提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力對(duì)護(hù)士素質(zhì)與患者滿意度的影響研究

曹廣鳳

【摘 要】 目的：探討和分析護(hù)士長(zhǎng)管理能力對(duì)于提高護(hù)士素質(zhì)以及患者滿意度的效果。方法：選取200例在本院醫(yī)治的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為乙組、甲組。乙組常規(guī)管理，在此基礎(chǔ)上甲組提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力，總結(jié)兩組患者的滿意度以及護(hù)士素質(zhì)。結(jié)果：甲組患者總的滿意度高于乙組患者（P<0.05），甲組護(hù)士的心理素質(zhì)評(píng)分、溝通能力評(píng)分、道德素質(zhì)評(píng)分、專(zhuān)業(yè)技能評(píng)分均高于乙組（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)提高護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)技能，使護(hù)理人員的工作積極性提高，最終提高護(hù)士素質(zhì)以及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長(zhǎng);管理能力;患者滿意度;護(hù)士素質(zhì);影響

[Abstract] Objective：To explore and analyze the effect of head nurses' management ability on improving nurses quality and patient satisfaction. Methods： 200 patients treated in our hospital were randomly divided into group B and group A. Group B was given routinely managed. On this basis， Group A improved the management ability of the head nurses， and summarized the satisfaction of the two groups of patients and nurses quality. Results： The total satisfaction of patients in group A was higher than that in group B （P<0.05）. The psychological quality score， communication ability score， moral quality score and professional skill score of group A nurses were higher than those of group B （P<0.05）. Conclusion： By improving head nurses' professional skills， nurses' working enthusiasm is improved， and finally nurses quality and patients' satisfaction are improved.

[Key words]Head nurse; Management ability; Patient satisfaction; Nurses' quality; Influence

臨床中，護(hù)理管理屬于醫(yī)院管理重要的組成部分，護(hù)士長(zhǎng)屬于護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者以及組織者，其肩負(fù)著護(hù)理的業(yè)務(wù)管理、科研、行政管理以及護(hù)理教學(xué)等工作和職責(zé)[1]。護(hù)士長(zhǎng)的管理水平直接影響到護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作質(zhì)量，所以，護(hù)士長(zhǎng)的判斷力要準(zhǔn)確、思維能力要敏捷，確保可盡快發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題[2]。本研究旨在探討和分析護(hù)士長(zhǎng)管理能力對(duì)于提高護(hù)士素質(zhì)以及患者滿意度的效果，具體研究見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月在本院醫(yī)治的患者（200例）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為乙組（100例）、甲組（100例）。甲組中男性60例，女性40例;年齡為16～79歲，平均為（48.12±3.58）歲;乙組中男性62例，女性38例;年齡為17～78歲，平均為（48.19±3.63）歲。選40名護(hù)理人員評(píng)價(jià)護(hù)士素質(zhì)，均為女性，甲乙兩組各20名。甲組護(hù)理人員的年齡為20～47歲，平均為（28.48±2.36）歲;2名是主管護(hù)師、6名是護(hù)師、12名是護(hù)士;乙組護(hù)理人員的年齡為21～46歲，平均為（28.52±2.33）歲;2名是主管護(hù)師、6名是護(hù)師、12名是護(hù)士。兩組一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可做對(duì)比。

1.2 方法

乙組常規(guī)管理，在此基礎(chǔ)上甲組提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力，具體為：

1.2.1 專(zhuān)業(yè)技能提升 強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論以及技能等培訓(xùn)，要善于吸取新的技術(shù)和新的知識(shí)，對(duì)相關(guān)操作技術(shù)、操作技能和相應(yīng)護(hù)理措施要熟練掌握，帶領(lǐng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，持續(xù)提高技能水平，從而使護(hù)理隊(duì)伍整體的素質(zhì)提高。每月末由2名護(hù)士長(zhǎng)按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)帶教老師兩項(xiàng)操作，下月初帶教老師考試，合格后培訓(xùn)科內(nèi)護(hù)士，不合格繼續(xù)考試直到合格并扣帶教老師分?jǐn)?shù)，本月內(nèi)科室進(jìn)行護(hù)士考試，下一月護(hù)理部對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行抽考，不合格者扣護(hù)士長(zhǎng)管理分?jǐn)?shù)。

1.2.2 經(jīng)驗(yàn)交流 護(hù)士長(zhǎng)要定期交流學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)管理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)介紹工作方法和體會(huì)，新護(hù)士長(zhǎng)講述護(hù)理工作方法以及觀點(diǎn)，新老護(hù)士長(zhǎng)間要取長(zhǎng)補(bǔ)短，使護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德提高;護(hù)士長(zhǎng)定期外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議以及進(jìn)修等，拓寬自身的思路以及視野，及時(shí)更新管理理念，了解護(hù)理學(xué)科的發(fā)展、新動(dòng)態(tài)，為護(hù)士長(zhǎng)工作提供參考和借鑒，使護(hù)理質(zhì)量提高;外出交流后需要回來(lái)溝通，并制定相關(guān)檢查督導(dǎo)，以達(dá)到學(xué)以致用的效果。針對(duì)護(hù)理管理要安排護(hù)士長(zhǎng)自學(xué)或者脫產(chǎn)等培訓(xùn)，安排新上任的護(hù)士長(zhǎng)上崗前培訓(xùn)，確保其順利完成角色的轉(zhuǎn)換，在上崗后繼續(xù)系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識(shí)，提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力以及素質(zhì);經(jīng)跟班學(xué)習(xí)，來(lái)借鑒其他護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身不足，也可發(fā)現(xiàn)其他護(hù)士長(zhǎng)的管理不足，協(xié)助其改進(jìn)，使管理能力提高。

1.2.3 轉(zhuǎn)變教學(xué)模式 在以往的護(hù)士帶教中，只是傳統(tǒng)教學(xué)模式，具有機(jī)械性，護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣不高，導(dǎo)致帶教效果不佳。所以在護(hù)士的帶教中，用通過(guò)PBL教學(xué)或者情景模擬教學(xué)等模式進(jìn)行帶教，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣、操作水平、知識(shí)掌握程度。

1.2.4 管理內(nèi)容 加強(qiáng)科室內(nèi)護(hù)理人員的臨床操作技能水平，強(qiáng)化無(wú)菌觀念，制定、優(yōu)化科室內(nèi)的《護(hù)理交接班記錄表》、《體溫記錄單》以及《患者情況檢測(cè)記錄單》等，護(hù)理人員合理排班，高年資護(hù)理人員帶低年資實(shí)習(xí)護(hù)理人員，使低年資人員盡快掌握科室相關(guān)護(hù)理操作技能、知識(shí)，定期組織護(hù)理人員參加培訓(xùn)，制定考核制度，憑證上崗。告知護(hù)理人員在護(hù)患溝通時(shí)態(tài)度要和藹可親，避免護(hù)患糾紛。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)自行研制的調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者的滿意度，100分為滿分，不滿意（0～60分）、較為滿意（61～89分）、十分滿意（90～100分）[3]。

醫(yī)院護(hù)理管理部門(mén)從心理素質(zhì)、道德素質(zhì)、溝通能力以及專(zhuān)業(yè)技能等方面對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)，各項(xiàng)均100分滿分，所得分?jǐn)?shù)越高，護(hù)士素質(zhì)就越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，由（±s）表示護(hù)士素質(zhì)，行t檢驗(yàn)，由（%）表示患者滿意度，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者滿意度

甲組患者總的滿意度高于乙組患者，差異顯著（χ2=6.664，P=0.010）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較護(hù)士素質(zhì)

甲組護(hù)士的心理素質(zhì)評(píng)分高于乙組，差異顯著（t=17.062，P=0.000）。甲組護(hù)士的溝通能力評(píng)分高于乙組，差異顯著（t=15.017，P=0.000）。甲組護(hù)士的道德素質(zhì)評(píng)分高于乙組，差異顯著（t=13.341，P=0.000）。甲組護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能評(píng)分高于乙組，差異顯著（t=13.758，P=0.000）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

管理屬于一門(mén)藝術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)需存在一定護(hù)理管理學(xué)理論知識(shí)，還要強(qiáng)化其管理護(hù)理業(yè)務(wù)、護(hù)理科研、護(hù)理教育等能力的培訓(xùn)，使護(hù)士長(zhǎng)的管理能力得到提高[5]。在新護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)始上任時(shí)，因?yàn)槲醇皶r(shí)轉(zhuǎn)換角色以及缺乏經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致工作中存在困惑，所以，需根據(jù)新任護(hù)士長(zhǎng)特點(diǎn)以及不足等，制訂培養(yǎng)方法[6]。護(hù)理部先給予新任護(hù)士長(zhǎng)崗前培訓(xùn)，確保其具備一定的管理能力[7]。并安排資深的護(hù)士長(zhǎng)給予新任護(hù)士長(zhǎng)一對(duì)一指導(dǎo)，確保其可盡快進(jìn)入管理工作狀態(tài)[8]。在護(hù)理管理中，護(hù)士長(zhǎng)的管理能力以及執(zhí)行力十分重要，護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理人員間聯(lián)系的紐帶，是領(lǐng)導(dǎo)者的同時(shí)也使執(zhí)行者，護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力關(guān)系到護(hù)理管理的成敗[9]。對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，要不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)以及新知識(shí)，只有專(zhuān)業(yè)技能較強(qiáng)才可使護(hù)理人員信服，保證護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)，持續(xù)提高技能水平，只有護(hù)士長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)技能水平足夠才能為護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能水平給出指導(dǎo)和意見(jiàn)。經(jīng)定期進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)的交流會(huì)議，使護(hù)士長(zhǎng)間互相學(xué)習(xí)，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高護(hù)士長(zhǎng)的職業(yè)道德和素質(zhì)，從而為護(hù)理人員做好典范[10]。在外出學(xué)習(xí)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)可增加視野，專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域上多借鑒、多參考，進(jìn)而有效提高護(hù)理質(zhì)量。舉辦培訓(xùn)班可提高護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理能力以及人際交往能力及，確保護(hù)理人員服從護(hù)士長(zhǎng)管理。經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)間的相互跟班學(xué)習(xí)，從而吸收有益知識(shí)，持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力[11]。轉(zhuǎn)變教學(xué)模式可提高實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣、操作水平、知識(shí)掌握程度。本研究結(jié)果顯示，甲組患者總的滿意度高于乙組患者，甲組護(hù)士的心理素質(zhì)評(píng)分、溝通能力評(píng)分、道德素質(zhì)評(píng)分、專(zhuān)業(yè)技能評(píng)分均高于乙組護(hù)士。

綜上所述，經(jīng)提高護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)技能，開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流、培訓(xùn)班、外出參觀學(xué)習(xí)、跟班學(xué)習(xí)等，提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力，解決護(hù)理人員的工作問(wèn)題，使護(hù)理人員的工作積極性提高，最終提高護(hù)士素質(zhì)以及患者滿意度。

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