泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的效果分析

滕永文

（云南省玉溪市紅塔區(qū)研和中心衛(wèi)生院 云南 玉溪 653100）

消化性潰瘍屬于一種常見的消化疾病，病情嚴(yán)重且易于引發(fā)上消化道出血，從而給患者的身心健康帶來了嚴(yán)重的影響。因此，為消化性潰瘍合并上消化道出血患者采取更好的治療方法對(duì)其身心健康的改善具有積極意義。為了探討泮托拉唑用于消化性潰瘍合并上消化道出血的治療價(jià)值，我院對(duì)2017年1月—2018年6月收治的80例消化性潰瘍合并上消化道出血患者選用了兩種不同的治療藥物，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)2017年1月—2018年6月收治的80例消化性潰瘍合并上消化道出血患者進(jìn)行了研究，隨機(jī)抽簽并均分為兩組。對(duì)照組中，男21例、女19例，年齡為22～69歲，平均年齡為（44.68±3.56）歲。觀察組中，男22例、女18例，年齡為21～71歲，平均年齡為（44.76±3.69）歲。兩組一般臨床資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組選用奧美拉唑注射液其用法用量為：取奧美拉唑注射液80mg加入到250ml的葡萄糖注射液（5%）中于靜脈滴注，1次/d，于30～60min內(nèi)滴完，連續(xù)用藥5天。

觀察組選用泮托拉唑注射液其用法用量為：取泮托拉唑注射液80mg加入到250ml的葡萄糖注射液（5%）中于靜脈滴注，1次/d，于30～60min內(nèi)滴完，連續(xù)用藥5天。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療總有效率；②不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括：嘔吐、口干、頭痛等。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：2天內(nèi)消化道停止嘔血，4天內(nèi)黑便消失，胃液pH值、血壓以及血常規(guī)等指標(biāo)均處于正常狀態(tài)；有效：2～3天內(nèi)消化道停止嘔血，7天內(nèi)黑便消失，胃液PH值、血壓以及血常規(guī)等指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來比較數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)和率（%）表示，若P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（84.00%），P＜0.05，見表1。

表1 療效對(duì)比表[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）明顯低于對(duì)照組（22.50%），P＜0.05，見表2。

表2 不良反應(yīng)對(duì)比表[n（%）]

3.討論

消化性潰瘍指的是發(fā)病于胃部以及十二指腸的慢性潰瘍，其致病原因涉及感染幽門螺桿菌、胃黏膜保護(hù)能力降低以及胃酸過多等因素，常伴有消化道嘔血、黑便、反酸、燒心以及上腹疼痛等癥狀[1]。此類疾病發(fā)病率高、病情嚴(yán)重且易于引發(fā)上消化道出血，從而嚴(yán)重地威脅到了患者的身心健康。因此，必須為消化性潰瘍合并上消化道出血患者采取更好的治療方法。

上消化道出血的治療關(guān)鍵是止血，通常情況下通過抑制胃酸分泌的方式發(fā)揮止血效果，當(dāng)胃內(nèi)保持少酸或無酸環(huán)境時(shí)，可以有效地減弱消化酶的活性，從而促進(jìn)凝血與止血效果。在胃內(nèi)正常生理環(huán)境下，酸性胃液之所以會(huì)快速消化凝血塊主要是胃蛋白酶發(fā)揮了作用，因此此病治療的關(guān)鍵在于通過抑酸藥物降低胃內(nèi)pH值以及胃黏膜中的纖維蛋白溶解活性，以阻止凝血塊被消化，進(jìn)而增強(qiáng)止血效果。質(zhì)子泵抑制劑能夠起到較強(qiáng)的抑酸效果，而且其作用持久。以往常常為上消化道出血患者選用奧美拉唑進(jìn)行治療，奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑，能夠迅速將pH提升到6以上，其具有較長(zhǎng)的持續(xù)時(shí)間，然而其卻易于引發(fā)多種不良反應(yīng)。王灃睿等人[2]的研究認(rèn)為，選用泮托拉唑不僅可以顯著地提升對(duì)上消化道出血的療效，而且還能夠減少不良反應(yīng)。泮托拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑，可以通過選擇性抑制胃黏膜壁細(xì)胞分泌小管上的H+-K+-ATP酶而使壁細(xì)胞中的H+無法轉(zhuǎn)移至胃腔內(nèi)，以阻斷分泌酸的最終步驟，從而發(fā)揮出較強(qiáng)的抑酸效果[3]。本文研究顯示：觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（84.00%），說明選用泮托拉唑可以顯著地提升對(duì)上消化道出血的療效；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）顯著低于對(duì)照組（22.50%），說明選用泮托拉唑能夠減少不良反應(yīng)。

綜上所述，為消化性潰瘍合并上消化道出血患者選用泮托拉唑進(jìn)行治療不僅可以顯著地提升療效，而且還能夠減少不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。