運動達(dá)人 更要重視自身健康

李昆展

在大眾的眼里，運動員、健身達(dá)人的身體素質(zhì)應(yīng)該是最好的，而且他們也應(yīng)該是極少生病。但是在新聞報道中，經(jīng)常會看到健身達(dá)人、運動員猝死在健身場所的消息。為什么健康如他們，也會發(fā)生猝死的現(xiàn)象呢？這個問題令常人所不解。本文用一些近期的案例來引出要論述的內(nèi)容，并提出一個引人思考的話題：我們運動是為了健康，還是摧毀健康？在我們參與運動時，應(yīng)該警惕自己身體亮的紅燈，知曉自己的身體狀況，切不可盲目。

生活方式不健康的健康達(dá)人也會“倒下”

2018年10月11日上午8時左右，年僅35歲的中南財經(jīng)政法大學(xué)文瀾學(xué)院海外博士趙艷云在華中科技大學(xué)聽課時突然心臟驟停，經(jīng)搶救無效，不幸去世。校方介紹，這位青年才俊平時酷愛運動，性格熱情開朗。治學(xué)上，他勤奮刻苦，積極向上，經(jīng)常熬夜做科研。此事件引發(fā)人們深思，有時即使是身體強健的運動達(dá)人，竟然也會有發(fā)生猝死的危險。

平時喜歡去健身房運動的小李，在一次運動中突然感到渾身乏力，肺部不適，伴有咳嗽，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，被確診為繼發(fā)性肺結(jié)核。醫(yī)生認(rèn)為，運動量過大，且運動后未合理休息，再加上經(jīng)常熬夜、酗酒等，導(dǎo)致自身免疫力下降，是小李患上肺結(jié)核的主要原因。

運動健身本是一種健康的生活方式，但一定要根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｔ诮∩礤憻掃^程中要遵循循序漸進(jìn)原則，訓(xùn)練的時間、強度、耐受能力等都要逐步遞增，尤其是體質(zhì)較弱者，切不可勉強完成超量的運動負(fù)荷。同時，運動后要及時補充水分及維生素。平時生活要有規(guī)律，保證足夠的休息時間。適量運動能有效提高人體的抵抗力，抵御疾病入侵。不少人選擇跑步、騎行等運動方式來為自己的健康“打卡”。但若運動過量，加上不科學(xué)的生活習(xí)慣，就會破壞自身免疫系統(tǒng)，毀壞健康。

健身達(dá)人更應(yīng)關(guān)注自己的心血管系統(tǒng)

2016年6月22日早上7時30分左右，一名46歲的廣西籍男子死于公園的乒乓球臺前。據(jù)悉，這名男子3年來幾乎每天都在此晨練，身體健碩。此事件令人感到意外和難以接受，公安機關(guān)調(diào)查后排除他殺的可能，最終診斷是由于突發(fā)心肌梗死死亡。

因運動造成的猝死多為心源性猝死和腦源性猝死。一般情況下，急性心梗的誘因有高血壓、高血液黏稠度、高血糖等，當(dāng)上述指標(biāo)都正常時，還有一種情況也會誘發(fā)急性心梗，就是下肢血栓。當(dāng)運動過度時，血栓破裂堵在心臟位置，就會造成心肌大面積梗死。高溫是夏季猝死的一大誘因，八成以上的運動猝死都是由運動誘發(fā)心臟疾病導(dǎo)致的，尤其是在高溫環(huán)境下。運動會加速心跳，加大心臟負(fù)荷，就有可能出現(xiàn)暈厥甚至心源性猝死。夏季氣溫本來就高，過度運動會造成全身血管擴張，血流加快，血流量增大，心臟供血不足，誘發(fā)心源性猝死。

值得注意的是，在炎熱的天氣下做劇烈運動或長跑，可能導(dǎo)致熱衰竭，嚴(yán)重者造成多臟器功能衰竭。當(dāng)室外溫度高于32攝氏度、濕度大于60%時，尤其不適合運動。這種天氣最易中暑，重度中暑死亡率可達(dá)80%。

健身時要保持身體健康，要做到以下幾個方面：（1）要保證人體水分供應(yīng)，多喝水而不是各種飲料，一個人每天5次以上小便為正常，少于5次，說明人體缺水;（2）要注意飲食，多吃清淡的食品，多喝冬瓜、綠豆等清補涼性湯;（3）夏季室外活動時，最好不要直接在陽光下活動;（4）運動前一定要先做熱身和拉伸運動，運動過程中注意控制運動量，以舒適為好;（5）要保證充足睡眠，這是人體積累能量基本的生理需要;（6）要經(jīng)常體檢，及時發(fā)現(xiàn)隱性疾病，及時治療。

健身達(dá)人應(yīng)時刻警醒身體發(fā)出的危險信號

2016年2月18日晚上7點左右，28歲成都知名跑者韓冰突發(fā)猝死，搶救無效，令所有人感到驚嘆和錯愣。韓冰經(jīng)常參加馬拉松跑，有時還參加100公里的越野跑。在去世前一天晚上突然感冒發(fā)燒，聞不得煙味，此時他仍堅持認(rèn)為自己身體好，沒有重視，最終導(dǎo)致悲劇發(fā)生。

值得深思的是，既然人們明知過量運動是弊大于利的，那么為何仍然不能及時掌控自己的運動量呢。由此可見，判斷運動量是否超標(biāo)尤為重要，但這也是因人而異的，沒有固定的標(biāo)準(zhǔn)，但是，如若出現(xiàn)以下反應(yīng)就應(yīng)該警惕。（1）對運動缺乏熱情，食欲下降甚至運動時感覺惡心;（2）近一段時間關(guān)節(jié)等身體部位出現(xiàn)疼痛或突然受傷;（3）同樣的運動量后，身體感覺虛弱，恢復(fù)的時間更多，效果也不理想;（4）靜息心率和運動心率都有明顯升高;（5）整天精神萎靡，工作和運動效率低下;（6）性欲明顯下降;（7）在運動量較少的情況下，感到疲勞;（8）運動后睡眠質(zhì)量反而變差，易醒甚至失眠;（9）身體平衡感下降，伴隨肌肉彈性減小。

當(dāng)運動中出現(xiàn)以下危險信號時一定要重視。（1）在運動中心跳加速很正常，但出現(xiàn)心慌就要引起高度重視了。如果繼續(xù)出現(xiàn)心臟一側(cè)的胸部發(fā)悶、疼痛，并伴有手指發(fā)麻，說明危險升級，必須緩慢減速，向身邊的人求助，到醫(yī)院就診。（2）如果感覺渾身無力，臉上冒出如黃豆般大小的汗珠，甚至?xí)炟?，說明病情非常嚴(yán)重，必須緊急搶救。如果發(fā)生心臟驟停，搶救時間特別重要，要在4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施，讓心臟恢復(fù)跳動并供血。一旦錯過這個時間段，就可能致死致殘。

健身達(dá)人“倒下”的醫(yī)學(xué)病理

在心血管領(lǐng)域有這樣一個共識：運動并不一定會使心臟達(dá)到非常健康的狀態(tài)，不僅如此，過度運動實際上還會促進(jìn)運動型心肌病或者誘發(fā)運動型心律失常。過度運動指的是長時間大運動量的運動，會明顯激活人的交感神經(jīng)，長期如此會造成心肌細(xì)胞的肥大。另夕卜，長期大量運動還會造成心率明顯減慢，這些都會從電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)上影響到心肌狀態(tài)。所以，長時間過量運動的運動員非常容易發(fā)生心肌肥厚，或者心率減慢。這些往往在年輕的時候沒有什么癥狀，因為那個時候還有一定的代償能力，不會產(chǎn)生明顯的不適，但這并不代表你的心臟是十分健康正常的。

另外，有一些運動員實際上有潛在一些疾病，比如一些運動員有先天性的結(jié)構(gòu)性心臟病。全世界著名的排球運動員海曼，就是一個馬凡氏綜合征患者。還有一些運動員有致心律失常性右室性心肌病，而未被發(fā)現(xiàn)和重視，所以在運動的過程中就引發(fā)了惡性事件。此外，有一些運動還會引發(fā)、加重心肌缺血，因為運動能讓交感神經(jīng)興奮;交感神經(jīng)興奮會造成血管收縮，增強心臟的搏出力量，此時血管所受到的血流沖擊力會增加，如若已經(jīng)有動脈粥樣硬化斑塊，由于血流流速增快，對血管的剪切力增強，會造成斑塊的破裂和破碎，產(chǎn)生血栓，形成急性心肌梗死，也會增加猝死。

以下兩種情況的人群更應(yīng)該密切關(guān)注心臟的變化，定期去醫(yī)院做心臟方面的檢查。一類是長期從事高負(fù)荷運動量的運動員;一類是平時不怎么鍛煉，偶爾參加馬拉松賽或者其他運動量非常大的競技比賽者。這些人應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一個圍繞心臟方面的相對全面而且專業(yè)的檢查和評估，如心電圖是否有QT間期是否延長，有沒有一些異常的波形;還可以通過影像學(xué)檢查看有沒有結(jié)構(gòu)功能的異常，以及有沒有血管狹窄;詢問病史，既往有沒有運動后胸痛的病史;等。這樣就可以為運動員和參加運動的人保駕護(hù)航。

當(dāng)然，運動員、健身達(dá)人發(fā)生猝死，責(zé)任并不全在“運動”。因此，本文并不是讓大家不去運動，而是希望人們能更好地重視自身健康，選擇適合自己的運動方式和運動量。