硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的臨床療效研究

劉莉

【摘 要】 目的：探討硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的臨床療效。方法：選取某地區(qū)婦幼保健院2015年至2017年收治的妊高征患者，一共100例，將其隨機分為對照組和研究組，每組50例患者。其中對照組患者給予硫酸鎂治療，研究組患者則是在對照組基礎上給予硝苯地平治療。結(jié)果：可以發(fā)現(xiàn)研究組患者治療的效果明顯優(yōu)于對照組，其中研究組治療總有效率為92.0%（46/50），對照組治療總有效率為78.0%（39/50）（P<0.05），兩組差異具備統(tǒng)計學意義。研究組患者的收縮壓和舒張壓分別為（112.5±4.3）mmHg、（76.8±3.1）mmHg，對照組患者的收縮壓和舒張壓為：（162.4±20.8）mmHg、（91.5±3.6）mmHg（P<0.05），兩組差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療法，可以實現(xiàn)妊娠期高血壓綜合征的有效治療，同時還能夠在一定程度上降低患者的血壓，確保患者及新生兒的生命安全。

【關鍵詞】 硝苯地平;硫酸鎂;妊娠期;高血壓綜合征

妊娠期高血壓綜合征在醫(yī)學上是被歸為孕婦在妊娠期容易出現(xiàn)的疾病之一，而且這種類型綜合征一般會對母體和嬰兒都產(chǎn)生嚴重威脅，尤其是妊娠期高血壓綜合征的高發(fā)階段患者一般會出現(xiàn)高血壓、水腫、尿蛋白等一系列并發(fā)癥，甚至會出現(xiàn)抽搐、昏迷、早產(chǎn)的現(xiàn)象。經(jīng)過調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，很多因素都會誘發(fā)這一類并發(fā)癥，比如心鈉素分泌量、血尿素氮、肌酐等因素，所以相關醫(yī)務人員在對患者進行護理的時候需要著重注意這些方面[1]。醫(yī)務人員一般會利用降壓、解痙、擴容及利尿等方式實現(xiàn)對于患者的救助與護理。

妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓等并發(fā)癥在我國醫(yī)學史上屬于多發(fā)疾病，容易導致孕產(chǎn)婦和新生兒發(fā)病和死亡。因此，對妊娠期高血壓綜合征及時有效的治療對母嬰健康十分重要。為此，本研究選取婦幼保健院2015年至2017年收治的100例妊娠期高血壓綜合征患者，觀察硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對其治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取婦幼保健院2015年至2017年所收治的妊娠期高血壓綜合征患者，一共100例，這些患者的臨床癥狀、體征確診正常，而且患者之間也無語言障礙和交流障礙。將這些患者隨機分為對照組和研究組，每組有50例患者。其中對照組年齡22～35歲，平均年齡（31.6±1.6）歲，而研究組患者年齡23～36歲，平均年齡（31.6±1.7）歲[2]。兩組患者一般資料采用統(tǒng)計學軟件進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究征得了患者及患者家屬知情并且同意，同時得到了醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的審核與批準。

1.2 方法

首先所有患者都必須接受鎮(zhèn)靜、輸氧、利尿和擴容等治療，然后在此基礎上對照組患者需要接受單純硫酸鎂的常規(guī)治療，醫(yī)學工作者需要將50mL的10%葡萄糖加入到20mL的25%硫酸鎂中并且混合，然后用靜脈推注方式給藥，與此同時護理人員需要對患者血壓變化情況進行詳細地觀察記錄;而研究組患者需要在對照組的治療基礎上加用硝苯地平治療法。在這一過程中需要注意的是對照組接受的硫酸鎂治療在首次用藥的時候必須1次/d，并且采用靜脈推注法，在病情穩(wěn)定之后調(diào)整用量，將25%硫酸鎂60mL與葡萄糖溶液500mL進行混合，同樣使用靜脈滴注方法，頻率必須處于1～2g/h。研究組患者則是要加用硝苯地平10mg/次，3次/d，主要采用口服的方式接受治療。

1.3 療效觀察和評價

對兩組患者舒張壓、收縮壓、治療總有效率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究所得數(shù)據(jù)應用SPSS 12.0軟件展開分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，研究組和對照組之間數(shù)據(jù)差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

可以發(fā)現(xiàn)研究組患者治療的效果明顯優(yōu)于對照組，其中研究組治療總有效率為92.0%（46/50），對照組治療總有效率為78.0%（39/50）（P<0.05），兩組差異具備統(tǒng)計學意義。見表1。

研究組患者的收縮壓和舒張壓分別為（112.5±4.3）mmHg、（76.8±3.1）mmHg，對照組患者的收縮壓和舒張壓為（162.4±20.8）mmHg、（91.5±3.6）mmHg，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

眾所周知，妊娠期高血壓綜合征在我國臨床醫(yī)學上是較為常見的，相應的誘發(fā)因素也是多種多樣的，比如說產(chǎn)婦宮腔壓力過大會使得子宮內(nèi)胎盤的血流量減少，最終母體容易出現(xiàn)胎盤缺血、缺氧的問題。而且人體類前列腺素等激素的相對缺乏和人體血管擴張物質(zhì)的減少也會引發(fā)這一綜合征。與此同時，初產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期高血壓綜合征的幾率是比較大的，很多醫(yī)務人員都會利用血管擴張、降低血壓等方法進行護理，借此來提高患者的健康水平。

在治療過程中發(fā)現(xiàn)，硫酸鎂主要可以起到擴張血管的作用，使得患者腦細胞缺氧得到緩解，在很大程度上可以降低顱內(nèi)壓力，同時還可以明顯改善患者子宮血流量[3-4]。與此同時，另一種藥物硝苯地平的主要作用則是對冠狀動脈、周圍血管可以實現(xiàn)有效擴張，促進人體血壓降低，而且這兩種藥物是互不影響的，可以在相互配合中發(fā)揮各自的療效。硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征可以有效擴張患者的血管，而且還能改善機體血液循環(huán)，阻斷心肌細胞膜的收縮，使患者機體內(nèi)部的血小板活性物質(zhì)增多，可以在很大程度上保證患者的健康水平。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征對于患者健康的恢復可以起到明顯的作用，降低患者的血壓，對患者體內(nèi)的血管的神經(jīng)肌肉進行抑制，擴張患者的血管，改善患者體內(nèi)的血液循環(huán)。這兩種藥物聯(lián)合使用效果顯著。

參考文獻：

[1] 易小英，程琪梅.妊高癥相關危險因素分析及綜合護理對妊高癥孕婦的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，35（24）：3826-3828.

[2] 胡敏，陳江鴻.復方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂及硝苯地平控釋片治療重度子癇前期的臨床療效觀察[J].中國急救醫(yī)學，2017，35（s2）：162-163.

[3] 李紅云.妊高癥相關危險因素及綜合護理對妊高癥孕婦的影響[J].飲食保健，2016，03（21）：146-147.

[4] 李紅玲，劉鳳蘭，高紅靜，等.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的治療效果進行對比分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（30）：101-102.