消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護(hù)理帶教的實(shí)際應(yīng)用效果及滿意度影響分析

曹霞

[摘要] 目的 分析消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護(hù)理帶教的實(shí)際應(yīng)用效果。方法 選自該院消化內(nèi)科在2018年3月—11月期間實(shí)習(xí)的66例護(hù)生，分組方法選用隨機(jī)抽簽法，平均分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組33例護(hù)生應(yīng)用常規(guī)臨床護(hù)理帶教模式，觀察組33例護(hù)生應(yīng)用規(guī)范化臨床護(hù)理帶教模式，評(píng)價(jià)帶教老師的科研能力及教學(xué)能力水平，兩組護(hù)生的綜合能力評(píng)分、理論考核成績(jī)及操作考核成績(jī)，對(duì)比教學(xué)滿意度。結(jié)果 相比對(duì)照組帶教老師，觀察組帶教老師科研能力、教學(xué)能力水平更高（P<0.05）;相比對(duì)照組護(hù)生，觀察組護(hù)生理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)更高（P<0.05）;觀察組溝通能力、分析能力、解決問題能力、預(yù)見能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;相比對(duì)照組，觀察組護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論 消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護(hù)理帶教的實(shí)際應(yīng)用效果顯著，有效提高帶教老師的教學(xué)質(zhì)量和護(hù)生的綜合能力水平，且教學(xué)滿意度較高，可提高臨床教學(xué)水平。

[關(guān)鍵詞] 消化內(nèi)科;臨床護(hù)理;帶教;規(guī)范化

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）04（b）-0109-02

臨床實(shí)習(xí)通常是護(hù)生過渡為護(hù)士的一個(gè)學(xué)習(xí)階段，是培養(yǎng)和考核護(hù)生將學(xué)習(xí)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的過程，是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要組成部分[1]。目前，臨床護(hù)理帶教除常規(guī)臨床護(hù)理帶教模式外，消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護(hù)理帶教模式在臨床實(shí)踐中不斷得以重視和應(yīng)用[2]。該文為分析消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護(hù)理帶教的實(shí)際應(yīng)用效果，2018年3—11月間選取該院66例護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，探討其應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對(duì)象來自該院66例接受消化內(nèi)科臨床護(hù)理帶教的護(hù)生，按照隨機(jī)抽簽法平分為33例對(duì)照組和33例觀察組。

對(duì)照組男護(hù)生、女護(hù)生分別為2名和31名;年齡區(qū)間18～20歲，平均年齡為（18.92±0.23）歲;大專16名，本科17名。

觀察組男護(hù)生、女護(hù)生分別為3名和30名;年齡區(qū)間17～21歲，平均年齡為（18.56±1.28）歲;大專15名，本科18名。

對(duì)比兩組護(hù)生的一般資料，可對(duì)比研究（P>0.05）。

1.2? 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：在該院消化內(nèi)科接受臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生;經(jīng)該院倫理會(huì)同意及護(hù)生知情并簽署同意書接受帶教實(shí)習(xí)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：該院所有護(hù)士參加;之前接受過臨床護(hù)理帶教。

1.3? 方法

1.3.1 對(duì)照組? 常規(guī)臨床護(hù)理帶教模式：入院介紹，各級(jí)帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)大綱帶教，并分組跟隨資歷經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士和護(hù)師進(jìn)行臨床實(shí)踐。

1.3.2 觀察組? 規(guī)范化：①嚴(yán)格規(guī)范帶教老師上崗條件。選拔帶教老師需具備優(yōu)良的職業(yè)道德和政治素質(zhì)，學(xué)歷達(dá)到本科以上，職稱達(dá)到主管以上，且業(yè)務(wù)水平和護(hù)理技能均相對(duì)較高和嫻熟，教學(xué)能力和科研水平均較高。符合帶教老師的條件者需進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括教育學(xué)、職業(yè)道德等。

②構(gòu)建教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。定期組織教學(xué)監(jiān)督和評(píng)價(jià)，對(duì)帶教老師需按照實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并由校方組織實(shí)踐學(xué)員和專家進(jìn)行抽查，以座談會(huì)、實(shí)行講座及查房等形式，進(jìn)一步了解教學(xué)現(xiàn)狀，并及時(shí)反饋。以最終考核結(jié)果作為帶教老師的考核主要依據(jù)[3]。

③制定帶教大綱。第一周介紹病區(qū)環(huán)境、特點(diǎn)、實(shí)習(xí)內(nèi)容及相關(guān)人員，學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能;第二周掌握消化內(nèi)科常見疾病護(hù)理及健康宣教，組織護(hù)士及實(shí)習(xí)生查房，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生提出疑問。制定理論考核和操作考核考試。

1.4? 觀察指標(biāo)

以帶教老師的科研能力及教學(xué)能力水平，護(hù)生的綜合能力評(píng)分、理論考核成績(jī)及操作考核成績(jī)，教學(xué)滿意度作為觀察指標(biāo)，考察消化內(nèi)科規(guī)范化臨床護(hù)理帶教的實(shí)際應(yīng)用效果。其中帶教老師的科研能力及教學(xué)能力水平以自制的教學(xué)評(píng)價(jià)問卷表進(jìn)行評(píng)定，90～100分為優(yōu)秀，80～89分為良好，60～79分為合格，60分以下為不合格。護(hù)生的綜合能力評(píng)分、理論考核成績(jī)及操作考核成績(jī)由帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)共同制定考試題目，包括理論考核、操作考核以及綜合能力考核，理論考核內(nèi)容包含護(hù)理病歷書寫、基礎(chǔ)知識(shí)就病例分析3個(gè)方面，滿分100分;操作考核內(nèi)容包含腸外營(yíng)養(yǎng)、灌腸及鼻飼等，滿分100分;綜合能力考核內(nèi)容包含溝通能力、分析能力、解決問題能力、預(yù)見能力，每項(xiàng)25分，滿分100分。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 評(píng)價(jià)帶教老師的科研能力及教學(xué)能力水平

觀察組帶教老師的科研能力及教學(xué)能力水平相比對(duì)照組分?jǐn)?shù)更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 評(píng)價(jià)綜合能力

觀察組護(hù)生的溝通能力、分析能力、解決問題能力、預(yù)見能力評(píng)分分別為（21.65±1.80）分、（22.06±1.55）分、（20.92±1.88）分、（20.65±1.68）分，相比對(duì)照組綜合能力評(píng)分要高（P<0.05）。見表2。

2.3? 評(píng)價(jià)護(hù)生的理論考核成績(jī)及操作考核成績(jī)

觀察組護(hù)生的理論考核成績(jī)及操作考核成績(jī)分別為（91.55±5.61）分、（90.82±4.20）分，相比對(duì)照組成績(jī)要高（P<0.05）。見表3。

2.4? 評(píng)價(jià)教學(xué)滿意度

觀察組護(hù)生對(duì)帶教老師的教學(xué)滿意度為96.97%（32/33），對(duì)照組護(hù)生對(duì)帶教老師的教學(xué)滿意度為69.70%（23/33），（χ2=8.836，P=0.003<0.05）。

3? 討論

由于護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短，需在有效時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)及操作實(shí)踐能力，提升綜合護(hù)理能力，所以對(duì)帶教老師和教學(xué)模式需具備較高水平和要求。針對(duì)臨床實(shí)習(xí)帶教老師的教學(xué)管理，有學(xué)者提出帶教老師需持教師資格證進(jìn)行上崗，通過建立系統(tǒng)完善的上崗制度，促進(jìn)臨床教學(xué)工作[4]。傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式是以大綱帶教進(jìn)行，不能保證教學(xué)質(zhì)量，而規(guī)范化臨床護(hù)理帶教模式不僅培養(yǎng)帶教老師的教學(xué)能力，提高上崗條件，還能增強(qiáng)帶教老師的自身素質(zhì)，知識(shí)結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)具有積極作用[5]。

該文教學(xué)結(jié)果顯示，相比對(duì)照組，觀察組帶教老師科研能力、教學(xué)能力水平更高，護(hù)生理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)以及綜合護(hù)理能力水平更高（P<0.05）;且觀察組護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度更高（96.97%VS69.70%），（P<0.05）。再次證明，規(guī)范化臨床護(hù)理帶教模式為教學(xué)質(zhì)量提供有效保障，教學(xué)效果顯而易見，在臨床教學(xué)中，規(guī)范化管理模式通過發(fā)揮帶教老師的積極性，明確帶教老師的責(zé)任和義務(wù)，為提高護(hù)生的臨床教學(xué)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量提供基礎(chǔ)。

綜上所述，對(duì)消化內(nèi)科臨床護(hù)生采用規(guī)范化臨床護(hù)理帶教模式，不僅能夠提高帶教老師的教學(xué)水準(zhǔn)，還能明顯提高護(hù)生的臨床綜合護(hù)理能力，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 趙新華，羅媚，謝镕蔚，等.規(guī)范化人文素質(zhì)培訓(xùn)在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29（2）：357-359.

[2]? 王芳，王寧，張淑彥，等.護(hù)理臨床帶教的風(fēng)險(xiǎn)因素及安全管理模式的應(yīng)用分析[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（1）：111-112.

[3]? 蔡華，秦月蘭，陳金輝，等.責(zé)任制成組護(hù)理在護(hù)生帶教管理中的應(yīng)用及效果[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2016，33（7）：1456-1457.

[4]? 褚梁梁，李云峰.臨床護(hù)理帶教老師領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)生滿意度的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2017，31（18）：2252-2253.

[5]? 陸靜，周曦.實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)滿意度及其影響因素的調(diào)查研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（10）：1389-1391.