全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中應(yīng)用的探討

賈文軍 駐馬店市中心醫(yī)院

一、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的主要作用

（一）有利于醫(yī)院建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)控體系

全面預(yù)算管理對于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控具有重要意義，將其融入到醫(yī)院內(nèi)控管理當(dāng)中，有利于醫(yī)院建立和健全財(cái)務(wù)內(nèi)控體系。全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理中的運(yùn)用，創(chuàng)新管理模式，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理體系的建立和健全，在全面預(yù)算指標(biāo)制定、執(zhí)行、考核等方面實(shí)施創(chuàng)新，為財(cái)務(wù)內(nèi)控管理提供有效的途徑和方法。

（二）有利于協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理中各部門的關(guān)系

從前的管理模式會(huì)存在各部門缺乏溝通的問題。而全面預(yù)算管理的應(yīng)用，就從全局出發(fā)，來協(xié)調(diào)醫(yī)院各個(gè)部門和各個(gè)科室之間的關(guān)系，使其加強(qiáng)溝通和交流，有效促進(jìn)各個(gè)部門之間的工作聯(lián)系，能夠很好地把握內(nèi)控的相關(guān)工作，避免出現(xiàn)因?yàn)槿狈贤ǘ鴮?dǎo)致的管理不善等問題。

（三）有利于提高財(cái)務(wù)內(nèi)控的質(zhì)量

全面預(yù)算管理的運(yùn)用有助于提高醫(yī)院內(nèi)部業(yè)績考核的完善，業(yè)績考核對醫(yī)院發(fā)展情況具有一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也對醫(yī)院工作人員的工作進(jìn)行了考核，激勵(lì)其在工作中認(rèn)真對待，提高工作的效率和水平，以達(dá)到不斷提高財(cái)務(wù)內(nèi)控質(zhì)量的目標(biāo)。

二、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中應(yīng)用存在的問題

（一）醫(yī)院全面預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不全面

隨著當(dāng)前環(huán)境的變化，大部分醫(yī)院已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的重要作用，并開始實(shí)施全面預(yù)算管理工作，但是由于受到傳統(tǒng)管理理念的影響，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對于全面預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)還不夠全面，導(dǎo)致下屬員工等都存在這一問題。認(rèn)為全面預(yù)算管理只是財(cái)務(wù)部門的任務(wù)，其他科室也沒有積極行動(dòng)與其加強(qiáng)聯(lián)系，導(dǎo)致在實(shí)際落實(shí)工作過程中，存在著一定的阻礙，全面預(yù)算管理的實(shí)施效果也不夠顯著，無法達(dá)到預(yù)期的效果。

（二）預(yù)算執(zhí)行管理存在問題

當(dāng)前雖然大部分企業(yè)都已經(jīng)開展了全面預(yù)算管理工作，但是全面預(yù)算管理體系沒有作用到財(cái)務(wù)內(nèi)控中去。全面預(yù)算管理體系已經(jīng)為醫(yī)院的管理做出了相應(yīng)的規(guī)范，運(yùn)用得當(dāng)就可以應(yīng)對醫(yī)院日常管理中所出現(xiàn)的問題。但是在此基礎(chǔ)上，若執(zhí)行力度不夠，全面預(yù)算管理就得不到應(yīng)有的效果。在執(zhí)行管理過程中，可能出現(xiàn)人員監(jiān)管不當(dāng)導(dǎo)致執(zhí)行不當(dāng)，影響到整個(gè)管理效果，為醫(yī)院財(cái)務(wù)安全埋下一定的安全隱患。

（三）全面預(yù)算管理缺乏有效的監(jiān)督考核

全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的應(yīng)用想要取得良好的效果，十分重要的一步就是建立起監(jiān)督考核制度，只有加強(qiáng)對全面預(yù)算管理的監(jiān)督力度和考核力度，才能夠使管理工作順利開展。但是目前不少醫(yī)院并沒有建立起相應(yīng)的監(jiān)督考核制度，受到傳統(tǒng)管理思想的影響，對于這種管理模式還沒有完全接受和適應(yīng)，所以缺乏相應(yīng)的監(jiān)督考核制度。

三、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的相關(guān)對策

（一）提高醫(yī)院全體人員的管理意識(shí)

根據(jù)實(shí)際情況可以看出，當(dāng)前不少人員對于全面預(yù)算管理還存在著認(rèn)識(shí)不夠，了解不深的問題。所以想要將全面預(yù)算管理和醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控完美結(jié)合，就需要提高醫(yī)院全體人員的管理意識(shí)，使其能夠?qū)θ骖A(yù)算管理有深刻的了解，然后才能夠很好地貫徹落實(shí)相關(guān)的工作。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)可以通過宣講的方法，使大家直觀的了解到其重要性，才能夠提高醫(yī)院全體人員的管理意識(shí)。

（二）加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行力度

想要加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理的執(zhí)行力度，就需要從全局出發(fā)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院上下員工的積極性，讓大家都參與到預(yù)算管理的工作中去，建立和規(guī)范預(yù)算執(zhí)行管理體系，并設(shè)立一定的監(jiān)督管理部門，對其工作過程進(jìn)行監(jiān)管，實(shí)時(shí)記錄執(zhí)行情況，完善考核機(jī)制，以提高預(yù)算的執(zhí)行力度，并通過一定的獎(jiǎng)懲制度，為醫(yī)院的考核工作提供依據(jù)并促進(jìn)員工的不斷發(fā)展和進(jìn)步。

（三）建立完善的財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)控制度

建立起完善的財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)控制度，從體系上把全面預(yù)算與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，為醫(yī)院各項(xiàng)工作推動(dòng)落實(shí)提供依據(jù)，以便發(fā)揮其應(yīng)有的效果。在實(shí)踐過程中，醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況，對制度進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，使其適應(yīng)醫(yī)院自身的發(fā)展需要，并且要對財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)部控制體系合理性和規(guī)范性進(jìn)行評(píng)估，以便對出現(xiàn)的問題及時(shí)整改。只有構(gòu)建了完整的體系，才能促進(jìn)成本考核工作的落實(shí)，對醫(yī)院職工加以激勵(lì)，保證全面預(yù)算管理工作順利進(jìn)行。

（四）建立完善的考核制度

在醫(yī)院進(jìn)行全面預(yù)算鍋里過程中，要將考核制度貫穿于事前事中和事后。在前期準(zhǔn)備階段對預(yù)算管理進(jìn)行考核，審核其有效性和合理性，在執(zhí)行階段，考核力度更要加大，對實(shí)際情況進(jìn)行及時(shí)的記錄為事后考核總結(jié)提供依據(jù)，然后依照考核結(jié)果，對其進(jìn)行評(píng)價(jià)，優(yōu)勝劣汰，不斷進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)。此過程需要專業(yè)的人員進(jìn)行監(jiān)督，以防止出現(xiàn)疏漏，影響結(jié)果的真實(shí)可靠性。

結(jié)語：綜上所述，全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的運(yùn)用具有重要意義，并且需要不斷完善，促進(jìn)制度優(yōu)化、管理優(yōu)化，為醫(yī)院的發(fā)展添加活力。