標(biāo)準(zhǔn)化病人在高職院校內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

安曉倩　朱衡　韋婉

[摘要] 目的 討論標(biāo)準(zhǔn)化病人在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取140名護(hù)理專業(yè)2015級1班、2班、3班、4班（2016年10月—2017年4月）在校學(xué)生，根據(jù)實(shí)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)不同分為實(shí)驗(yàn)組（標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法）和對照組（傳統(tǒng)案例討論法）。結(jié)果 在考核成績上，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對使用標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)評價(jià)比較高。結(jié)論 將標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法應(yīng)用在護(hù)理專業(yè)的學(xué)生上，能夠提高學(xué)生考核成績，刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加教學(xué)效果，提高SSP教學(xué)評價(jià)，具有重要的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 標(biāo)準(zhǔn)化病人;內(nèi)科;護(hù)理學(xué);實(shí)踐教學(xué)

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（b）-0133-02

Application of Standardized Patients in the Practice Teaching of Internal Medicine Nursing in Higher Vocational Colleges

AN Xiao-qian， ZHU Heng， WEI Wan

Department of Nursing， Zunyi Medical College， Zunyi， Guizhou Province， 563006 China

[Abstract] Objective To discuss the application of standardized patients in the practice teaching of internal medicine nursing. Methods A total of 140 nursing students in Class 1， Class 2， Class 3， Class 4 （October 2016 to April 2017） were enrolled in the school. They were divided into experimental group （standardized patient teaching method） and the control group （traditional case discussion method） according to the practice of internal medicine nursing practice. Results In the examination results， the experimental group was higher than the control group， and the difference was significant（P<0.05）. Students in the experimental group had higher evaluations of teaching using standardized patients. Conclusion Applying standardized patient teaching method to nursing students can improve students' performance， stimulate students' enthusiasm for learning， increase teaching effect， and improve SSP teaching evaluation. It has important value.

[Key words] Standardized patients; Internal medicine; Nursing; Practical teaching

標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法是一種新型的教學(xué)方法，主要學(xué)生分組逼真模擬患者的臨床癥狀以及護(hù)理人員的操作[1]。在教學(xué)中應(yīng)用，能夠在教學(xué)中同時(shí)考核學(xué)生作為模擬患者以及評估病情雙重的學(xué)習(xí)，還能夠還原臨床護(hù)理的過程，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、合作能力[2]。選取140名護(hù)理專業(yè)2015級1班、2班、3班、4班在2016年10月—2017年4月在校學(xué)生，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在校的140名護(hù)理專業(yè)15級1班、2班、3班、4班學(xué)生，其中，實(shí)驗(yàn)組有女性56名，男性14名，年級的平均年齡為20.9歲。對照組有女性55例，男性15例，年級的平均年齡為21.1歲。兩組學(xué)生之間的考核成績之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2? 標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)的入選條件以及培訓(xùn)

選取的學(xué)生具有扮演患者的能力，并愿意扮演患者。在培訓(xùn)的過程中可以分為3個(gè)階段，其中第一個(gè)階段，教師需要將需要使用劇本以及案例交給學(xué)生，并安排學(xué)生扮演患者，學(xué)生預(yù)習(xí)案例，并熟悉扮演患者的典型表現(xiàn)以及臨床癥狀，需要實(shí)行護(hù)理措施等。在第二個(gè)階段，學(xué)生需要根據(jù)第一階段的內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)以及排練。在第三個(gè)階段，學(xué)生需要對練習(xí)的結(jié)果實(shí)行考核，將合格的學(xué)生參與研究。

1.3? 方法

將傳統(tǒng)案例討論法應(yīng)用在對照組中，教師將病例交給學(xué)生，之后學(xué)生進(jìn)行討論，教學(xué)根據(jù)討論的結(jié)果進(jìn)行講授。將標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中。①學(xué)生進(jìn)行自行分組，每組10人，共分為7組，之后教師根據(jù)學(xué)生的性格特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)的能力進(jìn)行調(diào)整。②在進(jìn)行教學(xué)前，教師需要將教學(xué)內(nèi)容的模擬病例交給學(xué)生，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，并設(shè)計(jì)應(yīng)該使用護(hù)理程序，之后進(jìn)行組內(nèi)的分工，相互合作進(jìn)行護(hù)理。③在教學(xué)過程中，隨機(jī)選取一組學(xué)生分工合作完成患者以及護(hù)理的整個(gè)過程。其他學(xué)生在觀摩的過程中尋找護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，并在課堂演繹后進(jìn)行討論，評價(jià)，教師最后做出總結(jié)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)該文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn)，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表達(dá);計(jì)數(shù)資料，實(shí)行χ2進(jìn)行檢測，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實(shí)驗(yàn)組與對照組的考核成績的情況

在考核成績上，實(shí)驗(yàn)組（86.41±3.61）分高于對照組（80.41±8.68）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=7.437）。

2.2? 實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法教學(xué)效果的評價(jià)

在實(shí)驗(yàn)組中對標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法在教學(xué)中發(fā)揮了積極的作用完全認(rèn)同的占81%，對教學(xué)法較好的鞏固了知識和技能完全認(rèn)同的占73%，對教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣完全認(rèn)同的占91%，對教學(xué)法培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作能力完全認(rèn)同占92%，對教學(xué)法提高學(xué)生解決問題能力完全認(rèn)同占77%，對教學(xué)法提高學(xué)習(xí)主動性完全認(rèn)同占91%，對教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生溝通能力完全認(rèn)同的占75%，表示完全認(rèn)同這種教學(xué)方法占94%。

2.3? 實(shí)驗(yàn)組與對照組的學(xué)習(xí)效果的比較

實(shí)驗(yàn)組的學(xué)習(xí)效果評分高于對照組，比較差別較大（χ2=9.537，P<0.05）。見表1。

3? 討論

標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)方法是一種新型的教學(xué)方法，能夠客觀地進(jìn)行臨床考核，并能夠全面考核學(xué)生的護(hù)理知識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生掌握知識的不足[3-4]。傳統(tǒng)的案例討論教學(xué)法，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性比較差，學(xué)生方法被動，教學(xué)效率不高[5-6]。標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)方法在教學(xué)過程中模擬真實(shí)的情景，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，提高團(tuán)隊(duì)合作能力，解決問題能力，溝通能力[7]。將護(hù)理專業(yè)所學(xué)的知識融入到課堂表演中，經(jīng)過反復(fù)的練習(xí)，有利于學(xué)生融會貫通，更好地實(shí)踐中應(yīng)用，掌握[8]。

該文研究中選取70名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法，選取70名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實(shí)行傳統(tǒng)案例討論法。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在考核成績上，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法的學(xué)生高于實(shí)行傳統(tǒng)案例討論法的學(xué)生，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法的學(xué)生對使用SSP教學(xué)評價(jià)較高。

綜上，將標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法應(yīng)用在護(hù)理專業(yè)的學(xué)生上，能夠提高學(xué)生的臨床應(yīng)變能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)滿意度及教學(xué)效果，提高SSP教學(xué)評價(jià)，值得推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉少鵬，鄧璐璐.學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（9）：91-92.

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