優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者臨床護理中的應(yīng)用效果評價

李娜

【摘要】 目的 對優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者臨床護理中的應(yīng)用效果進行評價。方法 150例腦血栓患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組75例。對照組患者采用常規(guī)護理， 觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者護理前后日常生活活動能力、護理滿意度以及住院時間。結(jié)果 護理前， 兩組患者日常生活活動能力評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.25， P>0.05）;護理后， 兩組患者日常生活活動能力評分均高于本組護理前， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護理后， 觀察組患者日常生活活動能力評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.91， P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為97.3%， 明顯高于對照組的73.3%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.26， P<0.05）。觀察組患者住院時間為（11.34±1.22）d， 短于對照組的（16.61±1.14）d，

差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=27.33， P<0.05）。結(jié)論 在腦血栓患者臨床護理中， 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理能夠顯著改善患者日常生活活動能力， 提高患者護理滿意度， 縮短患者住院時間， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦血栓;優(yōu)質(zhì)護理;臨床應(yīng)用;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.077

腦血栓在腦血管疾病中發(fā)病率逐年提升， 尤其高發(fā)于老年群體， 有較高的致殘率與致死率， 給患者身心健康帶來極大威脅。在腦血栓的治療中， 護理也占據(jù)著重要位置。尤其隨著人們生活水平的不斷提升， 對醫(yī)療護理服務(wù)要求也不斷提升， 優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)成為護理的重要趨勢[1]。臨床研究顯示， 優(yōu)質(zhì)護理作為一種以患者為中心的系統(tǒng)護理模式， 在腦血栓患者臨床護理中取得了較好效果[2]。本研究以本科患者為依據(jù)， 對優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者臨床護理中的應(yīng)用效果進行評價?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本科2015年5月～2018年5月接收的150例腦血栓患者作為研究對象， 隨機分為觀察組與對照組， 每組75例。觀察組患者中男45例， 女30例;平均年齡（66.7±5.2）歲。對照組患者中男44例， 女31例;平均年齡（65.8±6.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究獲醫(yī)院倫理會批準， 患者或其家屬均知情同意。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理。主要包括對患者病情嚴格加以監(jiān)測、給予患者相關(guān)健康教育、用藥指導(dǎo)等一般護理干預(yù)。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理， 具體如下。

1. 2. 1 強化基礎(chǔ)護理 加強對患者所處環(huán)境衛(wèi)生的清潔， 保持舒適溫濕度， 定期更換床單等， 做好消毒工作;對患者脈搏、意識及呼吸等臨床體征進行密切監(jiān)測， 及時了解患者顱內(nèi)血壓情況， 對患者身體不舒適癥狀進行詢問， 掌握患者異常情況并積極處理;指導(dǎo)患者按時按量服藥， 對患者服藥后的反應(yīng)密切觀察。

1. 2. 2 心理護理 因腦血栓會伴隨較高致殘率， 引發(fā)偏癱、失語等問題， 往往患者多比較悲觀、焦慮， 有些患者不會積極配合治療。護理人員需加強同患者溝通交流， 對于其消極情緒積極進行開解， 讓患者樹立正確治療意識， 鼓勵患者積極接受治療等， 緩解患者心理壓力， 使患者調(diào)整心態(tài)積極配合治療。

1. 2. 3 并發(fā)癥護理 腦血栓患者由于多需要臥床， 容易引發(fā)肺部感染、壓瘡、便秘等問題， 在護理過程中必須重視對患者并發(fā)癥的護理。護理人員需指導(dǎo)患者正確咳嗽， 使患者呼吸道保持暢通;對于無法自主呼吸患者， 及時協(xié)助其呼吸， 并做好其口腔清潔。護理人員還需做好患者皮膚的清潔工作， 協(xié)助患者定時翻身， 給予其適當(dāng)按摩， 避免壓瘡的發(fā)生。對于便秘患者， 在患者允許情況下對其腹部進行按摩， 必要情況時給予口服瀉藥， 促進患者便秘改善。

1. 2. 4 飲食指導(dǎo) 基于病情， 給患者制定合理的飲食方案指導(dǎo)患者多食用魚類、豆類等一些高蛋白食物， 控制碳水化合物攝入量， 多食用新鮮蔬菜、水果等。對于昏迷患者， 需做好鼻飼營養(yǎng)支持護理;針對吞咽功能障礙患者， 指導(dǎo)其食用糊狀、半流質(zhì)食物。

1. 2. 5 康復(fù)訓(xùn)練 腦血栓患者多伴隨身體機能衰退， 過了急性治療期后必須加強對患者康復(fù)訓(xùn)練， 協(xié)助、指導(dǎo)患者進行主動或者被動的肢體運動， 對于一些受限嚴重的患者， 可通過特殊的訓(xùn)練工具加強患者功能活動， 促進患者血液循環(huán)， 增強患者身體活動能力。針對語言障礙患者， 可每天陪伴其閱讀一些期刊雜志， 30 min/次即可。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者護理前后日常生活活動能力， 護理滿意度以及住院時間。

1. 4 判定標準

1. 4. 1 日常生活活動能力[3] 通過Barthel指數(shù)評分對兩組患者日常生活活動能力進行評估， 分數(shù)高低與患者日常生活活動能力成正比。

1. 4. 2 護理滿意度 以護理調(diào)查表為準， 該表由院內(nèi)護理人員自擬， 發(fā)放給患者， 調(diào)查表中護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者日常生活活動能力比較 護理前， 觀察組患者日常生活活動能力評分為（35.4±7.3）分， 對照組為（35.1±7.5）分;護理后， 觀察組患者日常生活活動能力評分為（71.7±9.6）分， 對照組為（58.3±8.8）分。護理前， 兩組患者日常生活活動能力評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.25， P>0.05）;護理后， 兩組患者日常生活活動能力評分均高于本組護理前， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護理后， 觀察組患者日常生活活動能力評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.91， P<0.05）。