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    內(nèi)科護(hù)理項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)踐相關(guān)研究

    2016-02-28 17:03:29葉芳
    科技資訊 2015年2期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理項(xiàng)目化教學(xué)方法

    摘要:本文簡(jiǎn)要概述了我校內(nèi)科護(hù)理項(xiàng)目化教學(xué)方法的教學(xué)設(shè)計(jì)思路、教學(xué)實(shí)施過(guò)程及教學(xué)效果,分析探討項(xiàng)目化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)、目前主要存在的問(wèn)題及應(yīng)用前景,以期促進(jìn)護(hù)理專業(yè)臨床學(xué)科教學(xué)的發(fā)展,滿足當(dāng)前臨床對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)的需求。

    關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理 項(xiàng)目化 教學(xué)方法

    中圖分類(lèi)號(hào):R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2015)01(b)-0000-00

    護(hù)理學(xué)專業(yè)核心課程項(xiàng)目化教學(xué)是以案例為載體,以任務(wù)為導(dǎo)向,學(xué)生通過(guò)完成與臨床工作對(duì)應(yīng)的護(hù)理任務(wù),達(dá)到復(fù)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),掌握基本技能,訓(xùn)練臨床思維與職業(yè)素養(yǎng)目的的一種教學(xué)方法[1]。內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)核心課程,在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床實(shí)踐中具有重要地位,其內(nèi)容繁多復(fù)雜、理論性較強(qiáng),傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法中教師為教學(xué)主導(dǎo),學(xué)生主要為被動(dòng)接受所學(xué)知識(shí),課程中能接受大量?jī)?nèi)容,課后遺忘率較高,在后期臨床實(shí)習(xí)中多出現(xiàn)理論與實(shí)踐脫節(jié)的情況,因此傳統(tǒng)的教學(xué)方式已不能滿足新形勢(shì)下臨床對(duì)應(yīng)用型護(hù)理人才的需求[2]。我校護(hù)理系通過(guò)與臨床護(hù)理及教學(xué)專家交流,將項(xiàng)目化教學(xué)方法引進(jìn)并逐步應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中,現(xiàn)對(duì)內(nèi)科護(hù)理項(xiàng)目化教學(xué)情況進(jìn)行簡(jiǎn)要概述。

    1.教學(xué)設(shè)計(jì)

    課程體系上,內(nèi)科護(hù)理原課程體系按人體各系統(tǒng)分為九章,各章按概述、該系統(tǒng)臨床常見(jiàn)疾病及常用護(hù)理技能的順序編寫(xiě)[3]。內(nèi)科護(hù)理項(xiàng)目化教學(xué)的設(shè)計(jì)保留了原各系統(tǒng)臨床常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理為各章內(nèi)容,但名稱設(shè)計(jì)更改為相應(yīng)科室常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理。如原體系中“呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”設(shè)計(jì)為“呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理”,創(chuàng)造一個(gè)相應(yīng)的教學(xué)情境,讓學(xué)生以呼吸內(nèi)科護(hù)士的角色進(jìn)行學(xué)習(xí),使其身處呼吸內(nèi)科的情境中,充分認(rèn)識(shí)科室常見(jiàn)病種、病人臨床表現(xiàn)及所需護(hù)理技能。

    教學(xué)內(nèi)容上,針對(duì)每種臨床常見(jiàn)內(nèi)科疾病選擇典型案例,以案例為載體,學(xué)生按護(hù)理程序(即護(hù)理評(píng)估-護(hù)理診斷-護(hù)理計(jì)劃-護(hù)理實(shí)施-護(hù)理評(píng)價(jià))對(duì)案例中的病人進(jìn)行護(hù)理。雖然不同疾病其臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理相關(guān)甚遠(yuǎn),但都可以按護(hù)理程序展開(kāi)護(hù)理工作,使學(xué)生真正理解并將護(hù)理程序應(yīng)用于臨床護(hù)理過(guò)程中,培養(yǎng)其良好的臨床護(hù)理思維,促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)理論知識(shí)、收集學(xué)習(xí)資料、將所學(xué)內(nèi)容應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。

    2.教學(xué)實(shí)施

    本課程項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)施流程為:首先教師以臨床典型案例為載體,給學(xué)生布置相應(yīng)的護(hù)理任務(wù),主要包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育方面的任務(wù),同時(shí)給學(xué)生提供除教材之外可參考的視頻學(xué)習(xí)資料及網(wǎng)絡(luò)課程;學(xué)生通過(guò)課后自學(xué)教師提供的教學(xué)材料、查閱資料、咨詢教師等方式完成任務(wù)并填寫(xiě)臨床任務(wù)單,以小組為單位模擬臨床過(guò)程;上課時(shí)各組以角色扮演的方式,在教師指導(dǎo)下按臨床護(hù)理程序模擬匯報(bào)完成任務(wù);匯報(bào)后各組間相互進(jìn)行評(píng)價(jià),教師亦要評(píng)價(jià)、演示重要護(hù)理技能操作;最后學(xué)生根據(jù)同學(xué)和教師的評(píng)價(jià)意見(jiàn)對(duì)任務(wù)單進(jìn)行修改、分組練習(xí)護(hù)理技能,課后亦需對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

    在項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)施的過(guò)程中,教師需根據(jù)課程目標(biāo)及重難點(diǎn),選擇臨床典型案例進(jìn)行任務(wù)的設(shè)計(jì),使刻板的理論知識(shí)具體展現(xiàn)在臨床案例中,如相應(yīng)患者的一般資料、病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等。學(xué)生根據(jù)任務(wù)要求,課后主動(dòng)學(xué)生理論知識(shí),通過(guò)查閱視頻及網(wǎng)絡(luò)資源,有目標(biāo)性的拓展了學(xué)習(xí)內(nèi)容,角色扮演使學(xué)生能夠理解病人的生理及心理狀態(tài),熟悉護(hù)理過(guò)程中所需的理論知識(shí),如何將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有效結(jié)合,同時(shí)培養(yǎng)了其按護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理工作的臨床思維及人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)。匯報(bào)后各組間相互進(jìn)行評(píng)價(jià),可發(fā)現(xiàn)自身及同學(xué)間的不足,在培養(yǎng)其觀察能力的同時(shí),教師亦可了解學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的情況,有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo);之后學(xué)生將積極主動(dòng)地接受教師的點(diǎn)評(píng)、示范。課后對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),能使學(xué)生深入理解護(hù)理實(shí)踐中理論知識(shí)的重要性。使之真正做到“學(xué)中有做、做中有學(xué)”。

    3.教學(xué)效果

    在長(zhǎng)期接受傳統(tǒng)被動(dòng)式教學(xué)方法的基礎(chǔ)上,學(xué)生對(duì)項(xiàng)目化教學(xué)在不同的階段其認(rèn)識(shí)表現(xiàn)不同,本研究分別在內(nèi)科護(hù)理項(xiàng)目化教學(xué)前期和中期對(duì)開(kāi)展項(xiàng)目化教學(xué)的120名學(xué)生對(duì)象進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,分析對(duì)比了項(xiàng)目化前期和中期學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)講授式教學(xué)和項(xiàng)目化教學(xué)兩種教學(xué)方式選擇得出以下結(jié)果:在項(xiàng)目化教學(xué)的前期,認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)方式較項(xiàng)目化教學(xué)較優(yōu)越的學(xué)生為99名,占82.5%,選擇項(xiàng)目化教學(xué)的學(xué)生為16名,占13.3%;而在項(xiàng)目教學(xué)的中期調(diào)查結(jié)果顯示,選擇項(xiàng)目化教學(xué)的學(xué)生為91名,占75.8%,雖仍有27名(22.5%)學(xué)生堅(jiān)持選擇傳統(tǒng)教學(xué)方式,但與前期調(diào)查結(jié)果相比已有顯著提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    以上結(jié)果表明學(xué)生對(duì)項(xiàng)目化教學(xué)的適應(yīng)雖經(jīng)歷了一定過(guò)程[4],但通過(guò)多次訓(xùn)練、真正理解這一教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)后,多數(shù)學(xué)生(約75.8%)認(rèn)識(shí)到該教學(xué)方式可促使其課后主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)、收集與任務(wù)相關(guān)的學(xué)習(xí)資料,課堂上在模擬臨床過(guò)程中亦掌握了如何將理論知識(shí)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐中,使繁瑣的理論知識(shí)真正成為了所需之學(xué),從而較好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

    4.結(jié)語(yǔ)

    當(dāng)前護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床學(xué)科教學(xué)主要存在學(xué)生課前預(yù)習(xí)不足,課程內(nèi)容復(fù)雜,學(xué)生主動(dòng)參與度不夠、難以將理論與實(shí)踐有效結(jié)合等問(wèn)題?,F(xiàn)代護(hù)理工作要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅要掌握豐富的理論知識(shí),還應(yīng)將理論知識(shí)在臨床護(hù)理工作進(jìn)行合理應(yīng)用,同時(shí)還應(yīng)具備一定的臨床應(yīng)變能力[5]。我校內(nèi)科護(hù)理項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)踐表明,項(xiàng)目化教學(xué)不僅能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)主動(dòng)性,而且使學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于模擬的臨床護(hù)理工作中,實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合,對(duì)其今后的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)及工作也將起到重要作用。但實(shí)施過(guò)程中也存在一些問(wèn)題,如教學(xué)中要求學(xué)生課后必需預(yù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)、收集整理資料,對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)要求較高,課后壓力亦較大;教師需要對(duì)課堂進(jìn)行精心設(shè)計(jì)、篩選典型案例、進(jìn)行有效指導(dǎo)、課后要進(jìn)行及時(shí)有效的評(píng)價(jià),學(xué)生數(shù)量相對(duì)較多等,都在一定程度上增大了教師的工作難度。相信隨著護(hù)理教學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,項(xiàng)目化教學(xué)將不斷完善,在培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才中突顯其優(yōu)越性。

    參考文獻(xiàn)

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    [3] 高健群.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京:北京出版社,2008.

    [4] 葉芳.高職院校項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)踐相關(guān)研究[J].新校園,2013 (4): 58.

    [5] 董婷婷.高職院校護(hù)理教育觀念改革初探[J].科技視界,2014(28): 242.

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