略談人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

伏艷 盧彩云

【摘 要】 目的：探討人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年1月至2018年9月收診的600例產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)分為對照和觀察兩組，各300例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后HAMA評分、HAMD評分、自然分娩率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦HAMA評分、HAMD評分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組HAMA評分、HAMD評分、護(hù)理滿意度、自然分娩率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化護(hù)理模式，有助于緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒，提高產(chǎn)婦自然分娩率和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理

產(chǎn)科患者主要為待產(chǎn)產(chǎn)婦。由于大多數(shù)產(chǎn)婦缺乏對分娩的科學(xué)認(rèn)知，導(dǎo)致產(chǎn)前出現(xiàn)較為明顯的抑郁、焦慮、恐懼等不良心理情緒，會(huì)對妊娠結(jié)局造成不良影響[1]。此外，分娩時(shí)的恐懼、焦慮情緒還會(huì)增加分娩時(shí)的疼痛，且會(huì)對胎兒健康生長發(fā)育造成不良影響[2]。因此，在產(chǎn)科護(hù)理中，應(yīng)著重加強(qiáng)對產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理，保證產(chǎn)婦在分娩期間心理、生理處于舒適狀態(tài)?；诖?，本院在總結(jié)長期臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對產(chǎn)科產(chǎn)婦采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2018年9月收診的600例產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)分為對照和觀察兩組。對照組300例，年齡23～40歲，平均年齡（28.3±5.1）歲，妊娠時(shí)間36～42周，平均妊娠時(shí)間（40.2±1.1）周。觀察組300例，年齡24～40歲，平均年齡（27.8±4.6）歲，妊娠時(shí)間37～42周，平均妊娠時(shí)間（39.7±1.7）周。兩組產(chǎn)婦年齡、妊娠時(shí)間等一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，具體包括：1）環(huán)境護(hù)理：以暖色調(diào)布置病房，保持病房干凈、整潔，根據(jù)天氣變化及不同時(shí)間段合理調(diào)整窗簾，保持室內(nèi)光線適宜，通風(fēng)良好，在病房內(nèi)多放置綠色植物，營造溫馨舒適、明亮的室內(nèi)環(huán)境。2）入院接待：產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員以溫和、親切的態(tài)度將產(chǎn)婦引至病房，并為產(chǎn)婦介紹相應(yīng)科室的位置及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，設(shè)立24h電話熱線及時(shí)處理產(chǎn)婦及其家屬的問題。3）產(chǎn)前健康教育：加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通，為產(chǎn)婦講解有關(guān)分娩的相關(guān)知識(shí)，以及產(chǎn)前飲食、運(yùn)動(dòng)、日常生活的禁忌等，并針對產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)。4）出院指導(dǎo)：提前告知產(chǎn)婦出院的基本流程，指導(dǎo)產(chǎn)后注意事項(xiàng)，叮囑產(chǎn)婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)后檢查，確保母嬰身體健康。5）飲食指導(dǎo)：聯(lián)合家屬跟進(jìn)產(chǎn)婦飲食習(xí)慣，為產(chǎn)婦制定合理的健康食譜，以增強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦機(jī)體免疫力及營養(yǎng)狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）焦慮、抑郁評分：分別采用漢密頓抑郁量表（HAMD）和漢密頓焦慮量表（HAMA）對產(chǎn)婦抑郁、焦慮程度進(jìn)行評分[3]，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。2）滿意度評分：采用自制評分表，以問卷調(diào)查的形式讓產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理滿意度評分，分?jǐn)?shù)為0～100分，得分越高，滿意度越高。3）記錄并比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0為工具，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦HAMA評分、HAMD評分、護(hù)理滿意度評分

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦HAMA評分、HAMD評分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組HAMA評分、HAMD評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦自然分娩率

護(hù)理后，觀察組自然分娩率為78.33%，明顯高于對照組的65.00%（χ2=4.375，P=0.036）。兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)科護(hù)理相對其科室來說，由于其收治的患者大多為即將分娩產(chǎn)婦，急診、夜診產(chǎn)婦較多，因此對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理方法的要求相對較高。傳統(tǒng)護(hù)理主要是在產(chǎn)婦入院后為其講解分娩的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，并告知產(chǎn)婦順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的適應(yīng)情況及優(yōu)缺點(diǎn)，密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征狀況，對產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理。傳統(tǒng)護(hù)理雖然總體上能滿足分娩需求，但缺乏對產(chǎn)婦抑郁、焦慮等心理的干預(yù)引導(dǎo)，在改善產(chǎn)婦產(chǎn)前生活質(zhì)量和預(yù)后方面的效果差[4]。因此，在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，更多的護(hù)理模式開始被提出并應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理，人性化護(hù)理即是其中重要的一種。

人性化護(hù)理是基于現(xiàn)代“以患者為中心”的護(hù)理理念而提出的一種護(hù)理模式[5]，與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理相比，它更加注重對患者給予人文關(guān)懷，對患者心理給予了更高的重視，因而更能在護(hù)理中得到患者的認(rèn)同和青睞，有利于拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從性和護(hù)理滿意度。在本次研究中，對產(chǎn)科產(chǎn)婦進(jìn)行人性化護(hù)理主要包括環(huán)境護(hù)理、入院接待護(hù)理、產(chǎn)前健康教育、出院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。由于產(chǎn)婦分娩期間情緒波動(dòng)大，情緒不穩(wěn)定，易受多種因素的影響，因此在對產(chǎn)科產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，營造溫馨、舒適、明亮的病房環(huán)境，使產(chǎn)婦心情開朗、舒暢;在產(chǎn)婦入院后，給予熱情接待并講解醫(yī)院相關(guān)制度，可以讓產(chǎn)婦及家屬盡快熟悉住院環(huán)境，減輕陌生感，緩解其焦慮不安情緒。在產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，幫助產(chǎn)婦建立分娩的正確認(rèn)知，及時(shí)進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，有利于產(chǎn)婦保持良好的心理、生理狀態(tài)迎接生產(chǎn)，減輕因認(rèn)知錯(cuò)誤而造成的過分焦慮。此外，在進(jìn)行健康教育時(shí)還可為產(chǎn)婦介紹本院在產(chǎn)科分娩上的成就及主治醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的信任和順利分娩的自信心。在生產(chǎn)后給予產(chǎn)婦產(chǎn)后指導(dǎo)和飲食建議，有利于增強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，同時(shí)提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度。研究結(jié)果顯示，經(jīng)人性化護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁改善程度明顯優(yōu)于對照組，且護(hù)理滿意度、自然分娩率較對照組高。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理效果理想，可有效減輕產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮、抑郁等不良心理情緒，保障產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

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