(chǎn)婦耗氧量增加，加重產(chǎn)婦心臟負(fù)荷，使得子宮血管收縮，減少血流量，因此會提高剖宮產(chǎn)率，增加新生兒窒息發(fā)生率[5]。本次研究中，在產(chǎn)程護(hù)理中融入人文關(guān)懷，將產(chǎn)婦作為護(hù)理服務(wù)中心，使其生理需求與心理需求得到滿足，使分娩造成的壓力與不適得到改善，確保產(chǎn)程進(jìn)展順利，進(jìn)而降低剖宮產(chǎn)率以及新生兒窒息率。

在人文關(guān)懷護(hù)理中，通過無痛分娩法、家庭式分娩法、導(dǎo)樂陪伴分娩法幫助產(chǎn)婦分娩，使產(chǎn)婦得到一對一全程式護(hù)理，為產(chǎn)婦提供持續(xù)的鼓勵(lì)和支持，因此可以緩解其不良情緒，保證分娩順利，臨床價(jià)值更為顯著[6]。

在產(chǎn)程護(hù)理中融入人文關(guān)懷護(hù)理的效果顯著，可縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少出血量，還可以降低剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃夢.人文關(guān)懷護(hù)理用于產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的效果分析[J].飲食保健，2017，04（17）：277-278.

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[4] 楊運(yùn)思.淺談人文關(guān)懷在產(chǎn)程護(hù)理中的臨床運(yùn)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2017，02（02）：246.

[5] 黃峻瑋.全程陪伴式分娩過程人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，01（02）：85-86.

[6] 劉紅.人文關(guān)懷護(hù)理在產(chǎn)房護(hù)理中的實(shí)施效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（07）：191.